The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=220089
Olgu Sunumu · Açık erişim
Nadir Ama Ciddi Bir Varlık: Corticosteroid Alerji
Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı
- Pulmonary Medicine, Viransehir State Hospital, Sanliurfa, Turkey ROR
- Thoracic Surgery, Hitit University Corum Education and Research Hospital, Corum, Turkey ROR
Özet
Giriş: Sistematik steroidler genellikle pulmoner tıp uygulamalarında kullanılır ve astımta daha az kronik obive pulmoner hastalık (COPD) alerji potansiyelinin dışında potansiyel ilaçlardır. Vaka Sunumu: Beş yıl boyunca COPD’ye sahip 60 yaşında bir adam bildirdik. Hasta COPD exacerbasyon için hastaneye kaldırıldı ve antibiyoterapi artı bronkodilatory ilaçlar ile tedavi edildi. Takipte, simtomları beni thyprednisolone'i azaltmadı. Yönetim şişirdikten on dakika sonra, kaşıntı ve papüller deri lezyonları özellikle de göz önünde bulunduruldu. Hasta aynı klinikte birkaç kez hastaneye kaldırıldı ve birkaç kez daha methyprednisolone ile tedavi edildi, ancak böyle bir durum yaşamamıştı. Urticeria kahverengi, şişlik, kaşıntı, edematous ve papular lezyonları ile 1-2 saat içinde çürütmeye eğilimlidir. Sonuç: Corticosteroidler, yanlış teşhis edilebilecek acil hipersensitivite reaksiyonlarının nadir nedenleri gibi görünüyor. Doktorlar dikkatli olmalıdır ve gerekirse güvenli alternatif hazırlıkları tanımlamak gerekir.
Anahtar kelimeler
Tam metin
Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı
Giriş Giriş
Sistematik steroidler genellikle astımlı hastalıklarda daha az kronik obstructive Pulmoner Hastalık (COPD) daha nadir alerji potansiyeli ve diğer yan etkiler dışında kullanılır.
Corticosteroidler hem acil hem de gecikmiş alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunlar arasında, topikal steroidlere yapılan gecikme reaksiyonları yaygındır, ancak sistemik steroidlere acil tepkiler nadirdir. Sistematik kortico-steroidlere acil reaksiyon hakkında raporlar var (1, 2). Torchprednisolone ve hidrocortisone, sistemik kullanımda en yaygın şekilde korticosteroidlerdir. İşte 5 yıl boyunca COPD’ye sahip altı beş yaşında bir adam rapor ediyoruz. Bu durum raporu, korticosteroidlere nadiren görülen hipersensitivite tepkilerinden biridir.
Vaka Sunumu
Altmış beş yaşında bir adam kliniğimize öksürük, dispnea ve purulant sputum şikayetleriyle kabul edildi. Fiziksel muayene normal vücut ısısını ortaya çıkardı (36 C°), dakikada 85 yener kalp oranı, dakikada 20 nefesin solunum oranı, 110/80 mm Hg kan basıncı ve 85 oda havası SpO2. göğsün fiziksel muayenesi tüm akciğer alanlarında ronchi ortaya çıktı. Hasta COPD exacerbasyon için hastaneye kaldırıldı ve antibiyoterapi artı bronkodilatory ilaçlar ile tedavi edildi. Takipte, simtomları beni thyprednisolone'i azaltmadı. administasyon şişmesinden on dakika sonra, kaşıntı ve papüller deri lezyonları gözlemlendi (Picture-1).
Lesians spontane olarak birkaç dakika sonra. Hasta aynı klinikte birkaç kez hastaneye kaldırıldı ve daha önce metil-prednisolone ile tedavi edildi, ancak bu tür bir reaksiyon daha önce gözlemlenmedi.
Tartışma Tartışma Tartışma
Urticeria kahverengi, şişirme, kaşıntılı edematöz ve papular lezyonları ile 1-2 saat içinde çürütmeye eğilimlidir. Korticosteroid alerjisi görülmez, ancak muhtemelen bildirilenden daha yaygındır. Çoğu korticosteroid alerji vakalarını kullanan hastalarda genellikle yanlış teşhis edilir.
Korticosteroid alerjisinin tanınması zor olabilir, çünkü özel olmayan klinik sunumu ve klinik işaretler genellikle küçük veya korticosteroidlerin anti-inflamatuar özellikleri nedeniyle tamamen atipik bir kronoloji gösterir. Varlık herhangi bir yaşta ve cinsiyette meydana gelebilir (3)Skin testi, hastalarda alerjik hipersensitivitelerin korticosteroidler için açık bir tarihle teşhis etmek için yeterli kanıt sağlayabilir. (4). Ama daha önceki tarihe sahip olanlar, davamızda olduğu gibi tanısı koymak zordur.
Hastamız, COPD için takip edilen altmış beş yaşında bir adamdı ve birçok kez banathyprednisolone kullandı ama daha önce alerjik reaksiyon yaşamamıştı. Bu nedenle reaksiyonu görmek zor. Literatürde sınırlı veriler var, De sousza et de 5 vaka tarif etti (3) Venturini ve al, sistemik kortikosteroidler için acil tip tepkilerin 7 vakasını açıkladı (5).
Sonuç olarak Korticosteroidler, yanlış teşhis edilebilecek acil hipersensitivite reaksiyonlarının nadir nedenleridir. Corticosteroidler ilaç sırasında alerjik bir reaksiyon geliştiren hastalarda ayırıcı tanıya dahil edilmelidir. Doktorlar dikkatli olmalı ve gerekirse güvenli alternatif tedavi yöntemleri tanımlamalıdır.
Beyanlar
- Yazar katkıları (CRediT)
- Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
- Fon desteği
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- Çıkar çatışması
- A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
- Etik kurul onayı
- Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
- Veri erişilebilirliği
- A data availability statement was not reported in the published version of this article.
Kaynaklar (5)
5 kaynağın 3 tanesi DOI bağlantılı.
- Kamm GL, Hagmeyer KO. Allergic-type reactions to corticosteroids. Ann Pharmacother 1999; 33: 451-460. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Kim SH. Anaphylaxis induced by oral methylprednisolone in a 10-year-old boy. Pediatr Int 2014; 56: 783-784. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- de Sousa NG, Santa -Marta C, Morais- Almeida M. Systemic corticosteroid hypersensitivity in children. J Investig Allergol Clin Immunol 2011; 20: 529-532. PubMed Google Scholar
- Baker A, Empson M, The R, Fitzharris P. Skin testing for immediate hypersensitivity to corticosteroids: a case series and literature review. Clin Exp Allergy 2014;45: 669-676. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Venturini M, Lobera T, del Pozo MD, Gonzalez I, Blasco A. Immediate hypersensitivity to corticosteroids. J Investig Allergol Clin Immunol 2006; 16: 51-56. PubMed Google Scholar
Tam metni okuyun
PDF'yi burada aç
PDF yükleniyor…
PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.
Bu makaleye nasıl atıf yapılır
Koc I, Ulusan A. A Rare But Serious Entity: Corticosteroid Allergy. Ulutas Med J. 2016;2(2):130-131. doi:10.5455/umj.20160413123602
Koc, I., & Ulusan, A. (2016). A Rare But Serious Entity: Corticosteroid Allergy. The Ulutas Medical Journal, 2(2), 130–131. https://doi.org/10.5455/umj.20160413123602
Koc, I. and Ulusan, A. (2016) 'A Rare But Serious Entity: Corticosteroid Allergy', The Ulutas Medical Journal, 2(2), pp. 130–131. doi: 10.5455/umj.20160413123602.