The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=293537

Özgün Araştırma · Açık erişim

Endoskopi ve F4-Stage Fibrosis'in Fibroscan HCV-Related Kronik Canlı Hastalığı Hastalıklar Hastalığı Üzerine Etkileri

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Mehvish Amin1
  • Malik Abdul Jabbar2
  • Hanan Ahmad2
  • Samar SAMAR3
  1. Rawalpindi Medical University (RMU), Surgical Unit, Rawalpindi ROR
  2. Rawalpindi medical university, medical unit, Benazir Bhutto hospital Rawalpindi ROR
  3. CMO, holy family hospital, Rawalpindi ROR
PDF indir (272.8 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20180312034434

Özet

Arka plan: Hepatit C Virüsü (HCV) enfeksiyonu, karaciğer fibrozine neden olan nedenlerden biridir, cirrhosis ve karsinoma eğer tedavi edilmemişse. akut HCV enfeksiyonu ile başvuran hastalar,% 50-70 kronik enfeksiyon geliştirir. Bu çalışma, fibroscan ve esophageal varices on endoskopi ile ilgili kronik karaciğer hastalığı (CLD) hastalarda F4 fibroz arasında bir ilişki görmeye çalıştı. Yöntem: Bu çalışma Gastroenteroloji ve Hepatoloji bölümünde kutsal aile hastanesi, Rawalpindi. 10 ila 90 yıl toplam 117 hasta dahil edildi. Tüm hastalar HCV ile ilgili CLD'ye sahipti. F4 fibroz aşamasına sahip hastalar F3 fibroz aşamasına kadar fibroz aşamasına sahipken dahil edildi. Yaşla ilgili tüm veriler, cinsiyet, F4 fibrosis ve esophageal varices girildi ve sosyal bilimlerin istatistiksel paketini kullanarak analiz edildi. Sonuçlar: F4 fibroz sahnede fibroz sahne ile başvuran 114 hasta arasında fibroscan 69.3% (onlardan biri, endoskopi üzerinde esophageal varices tanısı kondu ve 30% 7’si sonoskopa sahip değildi. Sonoskopda esophageal varices olan hastalar 84.5% (49) erkek ve% 55.9 kadındı. F4 fibroz aşamasına sahip olan çalışma katılımcıları, bunların% 98'i erkek ve% 96'sı kadındı. Bu yüzden, erkek ve kadınlar arasında fibrozscan üzerinde aşırı derecede fibroz olan çok fazla fark yoktu. Sonuç: F4 fibrosis aşamasına sahip hastalar fibroscan, bunlardan 2/3'ü endoskopda esophageal varices sahiplerdi. Esophageal varices, kadınlara kıyasla erkeklerden daha fazla mevcuttu.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Hepatit karaciğerin inflamasyonuna neden olan bir hastalıktır. Hastalığın komplikasyonları fibroz, karaciğer kanseri ve cirrhosis (1)Hepatit A,B,C,D,Eand G virüsler karaciğer inflamasyonuna ve bu virüslerden Hepatit A, B ve C en yaygın olanıdır. Hepatit C Virüs enfeksiyonu nedeniyle akut enfekte olan hastalar, bunların% 50'si kronik karaciğer hastalığı geliştirecektir. Kronik enfeksiyon cirrhoz, karaciğer kanseri ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir (2)Neredeyse 71 milyon insan dünya çapında kronik hepatit C ile enfekte olmuştur (3)Pakistan'daki HCV enfeksiyonunun prevalansı 4,8 (4)Daha önce fibroscan’ı karaciğeri tespit etmek için en nonvazif prosedür olarak göstermek için farklı çalışmalar yapılmıştır. Bir çalışma, Esophageal varices'in% 63,8'de mevcut olduğunu ve fibroscan'da fibroziscanlı hastaların% 55'inde gastropathy olduğunu gösterdi. (5)Başka bir çalışma, fibrosis aşaması F4 (21KP) ile sunulan hastaların% 92'si esophageal varices gösterdi. (6)Başka bir çalışma, fibroscan tarafından ölçülen karaciğersel sertlik, hastaların portal hipertansiyon değişikliklerini tespit etmek için en uygun olmayan yöntemdir (7)Başka bir çalışma, grubun% 90'ı C hastasının bunların %81'i karaciğeri bir sertlikte olduğunu ortaya koydu. (8)Başka bir çalışma, karaciğersel sertlikin HCV ile ilgili karaciğer hastalığı hastalarında portal hipertansiyonu ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu gösterdi. (9)Bir Mısırlı çalışma, esophageal varislerin tespiti için fibroscan'ın genel doğruluğunun% 96,7 olduğunu gösterdi ve EV 20 KPa basıncı ile mevcuttu. (10) Bir çalışma, karaciğer fibroz ve portal hipertansiyonu ile p≤0.0001 (r=0.81) arasındaki güçlü ilişkiyi sonuçlandı. Ayrıca, F4 aşaması olan hastaların% 63,8'i esophageal varices gösterdi. (11).

Hepatit C virüsü enfeksiyonu kronik karaciğer hastalığına yol açan en yaygın nedenlerden biridir. CLD'nin sonuçları siroz, karaciğer kanseri ve karaciğer başarısızlığıdır. Bu çalışma alanımızda belgelenmemiştir. Bu yüzden 1'den biri olabilirst st Pakistan'da portal hipertansiyon değişiklikleri (esophageal varices) ve karaciğer fibrozleri arasında bir ilişki bulmak için yapılan çalışmalar, invazoskopik olarak kullanılmadığı için.

Malzeme ve Yöntemler

Bu potansiyel çalışma, gastroenteroloji ve Hepatoloji bölümünde 2017 yılında Kutsal Aile Hastanesi Rawalpindi'nin 117 hastası dahil edildi. Tüm hastalar HCV pozitifti ve kronik karaciğer hastalığı vardı.

Fibroscan, bu hastalarda karaciğerin fibroz aşamasını görmek için kullanılmıştır ve hepsi F3-F4 fibroz aşamasına sahip 3 hastadan daha F4 fibroz aşamasına sahiplerdi. HCV enfeksiyonlarından başka hepatit olan hastalar dahil edilmedi. Ayrıca, F3'e kadar fibrosis aşaması olan tüm hastalar çalışma için dışlanmışlardı. Endoskop, mevcut olup olmadığını görmek için tüm hastalarda yapıldı. Bu çalışma, Kurumsal Araştırma Grubu Rawalpindi Üniversitesi'nden onay aldıktan sonra denendi.

İstatistiksel Analiz

WHO örnek büyüklüğü hesaplayıcısı, örnek büyüklüğü tahmin edilen nüfus oranı ile hesaplandı 0.926 güven seviyesi % 95 ve mutlak hassas% 5 gerekliydi. En az gerekli örnek büyüklüğü 114 idi ve 117 hasta ekledik. IRF onayından sonra ve seçim kriterlerini yerine getiren hastalardan sözlü onay, kayıttan alındı ve performansa değiştirildi. Tüm veriler, 22 Sosyal Bilimler versiyonunun İstatistik Paketi kullanılarak analiz edildi. Tüm kategorik değişkenler yaş, esophageal varices, F4 fibroz sahne frekansları yüzdelerle birlikte hesaplandı.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Bu çalışma grubunda yer alan 117 hasta için, 58 (% 49.6) erkek ve 59 (% 50) kadındı. Tüm çalışma katılımcıları HCV antibody için olumluydu. Bunlardan 114'i fibroscan'da F4 fibroz aşamasına sahipken, 3 hasta fibroscan'da F3-F4 aşamasına sahipken.

Şekil 1: F4 fibrosissi sahip olup olmadığına göre esophageal varices karşılaştırması
Figure 1. f4 fibrosis sahip olup olmadığına göre esophageal varices karşılaştırması

F4 fibroz aşamasında F4 fibroz hasta arasında, % 69,3 (79) endoskopi üzerinde esophageal varices tanısı konuldu ve 30,7. F4 fibrosis'in cinsiyet bilge dağılımı, rakam-2'de gösterilmiştir. F4 fibroz aşamasına sahip katılımcılarda, % 98,3 erkek ve 96,6 kadındı. Bu yüzden, erkek ve kadınlar arasında fibrozscan üzerinde aşırı derecede fibroz olan çok fazla fark yoktu. Esophageal varices'in cinsiyet bilge dağılımı, rakam-3'te gösterilmiştir. Sonoskopda esophageal varices olan hastalarda, 84.5% (49) erkek ve% 55.9 Esophageal varices dağılımı, kadınlara kıyasla erkeklerden daha fazlasıydı.

Şekil 2: F4 fibrosissinin Cinsiyet bilge dağılımı
Figure 2. F4 fibrosissinin Cinsiyet bilge dağılımı
Şekil 3: F4 fibrosissinin cinsiyet bilge dağılımı
Figure 3. F4 fibrosissinin Cinsiyet bilge dağılımı

Esophageal varices sahip hastalar için yaş 56.6±9.7 yıldı, esophageal varices olmayan hastalar için yaş ortalama 70.4 idi. F4 fibrosis sahip hastalar için ortalama yaş 54.6±9.5 yıldı.

Tartışma Tartışma Tartışma

Hepatit komplikasyonları ile bir hastalıktır I.e. karaciğer cirrhosis, karaciğer fibroz ve karaciğer kanseri tedavisiz bırakılırsa (4)Bu çalışma, endoskopi ve F4 fibroz sahnede HCV ile ilgili CLD'deki fibroscan'da pre-dokoskopik olarak kullanılan yöntemin pre endoskopik olarak kullanılabileceği bir ilişki bulmaya çalıştı. (6, 9)HCV nedeniyle kronik bir enfeksiyon olduğunda, karaciğer ve fibroz meydana gelir. karaciğer fibroz hastaların portal hipertansiyon değişiklikleri geliştirmeden sonra; esophageal varices, gastrik varices, portal gastropathy ve splenomegaly (2)Fibroscan, karaciğer sertliklerini tespit etmek için nonvazif bir yöntemdir ve fibrozlerin aşırı dereceleri fibroz üzerinde bulunursa endoskopdan önce kullanılabilir. (1, 7)Çalışmamız, fibroscan'da F4 fibroz aşamasına sahip hastaların yaklaşık 2/3'ünün, Vizzutttt bulgularıyla çakışan esophageal varices tanısı konduğunu gösterdi. (5) F4 aşaması olan 63,8 hastanın esophageal varices gösterdiği gösterdi. Çalışmamız aynı zamanda Büro ve al alnın bulguları ile tutarlıdır. (6) F4 aşaması ile sunulan hastaların yüksek oranı, esophageal varices tanısı kondu. fibroscan gibi invazif olmayan bir yöntem endoskopdan önce kullanılmalıdır, böylece portal hipertansiyon değişiklikleri erken aşamada teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir. Araştırmamız ayrıca, kadınların kıyaslandığı esophageal varices ile sunulan hastaların sonuçlarını da gösterdi. Bu, toplumumuzda çoğunlukla erkeklerin uyuşturucu bağımlısı olması nedeniyle olabilir.

Hepatit C virüsü, intravenöz enjeksiyonlar nedeniyle transferler ve kan transfüzyonları (11)Bütün bu şeyler toplumumuzdaki erkek arasında daha yaygındır. Çoğu erkek kan bağışı için isteklidir. Ama çalışmamızda, sadece fibroscan'da F4 fibroz sahne ile esophageal varices karşılaştırıyoruz. F1, F2 ve F3 fibroz aşamasında esophageal varices hakkında ne? Bu gelecekteki çalışmalar için bir soru. Gelecekteki çalışmalar F1, F2 ve F3 fibroz aşaması ve diğer portal hipertansiyon değişiklikleri arasında bir ilişki bulmak için yapılmalıdır, böylece hastalık yaşam tehdit edici komplikasyonları çok erken aşamada teşhis edilebilir ve buna göre tedavi edilebilir. Ve gelecekte, fibroscan ile karşılaştırılacak karaciğer biyopsi ve ultrason gibi diğer testleri de alan çalışmalar olmalıdır. Çalışmamız erken teşhis platformunda ilk adımdır ve bölgemizdeki HCV ile ilgili komplikasyonların daha iyi tedavisidir.

Sonuç Sonuç Sonuç

F4 fibrosis aşamasına sahip hastalar fibroscan, bunların 2/3'ü endoskopi üzerinde esophageal varices geçiriyorlardı. Esophageal varices, kadınlara kıyasla erkeklerden daha fazla mevcuttu. Fibroscan, aşırı derecede fibroz olan hastalarda portal hipertansiyon değişiklikleri tespit etmek için endoskopi için bir tarama olarak kullanılabilir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declare that they have no conflict of interest in the current study.
Etik kurul onayı
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (11)

11 kaynağın 5 tanesi DOI bağlantılı.

  1. WHO. What is hepatitis?http://www.who.int/features/qa/ 76/en. (Accessed 10 September 2017) PubMed Google Scholar
  2. Hepatitis (Viral Hepatitis, A, B, C, D, E, G) http://www. medicinenet.com/viral_hepatitis/article.htm. (Accessed 10 September 2017) PubMed Google Scholar
  3. WHO. Hepatitis C. www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs164/en. (Accessed 10 september 2017) PubMed Google Scholar
  4. Quershi, H; bile, KM; Jooma et al. Eastern Mediterranean Health Journal, suppl. Supplement; Alexandria 16 (Aug 2010): S15-23. PubMed Google Scholar
  5. Vizzutti F, Arena U, Romanelli RG, Rega L, Foschi M, Colagrande S et al. Liver stiffness measurement predicts severe portal hypertension in patients with HCV-related cirrhosis. Hepatology. May 2007;45 (5):1290-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Bureau C, Metivier S, Peron JM, S elves J, Robic MA, Gourroud PA, et al. Transient elastography accurately predict the presence of significant portal hypertension in patients with the chronic liver disease. Alimentary pharmacology and therapeutics. 2008; 27(12):1261-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Colecchia A, Montrone N, Scailoi E, Bacchi-Reggiani ML, Colli A, Casazza G, et al. Measurement of Spleen Stiffness to Evaluate Portal Hypertension and the Presence of Esophageal Varices in Patients With HCV-Related Cirrhosis. Gastroenterology 2012;143(3):646-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Augustin S, Millan M, Gonzalez A, Martell M, Gelabert A, Segarra A, et al. Detection of early portal hypertension with routine data and liver stiffness in patients with asymptomatic liver disease: A prospective study. Journal of Hepatology. 2014; 60(3):561-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Leomine M, Katsahian S, Ziol M, Nahon P, Ganne-Carrie N, Kazemi F, et al. Liver stiffness measurement as a predictive tool of clinically significant portal hypertension in patients with compensated hepatitis C or alcohol -related cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Nov 1; 28(9):1102-10. PubMed Google Scholar
  10. Helmy, Ali AZ, Hamed, et al. Transient elastography (Fibroscan) in the prediction of esophageal varices in hepatitis C virus-related chronic liver disease: an Egyptian experience. Egyptian liver journal 2016; 6(3):43-47. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Vizzutti F, Arena U, Romanelli RG, Rega L, Foschi M, Colagrande S et al. Liver Stiffness Measurement Predicts Severe Portal Hypertension in Patients with HCV-Related Cirrhosis. Hepatology 2005; 45(5):1290-7 PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Amin M, Jabbar MA, Ahmad H, SAMAR S. Association between Presence of Esophageal Varices on Endoscopy and Extreme Degree of F4-Stage Fibrosis on Fibroscan in HCV-Related Chronic Liver Disease. Ulutas Med J. 2018;4(2):85-89. doi:10.5455/umj.20180312034434

Amin, M., Jabbar, M. A., Ahmad, H., & SAMAR, S. (2018). Association between Presence of Esophageal Varices on Endoscopy and Extreme Degree of F4-Stage Fibrosis on Fibroscan in HCV-Related Chronic Liver Disease. The Ulutas Medical Journal, 4(2), 85–89. https://doi.org/10.5455/umj.20180312034434

Amin, M. et al. (2018) 'Association between Presence of Esophageal Varices on Endoscopy and Extreme Degree of F4-Stage Fibrosis on Fibroscan in HCV-Related Chronic Liver Disease', The Ulutas Medical Journal, 4(2), pp. 85–89. doi: 10.5455/umj.20180312034434.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim