The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=24503

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Batı Bengalli Sağlık İşçileri arasında Tuberculosis Hakkında Bilgide Yenilemenin Etkisi

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Indranil Halder1
  • Ritesh Singh2
  1. Department of Pulmonary Medicine, College of Medicine and JNM Hospital, WBUHS, Kalyani ROR
  2. Department of Community Medicine, College of Medicine and JNM Hospital, WBUHS, Kalyani ROR
PDF indir (208.0 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20190104122056

Özet

Arka plan: Tuberculosis (TB) Hindistan'daki morbidite ve ölüm nedenlerinden biridir. Kırsal alanlarda Peripheral sağlık çalışanları, ev ziyaretleri sırasında düzenli olarak TB şüphelileriyle temasa gelir. Revize Ulusal Tuberculosis Kontrol Programının başarısı büyük ölçüde bu işçilerin özellikle yardımcı Hemşire Midwives (ANMs) katılımına bağlıdır. Malzemeler ve Yöntemler: Batı Bengal'in blok birincil sağlık merkezine (BPHC) bağlı olan ANMs ve Sağlık Asistanları tüberküloz ve RNT üzerinde yeni bir eğitim için çağrıldı. Tıp Memuru - Bölgenin Tüprculosis Birimi, Senior Treatment Controller (STS) ve Senior Tuberculosis Laboratuvar Denetimi (STLS) ile ilgili olan Tuberculosis Unit (TU). Eğitim tam gün süresinden biriydi ve BPHC'de yapıldı. Kaynak insanları onlara RNTCP yönergelerine göre TB vakalarının tanı ve yönetimi hakkında bilgi verdi. 20 birden fazla seçeneğe sahip bir ön test ve gerçek / yanlış tip sorular katılımcılara verildi. Aynı anket onlara eğitimden sonra verildi. Post-testlerin puanı, önceki anketle karşılaştırıldı. Sonuçlar: Toplam 34 sağlık çalışanı eğitime katıldı. Katılımcıların% 44.1'i ANM ve 38.2% Sağlık Asistanlarıydı (Female). Gerisi Sağlık Asistanlarıydı (Male). Hizmetin süresi 1779 (1.8) yıl idi. Bunların% 35'i bir lisans derecesi vardı. Yani (SD) post-test puanı, ortalama puanından (SD) daha iyiydi, 16.53 (1.73) vs.76 (1.71). 12 soru için puanda önemli bir gelişme vardı. Sonuç: TB ve RNTCP ile ilgili bilgi, sağlık çalışanları içinde fadingdir. Düzenli yenileme eğitimi, sağlık çalışanları için tüberküloz hakkında güncellenmeleri gereklidir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Tuberculosis (TB) Hindistan'ın en önemli halk sağlığı sorunudur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yayınlanan Global TB raporuna göre, 2017 yılında tespit edilen tüm yeni vakaların yaklaşık dörtte biri olan Hindistan'da 274 milyon yeni TB vakası ortaya çıktı. (1)bakteri Mycobacterium tüberküloz (MTB) tarafından kaynaklanan bulaşıcı bir hastalıktır. Vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak akciğerler en yaygın etkilenen organlardır. TB'nin tüm formlarından, pulmonary TB, erken teşhis ve uygun şekilde hastalığın yayılmasını engelleyecek kadar önemlidir. TB'nin iletim modu hava yoluyladır. Aktif TB olan kişiler, suçsuzca, casus, konuşma veya sneezezemelediğinde bakterileri yaydılar. (2)Çoğu durumda bakteri basitçe vücudunda herhangi bir semptoma neden olmadan geri kalanını geri döndürürken, geç tüberküloz tüberküloz olarak adlandırılır. (3)Bu tip enfekte TB bireylerin yaklaşık% 10'u aktif TB hastalığı geliştirmek için devam ediyor (4)Aktif veya yeniden aktive edilen TB klasik belirtileri sputum, gece terlemeleri, ateş ve kilo kaybı ile kronik öksürüktür. (5). Belirtiler ayrıca etkilenen vücut parçasına da bağlıdır. Ulusal kılavuz, teşhis TB vakalarına etkili bir antibiyotikten daha fazla tedavi başlatmasını önerir. Antibiyotik dirençli tüberküloz vakaları yıllar boyunca uygunsuz TB rejim kullanımı nedeniyle artıyor.

