تحديد مواقع النساء المتزوجات بين سن 15 و 49 سنة في مقاطعة إلزيغ التركية نحو الصحة الإنجابية

مقدمة

وقد ارتبطت الشؤون الصحية الإنجابية تقليديا بالخصوبة؛ ولذلك كان التركيز منصبا على المرأة، التي لها دور أكثر أهمية في هذه المهمة الحاسمة. وبالتالي، فإن صحة الأم والطفل تعلق أهمية أكبر.

وقد حدث تغيير في المنظور في السنوات التي أعقبت التسعينات. وقد ذكر لأول مرة مفهوم الصحة الإنجابية في المؤتمر الدولي للسكان والتنمية، بقبول عالمي. وفي المؤتمر، ينبغي للدول أن تتخذ جميع الإجراءات ذات الصلة، على أساس المساواة بين المرأة والرجل، للتأكد من أن جميع خدمات الرعاية الصحية، بما في ذلك خدمات الصحة الإنجابية مثل تنظيم الأسرة والصحة الجنسية، ينبغي أن تكون متاحة للجميع. (1).

وتم التأكيد أيضا على أعمال المؤتمر في المؤتمر العالمي الرابع المعني بالمرأة، الذي عقد في بيجين في عام ١٩٩٥، وأدرجت في خطة العمل. وتركز خطة العمل أساسا على تمكين المرأة، والعلاقة بين التنمية والسكان، وتحقيق المساواة بين الجنسين والعدالة، ومنع العنف ضد المرأة، والصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة، والفتيات والشباب والمسنين. وشددت خطة العمل على ضرورة إدماج تنظيم الأسرة في الصحة الإنجابية، وهو مفهوم أوسع نطاقا. ونص على أن تكون خدمات الصحة الإنجابية متاحة للسن المناسبة من خلال خدمات الرعاية الصحية الأساسية. (1–3).

وتصف منظمة الصحة العالمية الصحة الإنجابية بأنها " حالة رفاه بدني وعقلي واجتماعي كامل، وليس مجرد عدم وجود مرض أو عجز فيما يتعلق بعملية الإنجاب ووظائفه " . وتشير الصحة الإنجابية إلى حالة يتمتع فيها الأفراد بحياة جنسية سعيدة وآمنة، ويحتفظون بقدرتهم على الإنجاب، وهم أحرار في تقرير ما إذا كانوا سيستخدمون هذه القدرة، متى وكيف سيستخدمونها. ويشمل هذا المصطلح أيضا نُهجا ومفاهيم أقدم كالإنجاب، والخصوبة، ورعاية الأم والطفل، وتنظيم الأسرة؛ علاوة على ذلك، يعكس الفهم الذي يسند أدوارا متساوية للمرأة والرجل في الإنجاب وتقييم عواقبه (3–6)ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن هدف برامج الصحة الإنجابية هو التأكد من قدرة الأفراد على تعزيز قدرتهم على إقامة علاقات صحية ومتساوية ومسؤولة وحياة جنسية، فضلا عن النمو الجنسي الصحي والنضج، وضمان قدرتهم على تنفيذ القرارات المتعلقة بالإنجاب بأمان وصحية. ويتمثل أحد الأهداف الأخرى في ضمان تمكين الأفراد من حماية أنفسهم من الأمراض والعقم المرتبطين بالجنسية والإنجاب، وإمكانية حصولهم على التوجيه عند الضرورة (2, 3)ومع ذلك، فإن العديد من النساء في جميع أنحاء العالم غير قادرات على الحصول على خدمات الصحة الإنجابية بسبب أسباب من قبيل عدم كفاية المعارف المتعلقة بالجنسية والصحة، ونقص التعليم الأساسي في هذا الصدد، وخدمات الصحة الإنجابية غير الملائمة أو غير الكافية، والممارسات الاجتماعية التمييزية، والتمييز ضد الفتيات والنساء، والعنف ضد المرأة. هذا هو أن الصحة الإنجابية ذات أهمية خاصة أو حتى حيوية للمرأة (7) إن الحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة أمر أساسي للأسر الصحية والسعادة، وبالتالي مستقبل صحي. وفضلا عن ذلك، فإن الخطر الذي يهدد النظام الإنجابي للمرأة لن يقتصر على تلك المرأة؛ بل سيكون له أثر سلبي على الأجيال القادمة أيضا. (8)كما تزداد المخاطر التي تواجه المرأة فيما يتعلق بصحتها الإنجابية لأن المواضيع المتعلقة بالصحة الإنجابية لا يمكن التحدث عنها مع الآخرين بطريقة مريحة وأن لديهم معرفة غير كاملة أو خاطئة عنهم. (9).

وقد أجريت هذه الدراسة لتحديد مواقف النساء المتزوجات في مركز مدينة إلزيغ، تركيا، إزاء الصحة الإنجابية.

المواد والأساليب

وقد أجريت هذه الدراسة الوصفية الشاملة لعدة قطاعات في مقاطعة إلزيغ الواقعة في الجزء الجنوبي الغربي من منطقة الأناضول الشرقية في تركيا. وقد فضّل حي ييدلدز كيسلاري، الواقع في مركز المدينة، من حيث سهولة التنفيذ وانخفاض المستوى الاجتماعي - الاقتصادي. وتألفت الدراسة من نساء متزوجات تتراوح أعمارهن بين 15 و49 سنة مسجلات في عيادة طب الأسرة في هذا المجال. وبعد الحصول على إذن المؤسسات اللازم لإجراء البحوث، اكتملت الدراسة مع 246 مشاركا وافقوا على المشاركة في عيادة طب الأسرة وقُبلوا فيها في الفترة بين تشرين الأول/أكتوبر 2011 وآذار/مارس 2012. وقد جمع الباحثون هذه البيانات باستخدام طريقة المقابلة وجها لوجه. وكان هناك جهازان لجمع البيانات. وكانت الأولى هي استمارة المعلومات الشخصية التي صممها الباحثون بشأن الأدبيات وتضمنت أسئلة عن الخصائص الديمغرافية والتوليد. والنقطة الثانية هي جدول تحديد مواقع النساء المتزوجات في مجال الحفاظ على الصحة الإنجابية، الذي يتألف من ديميرسي (2004)، والذي اختبر أيضا صحتها وموثوقيتها.

وكان لدى الجدول 39 بندا مقيسا بمقياس من نوع مماثل من خمس نقاط (أيا كان نادرا، أحيانا، عادة، ودائما). وقد تم تحميل هذه المواد تحت خمسة جداول فرعية، وهي رؤية فاشية للمشاكل المرتبطة بالصحة الإنجابية، والحماية من السرطان وسرطان الثدي، والسلوك العام لصيانة الصحة الإنجابية، والحماية من الالتهابات التناسلية، والحماية من الحمل غير المرغوب فيه. وفي حين أن أدنى معدل ممكن على الجدول كان 39، كان أعلى رقم 195. وتمثل الدرجات المرتفعة في النطاقات الفرعية والمقياس العام سلوكا أكثر إيجابية ومواقف للحفاظ على الصحة الإنجابية. وقبل الإدارة، وافقت مديرية الصحة الإقليمية في إلزيغ ولجنة الأخلاقيات الأكاديمية التابعة لجامعة فيرات على موافقة مستنيرة. وشمل تحليل البيانات أرقاماً، ونسباً مئوية، وسجلات لئيمة، وعينان مستقلة، وشركة أنوفا، وشركة توكي للتنمية البشرية، وتجربة مان - واهتيني يو، وتحليلاً للفرق في كروسكال واليس.

النتائج

The mean age of the participants was 34.067.9 years. وكانت الغالبية العظمى منهم ربات بيوت (91.9 في المائة)، وكان 38.2 في المائة منهم من خريجي المدارس الابتدائية. ووصف أكثر من ثلثي هذه البلدان (71.5 في المائة) وضعها الاقتصادي بأنها متوسطة (الجدول 2). وفي حين أن متوسط سن الزواج هو 20.453.61 سنة، فإن متوسط العمر المهيمن هو 21.603.74 سنة. ويبين الجدول 1 توزيع خصائص الولادة للمرأة. وكان 58.5 في المائة من المشاركين متزوجين لمدة 11 سنة أو أكثر. وكان الحمل الأول البالغ 63.4 في المائة بين 18 و 24 سنة. ومن بين النساء، كان لدى 80.1 في المائة من المواليد الأحياء من 1 إلى 3. ومن بين المشاركين، ذكر 75.5 في المائة أن هناك سنتين على الأقل بين الحملين، وأن 72.4 في المائة تستخدم تدابير منع الحمل، وأن 84.0 في المائة تستخدم واحدة من الوسائل الفعالة لتنظيم الأسرة، وأن 74.9 في المائة منهم قد أُبلغوا عن طريقة تنظيم الأسرة المستخدمة، وأن 86.0 في المائة منهم حصلوا على هذه المعلومات من الممرضات أو القابلات.

ويعرض الجدول 2 توزيع المشاركين حسب متوسط درجاتهم في تقرير التنمية البشرية ومقاييسه الفرعية. وقد تبين أن العدد الإجمالي للنساء المشاركات في الدراسة هو 143.4916.28 (على الأقل 102-maximum 188). ويظهر توزيع الدرجات الفرعية المتوسطة الحجم من النساء المشمولات بالدراسة وفقا لبعض الخصائص في حالات السرطان التكاثري وسرطان الثدي تفاوتا كبيرا حسب الوضع المهني والعمر (p0.05). وكان لدى المشاركين الذين يبلغون من العمر 25 عاما أو أصغر سنا معدل متوسط قدره 5.052.09، وهو أقل من مثيله لدى المجموعات الأخرى (p0.05). The working participants got a higher mean score when compared to the non-working (p.0.05) (Table-3).

وتختلف الدرجات المتوسطة في السلوك العام لصيانة الصحة الإنجابية حسب الوضع المهني، والوضع التعليمي، والعمر، والتصورات المتعلقة بالوضع الاقتصادي (p0.05). أما المشاركون الذين يبلغون من العمر 25 عاماً أو أصغر سناً، وهم من خريجي المدارس الثانوية أو الجامعية، والذين اعتبروا مركزهم الاقتصادي مرتفعاً، فقد حصلوا على درجات أعلى في النطاق الفرعي، وكان التفاوت كبيراً (p0.05) (Table-3).

وتفاوتت المعدلات المتوسطة في الحماية من الاصابات الناجمة عن الالتهابات التناسلية حسب الحالة التعليمية، والوضع المهني، والتصورات المتعلقة بالوضع الاقتصادي (p0.05). وكان من الأفضل أن يكون المشاركون من خريجي المدارس الثانوية أو الجامعات، الذين عملوا والذين اعتبروا مركزهم الاقتصادي مرتفعا، متوسطا لعشرات في النطاق الفرعي (p0.05). غير أن العمر لم يؤد إلى فرق من حيث متوسط الدرجات في النطاق الفرعي (p.0.05) (Table-3). ولا يختلف الأثر المتوسط في حماية الحمل غير المرغوب فيه تبعاً للسن أو الوضع التعليمي أو الوضع المهني أو تصورات الوضع الاقتصادي (الجدول 3). ويرد في الجدول 4 توزيع الدرجات الفرعية المتوسطة الحجم حسب مصادر المعلومات وأساليب تنظيم الأسرة التي تستخدمها المرأة. وكان للمشتركين الذين استخدموا أسلوبا فعالا في تنظيم الأسرة درجات عالية في الحماية من الالتهابات الجزائية التناسلية والحماية من الحمل غير المرغوب فيه (p0.05). وبالإضافة إلى ذلك، فإن من أبلغوا عن الطريقة المعتمدة لتنظيم الأسرة حصلوا على درجات أعلى في الحماية من السرطانات التناسلية وسرطان الثدي، والحماية من الإصابات الناجمة عن الجهاز التناسلي، والحماية من الحمل غير المرغوب فيه (p0.05). Furthermore, those participants whose source of information was health care professionals had a higher mean score in seeing a doctor for problems associated with reproductive health, protection against genital tract infections, and protection against unwanted pregnancy(p0.05)(Table-4). وأخيراً، حقق المشتركون الذين كانوا من خريجي المدارس الثانوية أو الجامعات، الذين عملوا، والذين اعتبروا مركزهم الاقتصادي مرتفعاً، أسلوباً فعالاً لتنظيم الأسرة، الذين أُطلعوا على الطريقة المعتمدة لتنظيم الأسرة، والذين كان مصدر معلوماتهم مهنياً في مجال الرعاية الصحية (p0.05).

المناقشة

The mean age of the participants was 34.067.9 years. وبالمثل، فإن متوسط عمر المشاركين والمتزوجات كان 34.4 5.6 سنة (10)علاوة على ذلك، 32.219.01 سنة (11) وفي دراستين أخريين أجريتا في سامسون وكيسيري، على التوالي. ومن ناحية أخرى، أشار استعراض للدراسات الأجنبية إلى أن متوسط عمر المرأة المتزوجة هو 29.49 و 32 و 38.097.43 سنة في إثيوبيا والهند والصين على التوالي. (12–14).

وكان معظم المشاركين في هذه الدراسة (38.2 في المائة) من خريجي المدارس الابتدائية. A study reported a similar finding carried out in Bingol (Turkey), in which 37% of the women participants were primary school graduates (15)ومع ذلك، أفادت دراستان أجريتا في مدينتين أخريين في تركيا، هما سيفاس وتوكات، بأن 55.6 في المائة و 64.3 في المائة من النساء المشاركات من خريجات المدارس الابتدائية (16, 17)- أشار استعراض للدراسات الأجنبية إلى أن النساء المتزوجات في إثيوبيا والهند يتخرجن من المدارس الابتدائية بنسبة 32.9 في المائة و 15.3 في المائة على التوالي (12, 18).

ويُقبل سن الزواج كمؤشر ديمغرافي هام لأنه يشير إلى أن المرأة معرضة لخطر الحمل. وفي هذه الدراسة، بلغ متوسط عمر زواج المشاركين 20.45 سنة. وبالمثل، أفاد إيغري وغولباسي بأن متوسط سن الزواج بالنسبة للمشاركين في دراستهم هو 18.7 سنة، وأن متوسط سن الزواج بالنسبة للمشاركين في دراسة أخرى أجراها سيفينديك وآخرون هو 19.5 سنة. (17, 19)وبالمثل، كان متوسط سن الزواج بالنسبة للنساء المشاركات هو 20.71 سنة في دراسة أجراها أربيل (20)- وفقا لنتائج دراسة الصحة والسكان في تركيا لعام 2008، بلغ متوسط سن الزواج في تركيا 20.8 سنة. Furthermore, it was reported that the mean age of marriage for the women participants in a Chinese study was 21.991.85 years (14).

وأمن نطاق للحمل والولادة هو عندما تبلغ النساء من العمر 20 إلى 29 سنة. وفي هذه الدراسة، بلغ متوسط العمر الإجمالي للمشتركين 21.603.74 سنة. The mean gestational ages of women in Aydin and Nigde, two cities of Turkey, were reported to be 22.693.72 and 19.70.18, respectively (21, 22)- يُعترف بأن الحمل والولادة الأولين، فضلا عن الولادة الرابعة والمزيدة، يعرضان النساء لخطر وفيات الأمهات. وفي هذه الدراسة، كان العدد المتوسط لحالات الحمل التي ارتكبها المشتركون هو 2.611.58 حالة، في حين بلغ متوسط عدد المواليد الأحياء 1.921.14 حالة. وفي دراسة أخرى أجرتها كايا وآخرون، بلغ عدد حالات الحمل 2.731.61 حالة بين المشاركين في حين بلغ عدد المواليد الأحياء 2.561.48 حالة (10)كما أفادت دندار وآخرون بأن عدد الولادات وعدد المواليد الأحياء بين المشاركين في الدراسة بلغ 2.10.9 و 1.80.7 على التوالي. (15)ووفقا لنتائج دراسة السكان والصحة في تركيا لعام 2008، بلغ معدل الخصوبة بين النساء التركيات 1.70 (23)ومع ذلك، أفيد بأن معدل الخصوبة بين النساء التركيات بلغ 2.1 في الحولية التركية لإحصاءات الصحة لعام 2012 (24)- كان المعدل في هذه الدراسة قريبا جدا من المتوسط في جميع أنحاء تركيا.

وقد يشكل الحمل غير المرغوب فيه تهديدا للمرأة بطرق مختلفة، أهمها محاولة إنهاء حمل غير مرغوب فيه عن طريق الخطأ. وهذه المحاولات، ولا سيما تلك التي تقع في بيئات غير آمنة والمرأة نفسها، هي السبب الرئيسي لوفاة الأمهات. ووفقاً للبيانات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية في عام 2008، شكلت حالات الإجهاض غير المأمون 13 في المائة من الوفيات النفاسية، وتم إدخال 5 ملايين امرأة في المستشفى كل عام بسبب مضاعفات مرتبطة بالإجهاض غير المأمون (25)- في هذه الدراسة، بلغ عدد حالات الخطأ التي تعرض لها المشاركون 1.39+0.72. According to the results of the 2008 Turkey Population and Health Study, nevertheless, the number of miscarriage and miscarriage rates was 0.3 and 0.29 respectively among women aged 15 to 49 years old (23)26.8 في المائة من المشاركين حصلوا على تجربة خاطئة. In a foreign study, the prevalence among Chinese women was reported to be 32% (14)10 - وفي هذه الدراسة، بلغ متوسط عدد الأطفال الذين أراد المشاركون تسليمهم 2.511. وبالمثل، أفادت دراسة أجريت في إيران أن عدد الأطفال الذين أراد المشاركون أن يكون هو 2.41.3. (26)وفي هذه الدراسة، كان لدى المشاركين طفل واحد وطفلان وثلاثة أطفال بنسبة 25.2 في المائة و38.2 في المائة و16.7 في المائة على التوالي. غير أن دراسة صينية أفادت بأن نسبة انتشار النساء الصينيات في كل فئة تبلغ 36.8 في المائة و 51.2 في المائة و 10.7 في المائة على التوالي (14).

وكشفت هذه الدراسة أن 73.6 في المائة من المشاركين اعتمدوا وسائل منع الحمل. وكانت أهم ثلاث وسائل حديثة لمنع الحمل هي الرفالات (33.7 في المائة)، وأجهزة منع الحمل (21.5 في المائة)، ووسائل منع الحمل الشفوية (19.9 في المائة). وبالمثل، أشارت نتائج الدراسة التي أجرتها تركيا للسكان والصحة في عام 2008 إلى أن انتشار وسائل منع الحمل بين النساء التركيات بلغ 73 في المائة، وأن أكثر الطرق شيوعاً هي نظم منع الحمل والرفالات. أما فيما يتعلق بالأساليب التقليدية، فإن الأكثر شيوعا هو الانسحاب (23)ويحظى هذا الاستنتاج من الدراسة الحالية بدعم من مؤسسة كايا وآخرون وغيراي وآخرون. (15, 27)- وفقا لدراسة سريرية أخرى، يستخدم 80 في المائة من النساء النرويجيات طريقة معاصرة لمنع الحمل، وأكثرها شيوعا هي ثاني أكسيد الكربون (56 في المائة) والرفالات (20 في المائة) (28)غير أن نسبة انتشار وسائل منع الحمل الحديثة بين النساء المتزوجات في إثيوبيا تبلغ 46.9 في المائة، وأن أكثر الطرق شيوعا لتنظيم الأسرة هي وسائل منع الحمل بالحقن (62.9 في المائة)، التي يتبعها المعهد الدولي للإحصاء (14 في المائة) وCCCs (12)ووفقا لدراسة إيرانية، يستخدم العديد من النساء المتزوجات هناك (28.4 في المائة) أساليب طبيعية لتنظيم الأسرة. ومن بين الأساليب الحديثة، فإن أكثر الوسائل شيوعاً هي وسائل منع الحمل الفموية (26.8 في المائة)، والرفالات (25.5 في المائة)، وأجهزة IUDs (10.1 في المائة). وفي ماليزيا، تبلغ نسبة انتشار الأساليب الحديثة لتنظيم الأسرة بين النساء المتزوجات 30 في المائة (29)في حين أن 93.9 في المائة من النساء الصينيات يستخدمن وسائل منع الحمل. والطريقة الحديثة الأكثر شيوعاً في هذا المجال هي التعقيم الجراحي (53.1 في المائة)، الذي يليه نظام IUDs (35.4 في المائة) والرفالات (8.7 في المائة) (14)وفي هذه الدراسة، بلغ متوسط عدد المشاركين في التقرير الشامل عن الصحة 143.49. الرقم أعلى مقارنة بالأرقام التي كشف عنها آيتاك وكاياتشي وآخرون، وأربيل وغوكتاسلار، وهي 124.12 و 127.8 و 142.8 على التوالي. (30–33) وهذا يوحي بأن المشاركين في هذه الدراسة أظهروا سلوكا أكثر إيجابية فيما يتعلق بصون الصحة الإنجابية.

وفي هذه الدراسة، كان النطاق الفرعي الذي حققه المشتركون أكبر قدر من النتائج هو رؤية طبيب للمشاكل المرتبطة بالصحة الإنجابية (34.925.95). In contrast, the one with the lowest mean score was protection against reproductive cancers and breast cancer (7.194). ومن ناحية أخرى، أبلغ أربيل وغوكتاسلار عن متوسط الدرجات في هذين النطاقين الفرعيين، وهو 32.756.25 و 8.824.26 على التوالي (33).

أما فيما يتعلق بالعلاقة بين العمر والدرجات المتوسطة في النطاقات الفرعية للمعهد، فإن المشتركين الذين بلغوا 25 عاما أو أصغر سنا كان لديهم درجة أقل في الحماية من سرطانات الإنجاب وسرطان الثدي. الأفراد الذين اكتسبوا معرفة دقيقة بمواقف الصحة الإنجابية وسلوكها منذ فترة مراهقتهم، بوصفهم آباء واعيين وصحيين، لم يحسّنوا الصحة الجنسية والإنجابية فحسب، بل لديهم أيضا تأثيرات إيجابية على صحة الأجيال الجديدة التي يتعين عليهم إثارتها (34)وقد أشارت البحوث المتعلقة بالشباب إلى عدم كفاية المعارف والممارسات المتعلقة بالحماية من السرطانات التناسلية وسرطان الثدي، وإلى أنها بحاجة إلى تدريب شامل ومعلومات في هذا الصدد. (35–38).

وفي هذه الدراسة، أدى ارتفاع مستوى التعليم إلى ارتفاع درجات السلوك العام للحفاظ على الصحة الإنجابية والحماية من حالات الإصابة بجر الأعضاء التناسلية. According to Sukur, similarly, women tend to get involved in fewer wrong practices regarding their reproductive health as their educational status gets higher (8)كما تؤكد منظمة " إر " أن الوضع التعليمي يؤثر تأثيرا كبيرا على مواقف المرأة إزاء الحفاظ على صحتها الإنجابية. (34)- وفي دراسة أخرى أجرتها كارا، كان لدى المشاركين من خريجي الجامعات درجات أعلى في السلوك العام للحفاظ على الصحة الإنجابية والحماية من الالتهابات الجهاز التناسلي. (39)وهذا يعني أنه من الضروري تعزيز المركز التعليمي للمرأة للحفاظ على الصحة الإنجابية وتعزيزها. In the present study, the working participants had higher mean scores in protection against reproductive cancers, general behaviors of maintenance of reproductive health, breast cancer, and protection against genital tract infections when compared to the non-working participants. وينطوي الاستنتاج على أن الصحة الإنجابية للمرأة تتأثر بشكل إيجابي ليس فقط بمركزها التعليمي العالي بل أيضا بعملها من أجل إيجاد عمل مدر للدخل. النتيجة مدعومة بدراسة أخرى (39) The present study also attempted to explore the link between economic status and the sub-scales of the SIRH. وحصل المشتركون الذين اعتبروا مركزهم الاقتصادي مرتفعا على درجات أعلى في رؤية طبيب للمشاكل المرتبطة بالصحة الإنجابية، والسلوك العام للحفاظ على الصحة الإنجابية، والحماية من الالتهابات التناسلية. وتشير النتيجة إلى أن الوضع الاقتصادي عامل حاسم في مدى استفادة المرأة من خدمات الرعاية الصحية وتطوير سلوكيات صحية إيجابية. In the study by Kara, similarly, the participants with a better income level had a higher mean score in the overall SIRH (39).

وبالإضافة إلى ذلك، فإن المشاركين الذين كان مصدر معلوماتهم هو أن المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية لديهم درجات عالية في رؤية طبيب للمشاكل المرتبطة بالصحة الإنجابية، والحماية من حالات الإصابة بجر الأعضاء التناسلية، والحماية من الحمل غير المرغوب فيه. وتشير النتيجة إلى أن النساء يضعن ما تعلمنه في الممارسة العملية. ومن الضروري، من أجل الحفاظ على الصحة الإنجابية، الحصول على معلومات موثوقة. وتتزايد المخاطر التي تواجه المرأة فيما يتعلق بصحتها الإنجابية لأن المواضيع المتعلقة بالصحة الإنجابية لا يمكن التحدث عنها مع الآخرين بطريقة مريحة وأن لديهم معرفة غير كاملة أو خاطئة عنهم. (9)- تؤدي الممرضات دورا رئيسيا في تمكين المرأة من تطوير سلوكيات إيجابية في مجال الصحة الإنجابية واكتساب المواقف التي ستحافظ على صحتها الإنجابية وتعالجها. ويوصى بأن تقدم الممرضات/القابلات، سواء قدمن خدمات الرعاية الأولية أو عملهن لمنظمات الرعاية الصحية الأخرى، التدريب والمشورة فيما يتعلق بصون الصحة الإنجابية.

خاتمة

وفي هذه الدراسة، تبين أن المرأة المتزوجة لديها مستوى جيد من المواقف إزاء الصحة الإنجابية وأن مواقفها إزاء الحفاظ على صحتها الإنجابية قد تأثرت تأثرا كبيرا بالسن، والوضع التعليمي، والوضع المهني، وتصورات الوضع الاقتصادي.

ومن أجل تحسين الصحة الإنجابية، ينبغي تمكين المرأة من الاستفادة من فرص التدريب الأولي. وينبغي تدريب النساء ذوات الوضع التعليمي المنخفض، ولا سيما من جانب موظفي الرعاية الأولية، على كيفية الحفاظ على صحتهن الإنجابية، ومنع الزواج المبكر والحمل، وتوفير المشورة على نطاق واسع للشباب فيما يتعلق بصون الصحة الإنجابية، ووضع برامج تدريبية لتشجيع النساء على استخدام الأساليب الحديثة لتنظيم الأسرة.