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原创论著 · 开放获取

西孟加拉邦卫生工作者结核病知识更新培训的影响

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Indranil Halder1
  • Ritesh Singh2
  1. Department of Pulmonary Medicine, College of Medicine and JNM Hospital, WBUHS, Kalyani ROR
  2. Department of Community Medicine, College of Medicine and JNM Hospital, WBUHS, Kalyani ROR
下载 PDF (208.0 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20190104122056

摘要

背景:结核病是印度发病率和死亡率的主要原因之一。 农村地区的周边保健工作者在探亲时经常与肺结核嫌疑人接触。 经修订的《国家结核病控制方案》的成功在很大程度上取决于这些工人,特别是辅助护士助产士的参与。 材料和方法:西孟加拉邦一个街区初级保健中心下属的所有ANM和保健助理都被要求接受结核病和RNTP的复习培训。 该地区结核病股医务干事与相关结核病股的高级治疗主管和高级结核病实验室主管一起影响了培训。 培训为期一天,在公共卫生中心进行。 专家向他们介绍了根据结核病康复方案指南诊断和管理结核病的情况。 向参加者提供了一份测试前问卷,其中包含20个多重选择和真实/虚假类型问题。 培训结束后向他们发出了同样的调查问卷。 测试后得分与测试前问卷比较. 成果:共有34名保健工作人员参加了培训。 44.1%的参与者是ANM,38.2%是卫生助理(女性)。 其余是卫生助理(男性)。 他们的平均服务年限为17.79年(1.8年)。 其中35.3%拥有研究生学位。 平均(SD)的测试后得分明显优于平均(SD)的测试前得分,16.53(1.73)对9.76(1.71). 12个问题的得分有显著提高. 结论:随着时间推移,卫生工作者对结核病和结核病的认知正在消失。 卫生工作者需要定期接受复习培训,以便不断了解结核病的最新情况.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

结核病是印度最重要的公共卫生问题。 根据世界卫生组织(世卫组织)发布的"2018年全球结核病报告",估计印度出现274万例新结核病病例,占2017年新发现病例的近四分之一. (1)它是一种由结核杆菌引起的传染病。 它可以影响身体的任何部位,尽管肺是最常见的受影响器官. 在所有形式的肺结核中,肺病是最重要的,因为及早诊断,并适当治疗,可以防止疾病的传播. TB的传播方式是通过空气. 受感染的活性肺结核患者在咳嗽、吐口水、说话或打喷嚏时传播细菌 (2)在大多数情况下,细菌只是停留在体内,当它被称为潜在肺结核时,不会给个人造成任何症状。 (3)约10%的潜在感染结核病者继续发展活性结核病 (4)活性或复发性肺结核的典型症状是慢性咳嗽,有脓血、夜汗、发热和体重下降。 (5)症状还取决于身体受到影响的部分。 国家准则建议迅速开始对确诊的结核病患者进行不止一种有效的抗生素治疗。 由于多年来大量使用不当的结核病治疗方法,抗生素抗药性结核病病例呈上升趋势。

在任何特定时间,三分之一的人感染了肺结核杆菌。 年度感染率研究的数据表明,印度每年约有1.5%的人口感染结核病。 (6)2016年,全球有超过1000万例活性肺结核病例,130万人死于肺结核. (7)只有艾滋病毒才能战胜肺结核,导致因感染性生物而死亡的人数最多。 大部分死亡发生在22个发展中国家,其中印度、中国、印度尼西亚、巴基斯坦和菲律宾的死亡人数超过50%。 新病例和死亡人数正在减少,但速度并不令人满意。 印度政府在2012年5月的一份公报通知中将结核病列为可报告的疾病。 (8)。 。 。

印度是世界上结核病负担最高的国家,占全球结核病负担的近四分之一。 (9)在印度,每5分钟有2人死于肺结核,这可以通过赋予社区权力和加强卫生系统加以预防。 早在1962年,印度就开始实施结核病控制方案,作为全国结核病控制方案。 1992年对该方案进行了审查,1992年开始实施经修订的国家结核病控制方案。 2006年,全国革委会覆盖全国。 (10)。 。 。

世界卫生组织认识到与结核病有关的知识调查在宣传、交流和社会动员战略规划中的重要性。 信息、教育和宣传是结核病控制方案的一个组成部分,目的是提高公众、保健提供者和决策者的认识。 本研究的目的是找出辅助护士助产士(ANMS)和保健助理人员(社区第一线保健工作者)在结核病护理方面的现有知识差距,并在向他们提供与结核病护理有关的复习培训后,看到他们的知识有所提高。

材料和方法

卡利亚尼是西孟加拉邦纳迪亚区的一个分区城镇. 区结核病办公室设在Krishnagar镇。 该区有26个结核病单位. 由于卡利亚尼市和加耶什布尔市距离它们很近,它们有一个共同的肺结核单位。 靠近卡利亚尼镇是一个街区,命名为Haringhata. 它有一家名为Haringhata街区初级保健中心的农村医院。 公共卫生局有3个初级保健中心和30个分中心。 每个分中心配备两名辅助护士助产士。 这些全国保健机构应该是农村人口的第一护理机构。 他们向村民提供基本的医疗服务。 他们还指导那些居住在乡村的基层保健工作者,即经认可的社会保健工作者。 这些ANM也作为直接观察治疗(DOTS)提供者向确诊患者提供肺结核药物。 他们还应给肺结核患者注射药物。 卫生助理(HA)监督ANM的工作。 有一名保健助理监督5至6个ANM的工作。 所有ANM和HA都被召到BPHC接受2016年RNTP技术和操作指南的复习培训. 医学院的胸科医生和负责结核病的医官对他们进行了全天的培训。 培训采取讲习班的形式。 教员们作了PowerPoint演讲。 他们还列举了结核病病例的真实例子。 高级治疗督导员(STS)和结核病高级结核病实验室Super visor(STLS)向训练员展示了不同的药泡包。 向他们展示了不同的登记册和表格。 与会者有机会填写了假表格。 在培训之前和结束时,向他们发放了以测试前和测试后为形式的调查问卷,以评估他们对结核病的认识。 问卷中有20个问题涉及确定推定结核病病例、诊断和治疗结核病病例。 问题仅涉及ANM的级别。 问题要么是真实的/虚假的,要么是多重选择问题的类型。 他们的教育和服务期限也得到了注意。 这项研究是在得到研究参与者的书面知情同意之后进行的。 他们都有自由留下任何问题或根本不回答。 调查表是匿名的,没有收集个人资料。 收集的34名研究参与者的数据被输入Microsoft Excel 2016. 数据随后转到IBM社会科学统计包 ® 软件,第22版(SPSS Inc.,芝加哥,IL,美国)。 使用Paired T测试来查看测试前和测试后问卷的平均分差. P值 < 0.05被认为具有统计意义。 所有测试都经过两次跟踪. 研究于2018年7月进行.

结果

共有34名保健工作者参加了培训。 44.1%的参与者是ANM,38.2%是卫生助理(女性)(表1)。 其余是卫生助理(男性)。 其平均服务期限为17.79年(1.8年)。 其中35.3%拥有毕业学位(表2)。 只有一位答复者能够说明对推定肺结核患者进行酸性快肉菌(AFB)检查时的血栓的所有迹象。 35%的被调查者能够正确说出根据区域反恐中心准则新案件是什么。 答复者无法用负面或双重负面的短语正确回答问题,如只有两个答复者正确回答了这一问题:关于短期直接观察治疗断断续续制度的虚假陈述。

Table 1. 指定研究参与者
表1:指定研究参与者

只有4个答复者知道对儿童的化疗。 只有2名和4名与会者能够正确回答对结核病药物的剂量缺失和副作用的回收行动。 平均测试后得分明显优于平均(标准跳动)预测试分数16.53(1.73)对9.76(1.71)(图1). 后期所有参与者都给出了正确的答案 — — 测试:孕期抗TB药物,新结核病病例的血栓涂片检查后续检查时间表,如果Jaundice发展出预防TB的最佳方法,则停止使用TB药物。 在20个问题中的12个问题——测试问卷——的得分有了显著改善。

图1:参加测试的前后分数
Figure 1. 参加测试的前后分数
Table 2. 研究参与者的教育
表2:学习参与者的教育

讨论情况

在这项跨部门的研究中, 我们发现对结核病护理基本知识知之甚少。

卫生工作者尽管工作多年,但知识不足。 他们的知识在培训后大大增加。 经过进修培训,她们的成绩提高了69%以上。 在医科生等不同卫生干部中,各地也进行了类似的研究. 在一项评估浦那医学院研究生对结核病及其管理做法的认识的研究中,作者发现,经过结核病康复方案培训后,知识有了显著改善(预测试:10.25,后测试:14.36)。(10)7. 在本研究报告中,平均分值的提高约为7。 在对合格的医生进行的一项调查中,作者发现,60%的人了解国家结核病方案。 (11)PS Wu等人对公共卫生和短期直接观察治疗工作人员进行了一项研究,他们发现关于结核病的知识从试验前到试验后都有所改进。 (12)调查。 在医学院学生的一项研究中,作者发现,64%的参与者在测试前正确规定了康复和康复方案的目标,而在测试后,则超过93.1%。 同样,在测试前,66%的参与者认为家庭成员可以成为直接观察治疗提供者,而在测试后,93%的参与者意识到直接观察治疗不应由家庭成员提供。 如今,家庭成员可以成为短期直接观察治疗的提供者。 他们的结论是,宣传讲习班提高了医科学生对结核病的认识。 (13)。 。 。

研究的局限性在于其样本规模小,问卷有效. 尽管在前线保健工作者中还没有进行这种研究。 农村康复和康复方案的成功取决于农村地区的ASHA、ANM和保健助理的业绩。 结核病防治方案在我国非常活跃。 准则不断改变。 一个负担过重的卫生工作者很难跟上最新变化。 现在需要更新培训。 定期培训提高了保健工作者的知识水平。 这些培训应精心规划

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The authors declare that there is no conflict of interests regarding publication of this paper.
伦理批准
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (13)

13 条参考文献中有 5 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Halder I, Singh R. Impact of Refresher Training on Knowledge Regarding Tuberculosis among Health Workers of West Bengal. Ulutas Med J. 2019;5(1):14-18. doi:10.5455/umj.20190104122056

Halder, I., & Singh, R. (2019). Impact of Refresher Training on Knowledge Regarding Tuberculosis among Health Workers of West Bengal. The Ulutas Medical Journal, 5(1), 14–18. https://doi.org/10.5455/umj.20190104122056

Halder, I. and Singh, R. (2019) 'Impact of Refresher Training on Knowledge Regarding Tuberculosis among Health Workers of West Bengal', The Ulutas Medical Journal, 5(1), pp. 14–18. doi: 10.5455/umj.20190104122056.

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