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Sphenoid Sinus的肺炎化:可被病态实体迷惑的正常变体

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Mehmet H Atalar1
  1. Cumhuriyet University, School of Medicine, Department of Radiology, Sivas, Turkey ROR
下载 PDF (306.5 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20190113015455

摘要

背景:一种被扣的苯氧基鼻塞的肺泡化是一种解剖变体. 众所周知,苯骨骨骼会经历早期脂肪髓转化前因子到正常的肺泡. 由于这是一个发育条件,它通常是一种偶然发现。 该实体特有的临床症状不能归咎于该实体。 在放射检查中偶然看到它们。 如果得不到承认,很容易与病理损伤相混淆. 在本篇文章中,我们的目的是通过观察目前关于三起案件的文献来提请注意这种罕见的情况。 结论: 最后,正确诊断Sphenoid sinus的AP,一种偶然发现的良性,无症状的发育变化,并仔细将其与其他损伤区分开来,可以使患者免于不必要的活检和手术.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

暂停按惯例预期的苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基苯基 它在计算成像图和磁共振成像上是一种偶然的放射标志,可与侵略性病理条件混淆。 虽然AP是一种良性的、无症状的疾病,但必须进行放射性诊断,以避免不必要的侵入性干预。 (1–5). sphenoid sinus的AP在文献中很少见到. 最近,类似案件有所增加。 然而,在寻找土耳其的文献时,我们没有发现任何关于这个主题的出版物. 在本篇文章中,我们的目的是通过观察目前关于三起案件的文献来提请注意这种罕见的情况。

案例介绍

案例1

对51岁妇女慢性输卵管炎介质进行的一次时间性骨量计算透视(CT)检查显示,血清素鼻窦左半部有软组织密度的非扩大性损伤,其中含有血清差值、曲线性钙化以及脂肪密度的补丁(图1A和1B)。 在相邻的骨骼结构中没有发现任何大规模效应或破坏。

图1:51岁妇女。 轴无增强的CT图像通过Sphenoid sinus. 使用骨算法(A)和parenchyma算法(B)查看时,左侧的sphenoid sinus中可以看到曲线钙化和脂肪(arrows)的多个小分点
Figure 1. 一个51岁的女人。 轴无增强的CT图像通过Sphenoid sinus. 使用骨算法(A)和parenchyma算法(B)查看时,左侧的sphenoid sinus中可以看到曲线钙化和脂肪(arrows)的多个小分点

案例2

对一名7岁男孩头痛的颅内磁共振成像(MRI)检查显示,T上有超强度、非扩张性损伤。页:1 和 T 数据2个 右侧的sphenoid sinus内部的加权序列. 对这一区域进行的CT检查表明,在苯基辛醇-苯基的右半部中,软组织密度发生非扩大、非计算损伤。 sphenoid sinus的左侧没有显示异构(图2A-C). 与所述损伤相邻的骨骼没有发生质量效应或破坏性变化。

案例3

对一名38岁头痛、间歇性恶心和呕吐的妇女进行颅内核磁共振检查后发现,T上有高强度信号。页:1 和 T 数据2个 加权序列显示在sphenoid sinus的左半部没有质量效应或破坏性. 一项CT检查显示,损伤有血清差值和中央钙化区(图3A-C)。 对病人的物理和神经检查和实验室检查是没有意义的。 进一步研究没有发现任何血液病症。 根据CT和核磁共振的发现,上述患者的损伤被诊断为AP.

图2:一名7岁男孩。 (A) 在骨窗上重新装配了冕膜,(B) 轴心未增强的CT图像显示,右侧胸骨(骨髓)肺部不足部分内有明确定义的胸膜损伤。 (C)在T2加权MR图像上,被扣的肺化显示一个ch
Figure 2. 七岁童子. (A) 骨窗上重新装配的冕膜和(B) 轴状未增强的CT图像显示,右胸骨(arrows)的肺部下部有明确定义的胸膜损伤。 (C) 关于T2个- 加权的MR影像, 阻塞的肺炎 显示一个特性的超强信号 在Sphenoid 骨头的右侧(窄)
图3:一名38岁的妇女。 (A) 骨窗上轴无增强的CT图像显示左苯骨的肺部不足部分内定义清晰的侧边非扩张性损伤(狭义)。 另外,在损伤(th箭)内还可以看到内基质. (B) T1重量
Figure 3. 一个38岁的女子。 (A) 骨窗上轴无增强的CT图像显示左苯骨的肺部不足部分内定义清晰的侧边非扩张性损伤(狭义)。 另外,在损伤(th箭)内还可以看到内基质. (B) 关于 T页:1-加权和(C)T2个- 加权的MR图像,阻塞的肺泡化显示,苯基骨的左侧有一个特征的超强信号(软骨)(在损伤中存在脂肪)

讨论情况

paranasal sinus neummatization是一个长期的发育过程. 它从子宫开始,持续到成年. 肺炎化在发展上和解剖上都是相当可变的. 阻塞的肺炎大多在苯基辛醇中发展,但也可能涉及头孢和前鼻鼻。 在形成头部基部的骨骼中缺乏其他预期的肺气化称为AP. AP是一种发育变异,最常涉及苯基辛醇. 据悉,苯骨的脂肪骨髓中的转化是肺化的前体. 从红髓到脂髓的转化始于先天区,然后进入后天。 这一过程从第七个产后开始。 然而,实际转换在2岁左右更为常见. 这种前部-前部骨髓的转化与苯氧基斯肺化密切相关 (1–6)然而,苯基辛醇的肺泡化是一个动态过程. 14年左右,扩建完成,但肺炎化进展缓慢,完全停止,直到25岁. (7)。 。 。

在有AP的个体中,由于通常预期红髓转化为脂肪髓,以及脂肪组织发生以下的演化,导致苯基辛醇-苯基苯基的肺泡化过程及其与呼吸道上腺素的衬里被阻断. 然而,某些因素,如环境温度、骨骼组成和/或血管化,也被认为在这一阻断中发挥作用。 Prabhu和Branstetter指出,由于区域血液流动异常或血清红素含量增加,与健康人群相比,贫血患者的AP流行率有所增加。 (5)如果发育变化及其差异性诊断不为人所知,那么在解释CT和核磁共振检查时就会产生困难,因此可能出现不必要的操作。 AP在无症状时偶然诊断. 这一疾病没有具体症状。 它一般涉及与实际或附属的苯基辛醇有关的区域,如苯基辛醇的底部,pterygoid工艺,以及clivus. (1–3, 6, 8)。 。 。

AP在CT和头骨基部核磁共振上的非扩展性的最佳标记包括维迪恩运河和低等轨道鼻孔没有迁移或形态干扰. 特别是,由于维迪安神经位于 sphenoid sinus mucosa 下方,一个不必要的入侵程序 对于这个区域,可能会对维迪安神经造成损害 (9)它作为非扩张性损伤出现,包含曲率钙化和CT上的宽度差。 在核磁共振上,内部脂肪和微囊不会产生质量效应是诊断性的。 这种内部脂肪含量非常高,而微囊肿、钙化区和疏松症则在T上显得过低。页:1- 加权磁共振影像 打开 T2个- 加权成像微囊积分很强 具有加多肽增强作用的核磁共振系列没有显示反照率。 虽然CT在显示损伤的骨骼成分方面更有效,但核磁共振显示损伤的内部结构,有助于差异诊断 (6–8, 11, 12)。 。 。

Welker等人界定了建议对头部中央基部进行放射性试验的放射性标准。 (8)数字 :

• 支助 关于CT成像的偶然发现, • 支助 不对称异常振荡区, • 支助 头部中央基部存在于常见的肺炎发作的地方. 对AP的区别诊断包括纤维性血栓瘤,内骨脂瘤,内骨脂血栓瘤,吞噬纤维瘤,chondro sarcoma,头骨基骨骨髓炎,胆固醇血栓瘤,以及骨质元化. 然而,与AP不同,所有这些病理条件都以丧失内脂肪含量或压缩、转移或破坏相邻结构的形式表现出质量效应的迹象。 (2–6, 8, 13)在对AP的差别诊断中,还应考虑类固醇鼻塞肺炎化。 螺旋状的sphenoid sinus neummatization在儿童中比较常见,在成人中也很少见. (7)。 。 。

最后,正确诊断Sphenoid sinus的AP,一种偶然发现的良性,无症状的发育变化,并仔细将其与其他损伤区分开来,可以使患者免于不必要的活检和手术.

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The author declares no conflict of interests.
伦理批准
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (13)

13 条参考文献中有 11 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Atalar MH. Arrested Pneumatization of the Sphenoid Sinus: A Normal Variant That Can Be Confused With a Pathological Entity. Ulutas Med J. 2019;5(2):170-174. doi:10.5455/umj.20190113015455

Atalar, M. H. (2019). Arrested Pneumatization of the Sphenoid Sinus: A Normal Variant That Can Be Confused With a Pathological Entity. The Ulutas Medical Journal, 5(2), 170–174. https://doi.org/10.5455/umj.20190113015455

Atalar, M.H. (2019) 'Arrested Pneumatization of the Sphenoid Sinus: A Normal Variant That Can Be Confused With a Pathological Entity', The Ulutas Medical Journal, 5(2), pp. 170–174. doi: 10.5455/umj.20190113015455.

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