Herhangi bir zamanda, insanlığın üçte biri tüberküloz bacil ile enfekte edilir. Yıllık enfeksiyonların (ARI) çalışmalarından gelen veriler, nüfusun yaklaşık% 1.5'inin her yıl Hindistan'da TB bacilli ile enfekte olduğunu gösteriyor (6)2016 yılında dünya çapında 10 milyondan fazla aktif TB vakası vardı ve TB'nin 1.3 milyon ölümü TB'ye neden oldu. (7)Sadece HIV TB, bulaşıcı bir organizma nedeniyle maksimum sayıda ölümüne neden oluyor. Ölümlerin çoğu Hindistan, Çin, Endonezya, Pakistan ve Filipinler'in 50'den fazla ölüm için hesapladığı 22 gelişmekte olan ülkede meydana geldi. Yeni vakaların ve ölümlerin sayısı azalır, ancak tatmin edici oranda değil. Hindistan Hükümeti, tüberkülozu Mayıs 2012'de bir göz ardı edilemez bir hastalık haline getirdi. (8).

Hindistan, dünyadaki en yüksek TB yükü ülkesidir ve tüberküloz tüberkülozunun neredeyse dörtte biri için hesaplar (9)Hindistan'da her beş dakikada iki kişi, toplulukları güçlendirmek ve sağlık sistemlerini güçlendirmek tarafından engellenebilir. TB kontrol programı 1962 yılında Ulusal Tuberculosis Kontrol Programı olarak Hindistan'da başladı. Program 1992 yılında incelendi ve 1992 yılında Revize Ulusal Tuberculosis Kontrol Programı (RNTCP) başladı. RNTCP 2006 yılında tüm ülkeyi kapladı (10).

Dünya Sağlık Örgütü, savunuculuk, iletişim ve sosyal seferberlik stratejisi planlamadaki tüberkülozla ilgili bilgi anketlerinin önemini tanır. Bilgi, Eğitim ve İletişim (IEC) halk, sağlık hizmetleri sağlayıcıları ve politika yapıcılar arasında farkındalık yaratmak için TB kontrol programına integraldir. Mevcut çalışmanın amacı, yardımcı hemşire orta kadınları (ANMs) ve sağlık asistanları, tüberküloz bakımı ile ilgili topluluğun ön sağlık çalışanları ve TB bakımı ile ilgili yenilenmelerini sağlamaktır.

Malzemeler ve Yöntemler

Kalyani, Batı Bengal'in Nadia bölgesinde bir alt şehirdir. Bölge tüberküloz ofisi Krishnanagar kasabasında bulunmaktadır. Bölge 26 tüberküloz birimine sahiptir. Kalyani ve Gayeshpur belediyeleri ortak bir tüberküloz ünitesine sahip oldukları için yakındır. Kalyani şehrine yakın olarak Haringhata adında bir blok. Haringhata Block Primary Health Centre (BPHC) adlı kırsal bir hastaneye sahiptir. Bu BPHC'nin üç Temel Sağlık Merkezi vardır (PHCs) ve 30 alt - merkezler. Her sub-centre, iki yardımcı Hemşire Midwives (ANMs). Bu ANM'lerin kırsal nüfus için ilk bakım sağlayıcıları olması gerekiyor. Köylere temel tıbbi bakım sağlarlar. Ayrıca, köylerde yaşayan çimik sağlık çalışanları olan Sosyal Sağlık Aktivistlerine (ASHAs) rehberlik ediyorlar. Bu ANMs ayrıca doğrudan gözlemlenen Terapi olarak hareket eder - Kısa Ders (DOTS) sağlayıcı, teşhis hastaları için TB ilaçları verir. Ayrıca, TB hastalara enjekte edilebilir ilaçlar vermesi gerekiyor. Sağlık asistanları (HA) ANM'ların çalışmalarını denetlemektedir. Beş ila altı ANM'nın çalışmasını denetleyen bir sağlık asistanı var. Tüm ANMs ve HAs, RNTCP teknik ve operasyon kılavuzları 2016 için BPHC'de çağrıldı. Tıp kolejinin ve tıp subayının göğüs doktoru, tüberkülozun tam gün eğitimlerini onlara verdi. Eğitim atölye şeklindeydi. Fakülte üyeleri PowerPoint sunumlarını yaptı. Ayrıca, TB vakalarının gerçek örneklerini de belirttiler. Eğitmenler, Senior Treatment Controller (STS) ve Senior Tuberculosis Laboratory Super visor (STLS) tarafından tüberküloz ünitesinin farklı ilaç topları gösterildi. Farklı kayıt ve formlar da onlara gösterildi. Katılımcılar dummy formlarını doldurma fırsatı buldular. Pre-test ve post-test şeklinde bir anket daha önce onlara uygulandı ve tüberküloz hakkındaki bilgilerini değerlendirmek için eğitimin sonunda. Anket, TB vakalarını, TB vakalarını teşhis ve tedavilerini tanımlamakla ilgili 20 soru vardı. Sorular sadece ANM'ların seviyesindeydi. Sorular ya gerçek / yanlış veya çoklu seçim soruları (MCQs) tipiydi. Onların eğitim ve hizmet süresi de kaydedildi. Çalışma, çalışma katılımcılarının yazılı bilgilendirilmesinden sonra yapıldı. Hepsi herhangi bir soruyu terk etmek ya da cevap vermek için özgürlük verildi. Anket anonimdi ve kişisel veriler toplanmadı. 34 çalışma katılımcılarından toplanan veriler Microsoft Excel 2016'da girilmiştir. Veriler daha sonra Sosyal Bilimler SPSS için IBM İstatistik Paketi'ne transfer edildi. ® Yazılım, sürüm 22 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Paired T-test, ön test öncesi anketin puanını görmek için kullanılmıştır. <0.05 değeri istatistiksel olarak önemli olarak kabul edildi. Tüm testler iki kuyruklandı. Çalışma Temmuz 2018'de yapıldı.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Toplam 34 sağlık çalışanı eğitime katıldı. Katılımcıların% 44.1'i ANM ve 38.2% Sağlık Asistanlarıydı (Female) (Table-1). Gerisi Sağlık Asistanlarıydı (Male). Hizmetlerinin süresi 1779 (1.8) yıl idi. Bunların% 35'i mezuniyet derecesine sahipti (table 2). Sadece bir cevap veren, presumptive TB hastaları için Asit Fast Bacilli (AFB) için tüm belirtileri söyleyebilir. Yüzde 35'i RNTCP yönergelerine göre yeni bir davanın ne olduğunu doğru bir şekilde söyleyebilir. Yanıtlar, sadece iki katılımcı gibi negatif veya çift negatif ifadelerle doğru bir şekilde cevap veremez: DOTS’in geçici rejim rejimleri hakkında yanlış bir açıklama.

Table 1. Çalışma katılımcılarının tasarımı
Tablo 1: Çalışma katılımcılarının tasarımı

Sadece dört katılımcı, çocuklar için chemoprophylaxis'in farkındaydı. Sadece 2 ve 4 katılımcı, anti- tüberküloz ilaçlarının kaçırılmış doz ve yan etkileri hakkında doğru bir şekilde cevap verebilirdi. Söz konusu post-test puanı, ortalama (Standart Deviation) ön test puanından önemli ölçüde daha iyiydi, 16.53 (1.73) vs.76 (1.71) (Figure-1). Cevaplar postadaki tüm katılımcılar tarafından doğrulandı - test: Hamilelikte anti-TB ilacı, TB'nin yeni vakası için smear sınavını takip etmek, piyonun geliştirilmesi ve en iyi şekilde önlenmesi yöntemi. Post'ta 20'den 12 soru skorunda önemli bir gelişme vardı - test anketi.

Şekil 1: Pre ve post test puanları katılımcıların
Figure 1. Pre ve post test puanları katılımcıların
Table 2. Çalışma katılımcılarının eğitimi
Tablo 2: Çalışma katılımcılarının Eğitimi

Tartışma Tartışma Tartışma

Bu kesitsel çalışmada, farklı alt kesimdeki tüberküloz hakkında bilgi değerlendirmek - Batı Bengal'deki blok birincil sağlık merkezi, TB bakımı ile ilgili temel şeyler hakkında bilgi bulduk.

Uzun yıllardır çalışmaya rağmen, sağlık çalışanları yetersiz bilgiye sahipti. Onların bilgisi eğitimden sonra önemli ölçüde arttı. Yenileyici eğitimden sonra performanslarında% 69'dan fazla gelişme oldu. Benzer çalışmalar, tıp öğrencileri gibi farklı sağlık personelinde çeşitli yerlerde gerçekleştirildi. tüberküloz ve onun yönetim uygulamalarını Pune yazarları arasında değerlendirmek için bir çalışma, RNTCP Eğitiminden sonra bilgide önemli bir gelişme buldu (Pre-test: 10. 25, Post-test: 14.36)(10)Şu anda, puandaki iyileşmenin yaklaşık 7. kalifiye doktorlar arasında yapılan bir ankette,% 60'ın ulusal tüberküloz programı rejimleri hakkında bilgi sahibi olduğunu öğrendi. (11)PS Wu ve al, kamu sağlığı ve DOTS çalışanları üzerinde bir çalışma gerçekleştirdi ve tüberkülozla ilgili önceden test edilenden önce test edilenden bilgide iyileşme buldular. (12). araştırıldı. Tıbbi öğrenciler arasında yapılan bir çalışmada, yazarların% 64'ünün pre-testde RNTCP hedeflerini doğru bir şekilde belirtdiklerini, post-testte ise % 93.1'den fazla olduğunu buldular. Benzer şekilde, pre-testte,% 66 katılımcı aile üyesinin bir DOTS sağlayıcısı olabileceğini düşünüyordu, ancak post-test sırasında, %93 katılımcı DOTS'nin aile üyesi tarafından verilmemesi gerektiğini fark etti. Günümüzde aile üyesi DOTS sağlayıcısı olabilir. Bağışlama atölyelerinin tıp öğrencileri arasında tüberküloz bilgilerini artırdığını sonucuna vardılar. (13).

Çalışmanın sınırlamaları küçük örnek büyüklüğü ve anketin geçerliliğidir. Bu tür bir çalışma cephede ısıt işçilere rağmen yapılmamıştır. RNTCP'nin başarısı ASHAs, ANMs ve sağlık asistanlarının kırsal alanlarda performansına bağlıdır. TB kontrol programı ülkemizde çok dinamik. Rehberler her sık değişmeye devam eder. Aşırı bir sağlık işçisinin en son değişikliklerle abreast tutmak kolay değildir. Yeni başlayanlar günün ihtiyacıdır. Düzenli eğitim sağlık çalışanları hakkında bilgi geliştirir. Bu eğitimler iyi planlanmalıdır

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declare that there is no conflict of interests regarding publication of this paper.
Etik kurul onayı
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (13)

13 kaynağın 5 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Global tuberculosis report 2018. World Health Organization. PubMed Google Scholar
  2. Mechanisms of mycobacterial transmission: how does Mycobacterium tuberculosis enter and escape from the human host. Future Microbiol. 2016;11(12):1503-1506 PubMed Google Scholar
  3. Dean E. Schraufnagel. “Latent Tuberculosis Infection” Is a Term That Should Go Dormant, and the Significance of Latent Tuberculosis Should Be Rethought. Annals of the American Thoracic Society 2016; 13(5):593-594 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Tuberculosis Infection and Latent Tuberculosis. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2016;79(4):201-206 PubMed Google Scholar
  5. Loren G. Miller, Steven M. Asch, Emily I. Yu, Laura Knowles, Lillian Gelberg, Paul Davidson; A Population-Based Survey of Tuberculosis Symptoms: How Atypical Are Atypical Presentations? Clinical Infectious Diseases, Volume 30, Issue 2, 1 February 2000, Pages 293–299 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Chadha VK1, Kumar P, Jagannatha PS, Vaidyanathan PS, Unnikrishnan KP. Average annual risk of tuberculous infection in India. Int J Tuberc Lung Dis. 2005 Jan;9(1):116-8 PubMed Google Scholar
  7. Global Tuberculosis Report 2017. World Health Organization. PubMed Google Scholar
  8. Sarabjit Singh Chadha, Sharath Burugina Nagaraja, Archana Trivedi, Sachi Satapathy, Devendrappa N M and Karuna Devi Sagili. Mandatory TB notification in Mysore city, India: Have we heard the private practitioner’s plea? BMC Health Services Research 2017;17:1 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. L S Chauhan. RNTCP: Past, Present and Future of TB Control Programme in India. J. Commun. Dis. 2006; 38 (3):191-203 PubMed Google Scholar
  10. Rahul R Bogam, Sunil M Sagare. Knowledge of tuberculosis and its management practices amongst postgraduate medical students in Pune city. National Journal of Community Medicine 2011: 2(1): 52-59 PubMed Google Scholar
  11. A Vijaya Raman, VK Chadha et al. A study of knowledge, Attitude and Practices of Medical Practitioners Regarding Tuberculosis and Its Control in a Backward Area of South India. NTI Bulletin 2000; 36/1&2:3-7 PubMed Google Scholar
  12. PS Wu, Pesus Chou, et al. Assessment of Changes in Knowledge and Stigmatization Following Tuberculosis Training Workshop in Taiwan. J formos Med Assoc 2009; 108:377-85 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Giri PA, Phalke DB. Impact of sensitization workshop on knowledge regarding tuberculosis among final year medical students. Int J Med Public Health 2013;3:100-2 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Halder I, Singh R. Impact of Refresher Training on Knowledge Regarding Tuberculosis among Health Workers of West Bengal. Ulutas Med J. 2019;5(1):14-18. doi:10.5455/umj.20190104122056

Halder, I., & Singh, R. (2019). Impact of Refresher Training on Knowledge Regarding Tuberculosis among Health Workers of West Bengal. The Ulutas Medical Journal, 5(1), 14–18. https://doi.org/10.5455/umj.20190104122056

Halder, I. and Singh, R. (2019) 'Impact of Refresher Training on Knowledge Regarding Tuberculosis among Health Workers of West Bengal', The Ulutas Medical Journal, 5(1), pp. 14–18. doi: 10.5455/umj.20190104122056.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim