The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=38735

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Nasal S. aureus Carriage in Solid Organ Transplant Recipients with Other Surgery Cases and Health Persons

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Derya Bayirli Turan1
  • Ozden Ozgun2
  • Tuba Kuruoglu3
  • Kivanc Serefhanoglu2
  1. Istanbul Turkey
  2. Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Istanbul Yeni Yüzyil University School of Medicine, Gaziosmanpasa Hospital, Istanbul, Turkey. ROR
  3. Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Ondokuz Mayis University School of Medicine, Samsun, Turkey. ROR
PDF indir (276.2 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20190325124138

Özet

Arka plan: Nasal S. aureus arabası (NSAC) özellikle ameliyatta yara enfeksiyonun riskini artırır. Çalışmamızda, iş için uygulanan diğer cerrahi ve sağlıklı bireyler için uygulanan hastalarla sağlam organ nakli yapmayı planlayan hastalarda nazal S. aureus vagonunu karşılaştırmayı amaçladık. Malzemeler ve Yöntemler: 1425 katılımcılarından oluşan Nasal swab kültürleri, 2016-2018 ve 201 sağlıklı bireyler arasındaki tertiary bakım hastanemize kabul edilen 433 sağlam organ nakli hastası ve 791 diğer cerrahi hastadan oluşuyordu. Nasal swab örnekleri, 5 koyun kan agar azaltımı yöntemi ve incubated kullanarak kültürleştirildi. Fonksiyonlar geleneksel yöntemlerle ve antibiyotik algılanabilirlik testleri disk-diffüzyon yöntemi tarafından gerçekleştirilmiştir. Sonuçlar: S. aureus büyümesi, kültürlerin 283'ünde tespit edildi ve bunların% 848'i bana karşı dirençli S.aureus (MRSA) idi. NSAC oranı, sağlam organ nakil alıcılarda% 20.78 idi, diğer cerrahi hastalarda% 19,6 ve sağlıklı bireylerde% 55.9 idi. S. aureus arabası (p=0.315) açısından gruplar arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu. NSAC oranı herhangi bir ameliyat için planlanan tüm hastalarda 20.35 idi ve S. aureus vagonunda ameliyat edilen hastalar arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu (p=31). Bu gruplar arasında MRSA vagonu açısından istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu (p=0.473). Sonuç: Çalışmamızda, methicillin-susceptible S. aureus kolonizasyon toplumunda cerrahi ve sağlıklı bireyler için planlanan her iki hastada yüksek bulundu. Cerrahi geçiren hastalar NSAC için daha büyük risk altındadır. S. aureus vagonu preoperatif olarak ve dekolonizasyon için araç varlığında taramanın ameliyat için planlanan hastalarda S. aureus enfeksiyonlarının oranını azaltabileceğini öneriyoruz.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Staphylococcus aureus, toplum ve hastane destekli enfeksiyonlarda sık sık izole edilen bir mikroorganizmdir. S.aureus, yumuşak doku ve solunum sisteminde ortaya çıkan bir bulaşıcı faktördür.(1–3)Hastalara geçiş, çevreden de kendi vücutlarına odaklanarak kaynaklanabilir. Taşıyıcılarda bu foci aynı zamanda patojenin hassas insanlara iletilmesinin kaynağıdır. Taşıyıcılarda en önemli odak, nazal arabadır. Nasal S. aureus arabası (NSAC) toplumda artıyor. Bu problem, ameliyat sonrası cerrahi yara enfeksiyonunu, tüm cerrahi ve invaziv prosedürlerde, özellikle kardiyovasküler cerrahide, sağlam organ nakli ve ortoped implant cerrahisi riskini artırır. Enfeksiyonları önlemek için, taşıyıcılar tespit edilmeli ve tedavi edilmelidir (1, 4–7).

NSAC oranının ulusal ve uluslararası literatürdeki farklı gruplarla karşılaştırıldığı bir çalışma bulamadık. ulaştığımız gibi, çalışmalar çoğunlukla sağlıklı bireylerde gerçekleştirilmiştir. Çalışmamızın bu konuda literatüre katkıda bulunacağını düşünüyoruz. Çalışmamızda, NSAC ve methicillin direnişini sağlam organ nakli için planlanan hastalarda karşılaştırmayı ve diğer ameliyat için planlanan hastalar ve kontrol grubu olarak iş için uygulanan sağlıklı bireyleri karşılaştırmayı amaçladık.

Malzemeler ve Yöntemler

Hastalar hasta hastalar

Toplam 1425 katılımcı 433 sağlam organ nakli hastası ve 791 diğer cerrahi hastalar 1 Ocak 2016 ve 31 Aralık 2018 tarihleri arasında İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Hastanesi'ne kabul edildi ve iş için uygulanan 201 sağlıklı birey çalışma kapsamına alındı. Hastalar üç gruba ayrıldı:

• • • Grup 1: Katı organ nakli yapan hastalar • • • Grup 2: Diğer cerrahi hastalar (orthopedics ve kardiyovasküler cerrahi) • • • Grup 3: İş için uygulanan sağlıklı bireyler

Metodoloji Nasal swab örnekleri, steril bir salin-soaked pamuk swab ve hem de tüm hastalardan gelen hem de sağlıklı bireylerin ön kısmından alındı. Nasal swab örnekleri, 5 koyun kanını birgar kullanarak ve fırında 37 °C'de 24 saat boyunca tartışılmıştır. Incubation sonunda, kolonileşmiş kolonilerden beta hemoliz üreten koloniler Gram lekeleme, katalase ve slayt coagulase testi kullanılarak tespit edildi ve S. aureus olarak pozitif olanlar tespit edildi. Methicillin direnci, Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü kriterlerine göre Kirby-Bauer disk diffüzyon yöntemiyle cefoxitin disk (30μg) kullanılarak değerlendirildi. S.aureus standart gerginlik (ATCC 29213) kontrol olarak kullanılmıştır.

İstatistiksel Analiz

Veriler SPSS sürümünü 24.0 yazılımı (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) kullanarak analiz edildi. Çalışmadan elde edilen verileri özetlemek için, tanımlayıcı istatistikler kategorik değişkenler için sayı ve yüzde olarak verildi. Pearson'ın chi-square testi, kategorik değişkenler arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için kullanılmıştır. 0.05'ten daha az bir p değeri istatistiksel olarak önemli olarak kabul edildi. Ancak, Bonferroni düzeltmesi, olası Tip I hataları kontrol etmek için tüm çoklu karşılaştırmalarda kullanılmıştır.

Ethic Onay

Mevcut çalışma Yeni Yüzyil Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi etiği komitesi tarafından 26.03.2018/014 numarayla onaylanmıştır.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

1425 hastadan 41.05% kadın ve 58.95 erkekti. Yaş, kadınlarda 53.15± 15.13 yıl ve 53.63±17.03 yıl erkeklerdeydi. S. aureus, örneklerin% 19.86'sında tespit edildi. Kalanların% 91.5%'i methicillin'e karşı hassastı. NSAC vagonu, sağlam organ nakli için planlanan hastaların% 20.78'inde tespit edildi, diğer cerrahi hastalarda% 20.36'sı ve sağlıklı kontrol grubundaki 15.92. Nasal S.aureus vagon oranı herhangi bir ameliyat için planlanan tüm hastalarda 20.5% idi. Cerrahi hastalarda nazal S. aureus arabası oranı sağlıklı bireylerden daha yüksekti. Ancak, bu gruplar arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu (p=0.131). Ayrıca, S. aureus vagonu açısından üç grup arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu (p=0.882, p=0.16, p=0.164) (Table-1).

Table 1. Nasal S. aureus vagon oranları hastaların
Tablo 1: Nasal S. aureus vagon oranları hastaların

Methicillin direnişi (MRSA) S. aureus izolasyonlarında% 8.48 olarak bulundu. MRSA vagonu açısından üç grup arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu (p=0.473, p=0.742, p=0.281) (Table-2).

Tartışma Tartışma Tartışma

Nasal S. aureus vagonu (NSAC) S. aureus’un neden olduğu enfeksiyonlarda önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir. Bu hastaları görüntülemek organ nakli veya diğer cerrahi için daha da önemlidir (1–4)Çalışmamızda NSAC oranı diğer cerrahiyi planlayan hastalarda daha yüksek bulundu (20.79%) ve sağlam organ nakli alıcılarda (% 20.36) kontrole kıyasla (% 15.92) fark edildi. Çalışmaya dahil edilecek hastaların sayısını ve diğer cerrahi planlı hastaların alt grup analizlerini artırmak, nedeni anlamak veya sonucu doğrulamak için yardımcı olabilir. Ulusal veya uluslararası literatürde, çalışmamızda olduğu gibi farklı gruplar arasındaki NSAC oranını karşılaştıran herhangi bir çalışma bulamadık. Ulusal literatürde NSAC'daki çalışmalar çoğunlukla sağlıklı bireyler ve hastane personeli tarafından araştırılmıştır. Sağlık personeli tarafından yapılan çalışmalarda NSAC 8.7-36% (yüzde 20,4) ve methiciin direnişi 0-39% (mean 11%) arasındaydı. (8–17)Kurutepe ve al tarafından yapılan çalışmada. (18)MRSA vagonu klinik personelde %6,8 ve preklinik işçilerde% 1.2 olarak bulundu. Ulug ve al tarafından yapılan bir çalışmada. (19)NSAC'yi cerrahi hastaların % 4.2'inde buldular ve bu suların% 3.2'ü MRSA olarak tanımlandı. Aynı yazarlar tarafından yapılan başka bir çalışmada, NSAC araba oranı, ameliyathanede çalışan personel arasında% 25.9 idi, hastanemizin neonatal ve yoğun bakım birimleri. Tüm S. aureus izolasyonları arasında toplam 11.1% MRSA idi (20)Türkiye'de hemodiiyaliz geçiren hastalardaki nazal vagonun yanı sıra % 32.3-67 arasında olduğu ve nazal MRSA vagonu 9.4to27.2%'den rapor edildi.(21–23) . Weiser et al. tarafından yapılan çalışmada NSAC ve MRSA vagon oranları benzerdi (19.86% ve% 8.48). (25). Fiyat ve al. (24) cerrahi müdahale uygulanan hastalarda yüksek NSAC oranı bildirdi. Bert et al. (26) NSAC oranını karaciğer nakli alıcılarda %36,8 olarak ve nazal MRSA vagon oranı için% 91 olarak bildirdi. Ayrıca, nazal MRSA vagonunun karaciğer nakli alıcılarda MRSA enfeksiyonunun çok yüksek bir riski ile ilişkili olduğunu bildirdiler. (26). Abbasi ve al. (27) NSAC oranını yoğun bakım ünitesinde %14,6 olarak bildirdi ve nazal MRSA vagon oranı için% 7,3 olarak bildirdi. Ayrıca, hastanenin daha uzun kaldığını, kronik hastalıkların kaldığını ve ameliyatın NSAC ve MRSA vagonları için en yüksek riske sahip olduğunu belirttiler. (27). Sollid et al. (28) NSAC ve MRSA vagonu hakkında oldukça kapsamlı bir meta-analiz bildirdi. Çalışmamızda NSAC ve MRSA vagon oranları bu çalışmaların bazılarına benzerdi. Bu çalışmalar, klinikler arasındaki cerrahi bölümlerde en yüksek oranın raporlandığını gösterdi. Bu durum MRSA vagonunun cerrahi hastalarda daha yüksek olduğu ve bu nedenle hastanın bakımına önem veren personelin vagonu daha yüksek. Ayrıca, catheter enfeksiyonunun tarihi, nazal MRSA vagonu için bağımsız bir risk faktörü olarak belirlendi. Çalışmamızda NSAC oranı sağlam organ nakli alıcılarda benzerdi (20.79%) ve diğer cerrahi hastalar (% 20.36). Bununla birlikte, bu oranları sağlıklı kontrol grubundan daha yüksektir (15.92). Ancak, bu üç grup arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu. Buna ek olarak, MRSA vagon oranı ile diğer cerrahi hastalarda% 10 olarak daha yüksek bir oran bulundu. Bununla birlikte, gruplar arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu. Bu çalışmalardaki veriler, iş için başvuran sağlıklı bireylerin sonuçları ile birlikte değerlendirilirken, NSAC oranının toplumda sağlıklı bireylerde düşük olduğunu gösteriyor. Çalışmamızda NSAC ve MRSA için belirlediğimiz oranları, yurtdışındaki çalışmalardan daha düşüktü ve bu da% 20-50 arasında daha yüksek bir oran bildirdi.(18).

