Dumbbell-shaped Dermoid Cyst Extending to Temporal Fossa from Zygomatico-frontal Suture Defect

Atalar, Mehmet H; Ozec, Ayse Vural; Baspinar, Nisa

doi:10.5455/umj.20190706072248

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (印刷版), 2149-388X (在线版) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=54732

病例报告 · 开放获取

从Zygomantico-fonteal 缝纫缺陷延伸至Temperal Fossa

标题、摘要和全文为机器翻译。英文原文

Mehmet H Atalar¹ （通讯作者）
Ayse Vural Ozec¹
Nisa Baspinar²

Cumhuriyet University School of Medicine ROR
Nazilli State Hospital ROR

开放获取
CC BY-NC 4.0
ORCID
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摘要

背景:Dermoid囊肿是婴儿和儿童最常见的轨道肿瘤. 它们最常在近轨地区的zygomatio-frontal缝线进行本地化. 骨墙里有一条隧道或运河大约是三分之一的病例案例介绍 : 在这篇文章中,一个在Zygomatico-frontal缝线中具有皮肤囊肿的病例被介绍了CT和核磁共振结果. 结论:虽然他们的诊断和治疗是直截了当的,但应当记住,他们的临床征兆将会多样化,由于深部的压缩作用,他们的外科治疗会变得复杂. CT和核磁共振是诊断这些损伤并确定其程度的有效工具.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。英文原文

导言

中度Dermoid囊肿是发育性胆固醇瘤,占轨道损伤的6%。 C在胚胎产生时,上皮细胞卡在表面的上皮下,通常在骨骼的缝线处形成. 计算成像(CT)和磁共振成像(MRI)是检查轨道皮肤囊泡的最重要模式. (1–3)结合放射性发现和以前的文献,我们介绍一位病人,他从小就具有超边轨道质量,并被诊断出双眼轨道和双眼叶膜的哑铃状皮肤囊肿,通过Zygomantico-frontal缝隙位置的缺陷,这种细胞囊肿延伸到双眼叶膜。

案例介绍

一名33岁的女性患者在左眼的超时区呈现出肿胀和明显质量. 她过去的历史表明,她的申诉最早始于12岁. 眼科检查显示左上眼皮有质量. 双眼的视觉敏锐度都完好无损,眼睛在各个方向自由运动,生物显微镜检查和基金都正常。实验室数据在正常限度内。轨道计算成像仪和磁共振成像仪分别使用16-切多检测器CT和1.5 Tesla磁共振仪装置进行。轨道CT检查用0.5毫米的路段进行,没有对比材料. 轨道磁共振测试是通过获得SE T进行的_页:1- 加权( T级_页:1W)轴式,TESE T_2个轴和冠,和后复弦T_页:1轴与冠像. 在检查结束时,通过产前静脉对0.1mmol/kg的内源性准磁对比材料进行检测。轨道CT检查显示,脂肪组织密度等于或小于脂肪组织密度的巨型、哑铃状的损伤,其成分将zy基-前缘缝合分离,并延伸至皮下脂肪组织,其水平为平面时间fossa。损伤轻度压缩了优异的矩形肌肉和灯泡. 骨窗显示轨道横向的zygomatico-frontal缝隙(图1A-C)分离.

T级_2个核磁共振检查的W图像显示,有一个超强的,哑铃状的,光滑的边界损伤。 T级_页:1W轴图像显示有低温损伤,类似于邻近组织. 囊肿有两层,T上下层之间有反向信号_页:1W和T (韩语)_2个W图像. 这种外观与脂肪流度一致. 后连续T_页:1轴线和冠状图像在低温视差(图2 A-D)的损伤周围的温和对比吸收中引人注目。根据CT和MRI的发现,患者被诊断为皮肤囊肿. 损伤被切除,皮肤囊肿的诊断得到组织病理学的证实.

图1:连续图像(A-C)中不作对比的轨道CT检查显示与脂肪组织密度相等或小于的巨噬性损伤,脂肪组织通过横向分离(白色厚箭头),其成分延伸至皮下脂肪组织. 伤势 — **Figure 1.** 连续图像(A-C)中不作对比的轨道CT检查显示与脂肪组织密度相等或较小的巨噬性损伤,脂肪组织通过横向分离(白色厚箭头)将部分延伸至皮下脂肪组织。损伤显示脂肪氟化。损伤轻度压缩了优异的矩形肌肉和球泡。

图2:轴(A) T1加权,和(B) T2加权,冠(C) T2加权MR图像显示哑铃形损伤,并有明确的边框(白色箭头). 囊内有两层,在T1加权和T2加权图像的上下层之间有反向信号. 这个出现了 — **Figure 2.** 轴( A) T_页:1 加权和(B)T_2个加权、冠(C)T_2个加权MR图像显示哑铃形状的损伤,其边框(白箭头)定义明确. 囊肿有两层,T上下层之间有反向信号_页:1 加权和T_2个加权图像。这种外观与脂肪流度(曲线箭头)一致. (D) 轴突后 T_页:1 加权图像显示在损伤周围有轻微的边际对比。

讨论情况

Dermoid囊泡是一种环状囊泡,可能发生在体内的任何地方,但其在轨道上的发生相对罕见。大约50%涉及头部的肿瘤在轨道内或附近发现 (1, 4). zygomatico-frontal缝隙的上等时间象限是最常见的位置,其次是前方-伦理缝隙的上轨道的鼻边。它们通常位于前方和准轨道地点。德莫德囊肿的生长速度缓慢. 位于上层外侧轨道象限的圆圈可能像我们的情况那样,在轨道a和时间fossa(dumbbell dermoid)中延伸很深。虽然哑铃皮层在前方作为可视质量延伸,但可以通过破坏横向轨道墙在轨道和时间福萨发现它们。 (5)。。。

轨道和近轨区域皮肤囊肿的行为模式取决于肿瘤的位置、大小和生长速度。这些损伤可以通过根据深度或表面位置将其分为几组来检查. 在这些情况下,可能存在Zygomatico-frontal缝隙的分离,损伤通常位于横向轨道墙上. Zygomatico-frontal 缝隙位于平面轨道壁水平的zy骨与前骨的zy化过程之间. 正常的zigomato-frontal 缝合具有zig-zag的构型,中心含有一种薄的螺纹状纤维组织.

轨道的皮肤囊肿可能会在顶部表面造成固存,并通过Zygomatico-frontal缝隙延伸至无纹孔或下轨道腔。这种临床情况很少发生,但会导致Zygomatico-frontal缝隙分离。与深轨道组织关系密切的感应剂也难以进行手术治疗,并可能造成并发症,导致轨道结构和视神经受伤. 我们的病例还有一个皮肤囊肿位于平面轨道壁上将轨道腔的 zygomatico-frontal 缝合和压缩深层组织分离 (5–8)。。。

在皮肤囊泡中选择的成像方法取决于损伤的位置和行为模式. 轨道CT优于展示骨骼的重塑或破坏,以及存在钙性或宏观脂肪成分。轨道核磁共振对评估在CT检查中具有流体密度的损伤内容、证明与邻近软组织的关系以及损伤的颅内范围都是有益的。 Dermoid囊肿作为质量出现,其边框定义明确,轮廓光滑,在轨道CT中密度低而无对照. 它们含有脂肪成分时在CT中具有脂肪密度. 皮肤囊肿的增殖水平在CT中的(-60)和(-90)Hounsfield单位(HU)之间. 它们可能含有微积分成分。它们可能呈现出脂肪含量。脂肪组织中与炎症相符的异质性可观察到与破裂的皮肤囊肿相邻。极少,一些皮肤囊肿在CT检查中会出现统一的超强性. 与其他囊肿类似,皮肤囊肿的T含量较低。_页:1W信号和一个高T_2个轨道核磁共振中的W信号,如果不含任何宏观脂肪成分。然而,根据脂肪成分,当脂肪含有大型脂肪时,它们显示出脂肪组织的特征信号特性。这些损伤具有相当于皮下脂肪组织在所有序列中的信号. 闭塞后核磁共振检查没有显示皮肤囊肿含量的反照吸收,但囊肿可能显示外围反照吸收量很小。皮肤囊肿尽管具有典型的放射外观,但其位置可能明显不同。 (1, 8–10)。。。

对位于前端的皮肤囊肿的区别诊断包括:胸腺质、畸形和复方神经纤维瘤。位于外膜的皮肤囊肿的差别诊断包括粘膜和脑膜。 (3, 10, 11)皮肤囊肿的管理是外科手术,彻底切除囊肿衬里,注意避免破裂。应尽一切努力清除囊肿残余物,以避免潜在的严重煽动性反应 (8, 10)。。。

总之,轨道皮肤囊肿是常见的良性损伤。虽然他们的诊断和治疗是直截了当的,但应当记住,由于深层成分的压缩作用,他们的临床症状将会多样化,外科治疗也变得复杂. CT和核磁共振是诊断这些损伤并确定其程度的有效工具。

声明

作者贡献（CRediT）: 所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助: Funding information was not reported in the published version of this article.
利益冲突: The authors declare that they have no conflict of interest in the current study.
伦理批准: Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
数据可用性: A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (11)

11 条参考文献中有 7 条已链接 DOI。

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Atalar MH, Ozec AV, Baspinar N. Dumbbell-shaped Dermoid Cyst Extending to Temporal Fossa from Zygomatico-frontal Suture Defect. Ulutas Med J. 2019;5(3):229-232. doi:10.5455/umj.20190706072248

Atalar, M. H., Ozec, A. V., & Baspinar, N. (2019). Dumbbell-shaped Dermoid Cyst Extending to Temporal Fossa from Zygomatico-frontal Suture Defect. The Ulutas Medical Journal, 5(3), 229–232. https://doi.org/10.5455/umj.20190706072248

Atalar, M.H., Ozec, A.V. and Baspinar, N. (2019) 'Dumbbell-shaped Dermoid Cyst Extending to Temporal Fossa from Zygomatico-frontal Suture Defect', The Ulutas Medical Journal, 5(3), pp. 229–232. doi: 10.5455/umj.20190706072248.

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