The Effects of Delivery Mode on the Women Cinsel Function Index

Giriş Giriş

Cinsel fonksiyon, kadın hayatını ve yaşam kalitesini etkileyen parametrelerden biridir. Cinsel disfonksiyon çoğunlukla erkek üzerinde incelenmiştir. Lauman ve al. erkeklerde cinsel işlevsizliği %31 ve kadınlar % 43 olarak kaydetti. (1)Cinsel fonksiyonlar cinsel arzu, heyecan, lubricity, orgazm, komedi ve acı ve rahatsızlık cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir. Cinsel fonksiyonlar birçok fiziksel, psikolojik ve sosyal faktörlerden etkilenir. Bazı metabolik sendromlar, kronik hastalıklar, obezite, erkek cinsel işlevsizliğin varlığı, yaş, psikolojik stres, menopoz, idrar inkontinasyon, kadın cinsel disfonksiyon olasılığını artırabilir(2). Cinsel fonksiyonlarla ilişkili faktörlerden biri teslimat şeklidir. Teslimat modları gibi birçok parametre, episiotomies sayısı, teslimatlar arasındaki aralık cinsel işlevi değerlendiren eski çalışmaların araştırma konularına dahil edilmiştir. Bu çalışmada, teslimat şeklinin cinsel fonksiyonlarda etkili olup olmadığını incelemeyi amaçladık.

Malzemeler ve Yöntemler

Haziran 2017 ve Ocak 2018 tarihleri arasında 184 gönüllü kadın çalışmaya dahil edildi. En az altı ay önce çalışan ve herhangi bir sistemik hastalığı olmayan kadınlar dahil edildi.

Herhangi bir sistemik veya psikiyatrik hastalık için ilaçları kullanan kadınlar, menopausal, nulliparous, çalışmadan dışlanmış genital sistem operasyonu vardı. Çalışma Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden onay aldıktan sonra yapıldı (No: 2017-09/86). Kadınlar, hem cesarean hem de vajinal doğumla teslim edilen Grup 2 tarafından teslim edilen Grup 1 olarak üç gruba ayrılmıştır. Demografik değişkenler kaydedildi. Rosen ve al tarafından kullanılan kadın cinsel işlev indeksleme anketi (FSFI) Türkçe tercüme edildi ve Türkçe kadınlar için adapte edildi ve eğitimde kullanıldı. (3, 4). Bu form cinsel arzuyu, heyecanı, lubricity, orgazm, satiety ve dispareunia değerlendirmek için tasarlanmıştır. Son dört haftada cinsel fonksiyonlar 4 ve 43 arasında değerlendirildi ve değerlendirildi. Verilerin dağılımı Kolmogorov-Smirnov ve Shapiro Wilk testleri tarafından analiz edildi. Sürekli değişkenlerin tanımlayıcı istatistikleri, ± standart sapma anlamına geliyordu. Chi-square testi, kategorik değişkenlerin analizi için kullanılmıştır. Yaşta teslimat şeklinin etkisi, cinsel arzu, heyecan, lubricity, orgazm, dispareunia ve toplam FSFI puanı üzerinde toplum ANOVA testi tarafından analiz edildi. İstatistiksel olarak farklı bir şekilde ANOVA tarafından belirlenir DUNCAN çoklu karşılaştırma ve mektupla analiz edildi. α öneminin seviyesi 0.05 olarak kabul edildi. Sosyal Bilimler için İstatistik Paketi (SPSS), Windows programı için 21 Yazılım istatistik analizi için kullanılmıştır.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Demografik değişkenler Tablo-1'de gösterilir. Teslimat şekline göre cinsel işlevlerin karşılaştırması Tablo-2'de sunulmaktadır. Toplam FSFI puanlarındaki gruplar arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu. Lanet, orgazm, tatmin puanları grupta önemli ölçüde daha yüksekti 3. FSFI'nin yaşına göre varyasyonu Tablo-3'te sunulur. Toplam FSFI puanları açısından, FSFI puanı ve yaş arasında korelasyon yoktu. Cinsel arzu puanları 41 ve 49 arasında anlamlı derecede düşüktü (6.14±3.19, p<0.0001). FSFI'nin eğitim durumuna göre değişkenliği Tablo-4'te gösterilmiştir. litre grubunun toplam FSFI puanı önemli ölçüde daha düşüktü (p<0.0001). Eğitim durumu FSFI artışları arttıkça, istatistiksel olarak önemli değildir. Gruplar arasında sadece orgazm puanları açısından önemli bir fark yoktu (p=0.278).

FSFI'nin çalışma durumuna göre değişkenliği Tablo-5'te sunulmaktadır. Çalışma ve çalışma olmayan kadınlar arasında toplam FSFI puanlarında önemli bir fark yoktu (p=0.193). Monital statüsüne göre FSFI'nin Variation of FSFI, Tablo-6'da gösterilmiştir. Evlilik süresi FSFI puanlarını önemli ölçüde azaltır (p=0.014). Evliliğin ilk on yılda kadınların FSFI puanları önemli ölçüde daha yüksekti. Yaşayan alana göre FSFI'nin Variation of FSFI, Table-7'de sunulmaktadır. FSFI puanlarında yaşam alanı etkisi yoktu (p=0.992).

FSFI'nin bir dizi doğuma göre değişkenliği Tablo-8'de sunulmaktadır. FSFI toplam puanlarında bir dizi doğum etkisi yoktu (p=0.171). 4 doğumlu kadınların cinsel arzu puanları önemli ölçüde daha düşüktü (p=0.012). Episiotomies'e göre FSFI'in Variation of FSFI, Table-9'da sunulur (çoğu bir episiotomi her teslimat için yapıldı). Gruplar arasındaki toplam FSFI puanlarında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu (p=0.144). Heyecanda önemli bir fark vardı, yağlar, gruplar arasındaki orgazm puanları. Episiotomi veya 2 episiotomi olmayan kadınların heyecan puanları önemli ölçüde daha yüksekti (p<0.0001). 3 episiotomies ile kadınların yağan puanları önemli ölçüde daha düşüktü (p<0.000). İki episiotomi ile kadınların orgazm puanları önemli ölçüde daha yüksekti (p<0.002).

Tartışma Tartışma Tartışma

Cinsel fonksiyonlar hormonlar, sosyoekonomik durum ve psikolojik faktörler gibi birçok faktörden etkilenir._. Çalışmada, uzun vadede cinsel fonksiyonlarda teslimat şeklinin etkisini inceledik. Pelin zemininin teslimat nedeniyle hasar görmüş olabileceği varsayılır, özellikle de dispareunia gibi bazı sorunlar ortaya çıkabilir ve bu, cesarean teslimattan sonra daha az mümkündür. (5).

Signorello ve al., operatif vajinal doğumların doğum sonrası 3 ve altı aylık dönemde dispareunia'yı artırdığını sonucuna vardı. (6). Suntara et al., postpartum döneminin ilk üç ayında cinsel işlev bozukluğu prepartum süresinin % 52'si vajinal teslimat için %34'ü olduğunu bildirdi. (7)Güngör ve al. en az bir yıl önce teslim olan ilkel kadınları inceledi ve cesarean ile teslim edilen kadınların daha yüksek FSFI ve cinsel fonksiyon bozukluklarının daha düşük prevalanını episiotomimy ile teslim eden kadınlardan daha düşük presiparous kadınları inceledi. (8)En az altı ay önce teslim olan kadınları inceledik ve teslimat şeklinin uzun vadede FSFI puanını etkilemediği sonucuna vardık. Postpartum'u altı ay veya daha sonra değerlendirmek için araştırma sonuçları vardır. Buhring et al., vajinal doğum ve cesarean arasında dispareunia açısından bir fark bulamadı, Safarinejad ve al. daha yüksek FSGI puanlarını vajinal doğum grubuna göre daha yüksek bulundu (9, 10)Üçüncü grubumuz, hem vajinal hem de cesarean ile teslim olan edebiyattan farklı bir grup yarattık. Bu grupta, yağlar, orgazm ve memnuniyet puanları önemli ölçüde daha yüksekti. Bu grubun ortalama yaşı 47.5±2.43 idi ve bu diğer gruplardan önemli ölçüde daha yüksekti. Fark, bir teslimat şekli yerine ortaklar arasında deneyim ve uyum nedeniyle olabilir. Üçüncü gruptaki kadınların sayısı düşüktü, bu yüzden bir dizi katılımcı ile araştırma yapmak gereklidir. Gruplar arasındaki FSFI puanlarında yaşlara göre önemli bir fark yoktu. Sadece cinsel arzu puanı 41 ve 49 yaş arasında önemli ölçüde düşüktü. Laumann ve al., yaşların FSFI’de olumsuz etkileri olduğu sonucuna vardı. (1) Güvel ve al. o yaşın FSFI puanlarını etkilemediğini kaydetti. (11)Yaş için üst sınırımız 49 idi, bu yüzden yaş ve FSFI arasında korelasyon yoktu. litre grubunun toplam FSFI puanı önemli ölçüde daha düşüktü (p<0.0001). Eğitim durumu FSFI artışları arttıkça, istatistiksel olarak önemli değildir. orgazm puanları ile ilgili gruplar arasında önemli bir fark yoktu (p=0.278). Güvel ve al. evlilik süresinin negatif bir risk faktörü olduğunu kaydetti, Çayan ve al. bunu kabul etmedi. (11, 12)Evliliğin süresi FSFI puanlarını azalttığını bulduk. Klein et al., medyan episiotomi detoriated cinsel işlev (13). episiotomi'nin varlığını ve sayısını FSFI puanlarını etkilemez.

Sonuç olarak, çalışmamız, teslimat şeklinin uzun vadede FSFI puanlarını etkilemediğini gösteriyor.