Table 2. Methicillin, nazal S. aureus vagonu olan kişilerde algılanma oranları.
Tablo 2: Methicillin, nazal S. aureus vagonu olan kişilerde algılanabilirlik oranları.

NSAC'nin morbiditeyi etkilediği ve bir odak noktası olan vücutta ciddi bir bulaşıcı ajan olarak sunabileceği çalışmaların bir tanesi, von Eiff ve al'ın çalışmasıdır. (29)S. aureus vagonu açısından preoperatif tarama ve araba varlığı durumunda dekolonizasyon yapmak, ameliyat sonrası enfeksiyonların cerrahi olarak planlanan hastalarda ameliyat sonrası enfeksiyonların riskini azaltmak için rapor edilmiştir. (6–8)Yaygın olarak nazal dekolizasyon için antibiyotik kullanılır mupirocin. Dünya Sağlık Örgütü, 2 mupirocin'nun uygulanmasını şiddetle tavsiye eder (±klorhexidine banyosu) nazal S. aureus vagonu hastalarda kardiyostorak ve ortoped cerrahi için planlandı. Intranasal mupirocin krem ameliyattan beş gün önce günde iki kez uygulandı. Eradication 48 saat sonra bir kontrol kültürü tarafından doğrulanmalıdır. Chlorhexidine, gluconate jel yönetimi için başka bir alternatiftir (1, 4)Ülkemiz sağlık turizmi açısından dünyanın ülkeleri arasında yer almaya çalışıyor. Uluslararası akreditasyon vücutlarından sertifika almak için sağlık turizmi için bir gerekliliktir, özellikle Ortak Komisyon International (JCI) (30)Tüm bakım standartlarında hasta güvenliğini sağlamak için, JCI ayrıca NSAC taramalarını içeren önlemler ve prosedürlerin listesini içerir (1, 4)Hastanemiz JCI tarafından akredite edilmiştir ve özellikle sağlam organ nakli adayları için planlanan hastalar için etkili bir NSAC taşıyıcı tarama programı kullanmaktadır. (31, 32).

Sonuç Sonuç Sonuç

NSAC ve MRSA vagonları için çeşitli çalışmalarda farklı fiyatlar rapor edildi. Ancak, bu vakaların en önemlisi cerrahi hastalar gibi görünüyor. Çalışmamızda, organ nakli hastaları enfeksiyon açısından daha yüksek riske sahipti. Sonuç olarak, bu hastalarda immünekonomik tedavi nedeniyle enfeksiyon için daha yüksek risk nedeniyle, bu hasta grubunda daha dikkatli olması gereken bir kez daha fore geldi. Toplumdaki aureus kolonizasyon cerrahi ve sağlıklı bireyler için planlanan hastalarda yoğun olarak görülür. Cerrahi geçiren hastalar NSAC ile ilişkili komplikasyonlar için daha büyük risk altındadır. S. aureus vagonu ve vagon varlığı durumunda dekolonizasyon için preoperatif tarama, postoperatif enfeksiyonların riskini azaltacaktır. Ayrıca, NSAC'nin cerrahi hastaların tedavisine dahil olan sağlık çalışanları için tarama ve gerekli tedavinin hastane destekli S. aureus iletim ve hastane enfeksiyonları azaltacağına inanıyoruz.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declare that they have no conflict of interest in the current study.
Etik kurul onayı
Ethic Approval The present study was approved by Yeni Yüzyil University, Faculty of Medicine Hospital ethics committee with the number 26.03.2018/014. Results Of the 1425 patients, 41.05% were female and 58.95% were male.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (32)

32 kaynağın 15 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Wertheim HF, Melles DC, Vos MC, van Leeuwen W, van Belkum A, et al. The role of nasal carriage in Staphylococcus aureus infections. Lancet Infect Dis 2005;5:751-762 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Ippolito G, Leone S, Lauria FN, Nicastri E, Wenzel RP. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the superbug. Int J Infect Dis 2010;14:7-11 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Gemmell C, Edwards DI, Fraise AP, Gould FK, Ridgway GL, et al. Guidelines for the prophylaxis and treatment of methicillin- resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections in the UK. J Antimicrob Chemother 2006;57: 589-608 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Wardvogel FA. Staphylococcus aureus (including toxic shock syndrom). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases. Livingstone: USA; 2015. pp. 1757. PubMed Google Scholar
  5. Yano K, Minoda Y, Sakawa A, Kuwano Y, Kondo K, et al. Positive nasal culture of methicillin-resistant Staphylococcus aureus is a risk factor for surgical site infection in orthopedics. Acta Orthopaedica 2009;80:486- DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Taylor MD, Napolitano LM. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in vascular surgery: increasing prevalence. Surg Infec 2004;5:180-187 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Olsen K, Sangvik M, Simonsen GS, Sollid JUE, Sundsfjord A, Thune I, et al. Prevalence and population structure of Staphylococcus aureus nasal carriage in healthcare workers in a general population. The Tromsø Staph and Skin Study. Epidemiol Infect 2013;141: 143-152 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Aykut Arca E, Karabiber N, Sen S. Investigation of Staphylococcus aureus in pre-operative nasal cultures. Türk Hij Den Biyol Derg 2007;64: 23-26 PubMed Google Scholar
  9. Aydin M, Yazici S. Investigation of Nasal Staphylococcus aureus carriage at hospital staff. Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi Mecmuasi 2012;65:1 PubMed Google Scholar
  10. Yagmur G, Melek I. Investigation of nasal carriage and antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus in healthcare staff. Journal of Harran University Medical Faculty. 2015;12: 31-37 PubMed Google Scholar
  11. Kökoglu ÖF, Geyuk MF, Ayaz C, Ucmak H, Hosoglu S. Investigation of nasal carriage rates and antimicrobial susceptibility of Staphylococcus aureus in health-care workers and hemodialysis patients in dicle university hospital. Turk J Infect. 2003;17: 443-446 PubMed Google Scholar
  12. Naz H, Cevik FC, Aykin N. Nasal Staphylococcus aureus carriage among hospital staff in Eskişehir Yunus Emre State Hospital. Ankem Derg 2006;20:141-144 PubMed Google Scholar
  13. Kurtoglu MG, Güzelant A, Kaya M, Kesli R, Baysal B. Staphylococcus aureus: nasal colonization, antimicrobial susceptibility and the effect of mupirosin in medical care workers Turk J Infect 2009;23:127-131 PubMed Google Scholar
  14. Bozkurt H, Bayram Y, Güdücüoglu H, Berktas M. Investigation of resistance rates to methicillin with nasal Staphylococcus aureus carrige at staff of Y.Y.Ü. Medical Faculty Research Hospital. Van Tip Derg 2007;14:52-56 PubMed Google Scholar
  15. Alim A, Artan OA, Atas M, Kalkan H, Madak S. Nasal carriage rate of Staphylococcus aureus in individuals participating in the routine carrier inspection process in Sivas. Flora 2012;17:202-205 PubMed Google Scholar
  16. Marım F, Taban Ö, Ergin C. Investigation of nasal Staphylococcus aureus carriage in Pamukkale University Health, Research and Training Center. Pam Tip Derg 2009;2: 20-23 PubMed Google Scholar
  17. Gündüz T, Akgül S. Nasal Staphylococcus aureus carriage in hospital staff. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004;34:220- PubMed Google Scholar
  18. Kurutepe S, Gaz H, Sürücüoglu S, Aktas E, Özbakkaloglu B. Nasal carriage rates of methicillin-resistant Staphylo Nasal S.aureus Carriage in Solid Organ Transplant Bayirli-Turan et al. coccus aureus in clinical and pre-clinical hospital staff. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005;35:178-182 PubMed Google Scholar
  19. Ulug M, Ayaz C, Celen MK. The evaluation of Staphylo cocci strains isolated from nasal and bone cultures in patients with chronic osteomyelitis. Dicle Med J 2012;39: 339-343 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Ulug M.Investigation of Nasal Staphylococcus aureus Carriage in Intensive Care Unit and Operating Room Staff. Med Bull Haseki The Medical Bulletin of Haseki 2012; 50: 48-52 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Çelik G, Gülcan A. Hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve risk faktörlerinin belirlenmesi. Türk Mikrobiyoloji Cem Derg 2010;40: 79-86 PubMed Google Scholar
  22. Çifci A, Biberoğlu S, Tosun İ, Cesur S, Gençtürk Z, İnal S, Ergen E. The rate and risk factors of nasal Staphylococcus aureus carriage in hemodialysis patients. Turk J Clin Lab 2016:7(4): 94-98 PubMed Google Scholar
  23. Kurutepe S, Ecemiş T, Sürücüoğlu S, Kürşat S, özbakkaloğlu B. Hemodiyaliz hastalarında Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı ve suşların antibiyotik direnci. Ankem Derg 2005;19:88-91 PubMed Google Scholar
  24. Weiser MC, Moucha CS. The current state of screening and decolonization for the prevention of Staphylococcus aureus surgical site infection after total hip and knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2015;97:1449-1458 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Price CS, Williams A, Philips G, Dayton M, Smith W, et al. Staphylococcus aureus nasal colonization in preoperative orthopaedic outpatients. Clin Orthop Relat Res 2008;466: 2842-2847 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  26. Bert F, Galdbart JO, Zarrouk V, Me´e JL, Durand F, Mentre´F, et al. Association between Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Infection in Liver Transplant Recipients. Clinical Infectious Diseases 2000;31:1295– 9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  27. Abbasi S, Rostami S, Khorvash F, Shokri D, Khomarbaghi N and Ebrahimi N. Colonization With Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Upon Intensive Care Unit Admission: Incidence and Risk Factors,Avicenna J Clin Microb Infec. 2016 August; 3(3):e38217 PubMed Google Scholar
  28. Sollid JUE,. Furberg AS, Hanssen AM, Johannessen M. Staphylococcus aureus: Determinants of human carriage. Infection, Genetics and Evolution 21;2014 531–541 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  29. Von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G. Nasal carriage as a source of Staphylococcus aureus bacteremia. N Engl J Med 2001;344:11-16 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  30. Web page [02/02/2019] http://www.sağlıkturizmi.org.tr/tr /saglik-turizmi/genel-bilgi.html PubMed Google Scholar
  31. Devkaran S, O’Farrell PN. The impact of hospital accreditation on clinical documentation compliance: a life cycle explanation using interrupted time series analysis. BM Open 2014;4:e005240. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  32. Devkaran S, O’Farrell PN. The impact of hospital accreditation on quality measures: an interrupted time series analysis. BMC Health Serv Res 2015;15:137 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Turan DB, Ozgun O, Kuruoglu T, Serefhanoglu K. Comparison of Nasal S. aureus Carriage in Solid Organ Transplant Recipients with Other Surgical Cases and Healthy Individuals. Ulutas Med J. 2019;5(2):160-165. doi:10.5455/umj.20190325124138

Turan, D. B., Ozgun, O., Kuruoglu, T., & Serefhanoglu, K. (2019). Comparison of Nasal S. aureus Carriage in Solid Organ Transplant Recipients with Other Surgical Cases and Healthy Individuals. The Ulutas Medical Journal, 5(2), 160–165. https://doi.org/10.5455/umj.20190325124138

Turan, D.B. et al. (2019) 'Comparison of Nasal S. aureus Carriage in Solid Organ Transplant Recipients with Other Surgical Cases and Healthy Individuals', The Ulutas Medical Journal, 5(2), pp. 160–165. doi: 10.5455/umj.20190325124138.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim