The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=254988

اتصال قصير · وصول مفتوح

دور المصابين بالجذام - 1 في المرضى الذين يعانون من البدانة والفشل القلبي في التعرض للخصوبة المحتفظ بها

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Kevan English1
  • Christine Uwibambe2
  1. Department of Internal Medicine, University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska, United States ROR
  2. Department of Internal Medicine, Jersey Shore University Medical Center, Neptune, New Jersey, United States ROR
تنزيل PDF (328.1 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20250429034140

الملخص

السمنة هي عامل خطر معروف جيداً لفشل القلب مع كسر القذف المحمي. ومن خلال التجارب السريرية الأخيرة، تبين أن مستقبِلين معتمدين على البستيد-1 وبوليبتايد ثنائي البترولية يعتمدون على الغلوكوز (GIP) يخفضون معدل الوفيات ويحسنون الأعراض في المرضى الذين يعانون من السمنة والهيدروفلور. واستنادا إلى البيانات القائمة الجديدة، نقترح تغييرا في الممارسة السريرية للأطباء على الصعيد العالمي. وتقدم الأدلة الآن الدعم لبدء تشغيل المغاوير من طراز GLP-1/GIP في المرضى ذوي السمنة وHFPEF. This short communication reviews some of the most recent data on GLP-1/GIP agonists that support their clinical indications for patients with obesity and heart failure.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المنشورة الرسمية هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

The Obesity is a known risk factor for heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) (1)عدد كبير من هؤلاء المرضى في نهاية المطاف يصابون باختلال في القلب بسبب التعرّض للخصائص التي تحفز حالة إلتهاب نظامي، والتي يمكن أن تُنقل إلى القلب عن طريق انتقال مُبهر للأنسجة الدهنية الوبائية (1, 2)وهذا يخلق توسعاً دائرياً في الحجم وضغطاً زائداً، مما يؤدي إلى أضرار في نهاية المنظمة بالقلب والأوعية الدموية. (1–3)- تبين أن هناك فوائد كبيرة من القلب والأوعية الدموية في أحدث تجربة " SUMMIT " التي نشرت في مجلة إنكلترا الجديدة للطب. (4)وفي هذه المحاكمة الدولية، التي تُجرى على نحو عشوائي، والتي تخضع لسيطرة المسكن، تلقى 731 مريضاً مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية والبدانة (محددة بمؤشر كتلة جسم على الأقل من 30 مريضاً) تيرازيباتيد (حتى 15 ملغم دون كل أسبوع) أو مكبو لمدة 52 أسبوعاً على الأقل. وخصصت المجموعات بنسبة 1:1.

The two primary endpoints were death from cardiovascular causes or worsening heart failure events and the change from baseline to 52 weeks in the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire clinical summary scores from 0 to 100, with high scores indicating a better quality of life. وأظهرت النتائج أن الوفاة الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية أو حدوث اضطرابات قلبية متفاقمة قد حدثت في 56 مريضاً في المسكن (نسبة المخاطر 0.62؛ و 95 في المائة من فترات الثقة؛ و 0.41 - 095؛ و 0.026 و 36 مريضاً (9.9 في المائة) في مجموعة الترزباتيد. وفي غضون 52 أسبوعا، كان التغير الحاد في اللجنة الاستشارية المعنية بالمسائل الإدارية 19.51.2 في مجموعة العلاج مقارنة بـ 12.71.3 في مجموعة المسكن. The study ultimately concluded that tirzepatide lowered the risk of death from cardiovascular causes or worsening heart failure events compared to placebo and improved health status in patients with HFpEF and obesity.

وأجريت محاكمتان أخريان، وقيّمت كلتاهما استخدام السيماغلوتيد (مغني من فئة GLP-1) في مرضى مصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية والبدانة. In the STEP-HFpEF clinical trial, 529 patients with HFpEF and obesity (defined by a BMI of 30 or higher) were randomly assigned to receive oncely semaglutide (2.4 mg) or placebo for 52 weeks (5)وكانت النقطتان النهائيتان الرئيسيتان هما التغير في وزن الجسم والتغير من خط الأساس في اللجنة الاستشارية المعنية بالمسائل الإدارية. وأظهرت الدراسة أن العلاج بالسيلوتيد أدى إلى تخفيضات كبيرة في الأعراض والقيود، وإلى تحسن أكبر في وظيفة التمارين، وإلى زيادة فقدان الوزن مقارنة بالمكان. وبالمثل، ففي محاكمة مرض السكري في إطار نظام التعليم العالي العالي جداً، بين المرضى الذين يعانون من السمنة، ومرض السكري، والنوع 2، أدى سداسي فلوريد إلى تخفيضات أكبر في القيود البدنية والأعراض المتصلة بفشل القلب، فضلاً عن زيادة فقدان الوزن، مقارنة بالمرض في سنة واحدة (6)وتظهر هذه الدراسات السريرية في نهاية المطاف أن هناك دوراً للمغتنين من الفئة " GLP-1 " في مرضى الفشل القلبي البدانة. Although the exact mechanisms by which tirzepatide and semaglutide reduce mortality in obese patients with heart failure are unknown, it is proposed that their effects are probably related to their ability to reduce fat mass, which in turn limits. The resulting expansion of plasma volume and inflammatory response that facilitates the pathogenesis of HFpEF (7–10)ومن بين الأطباء الطبيين الممارسين، نقترح النظر في وصفة المغني GLP-1 في المرضى الذين لديهم معلومات موثقة عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والسمنة، نظرا لإمكانية تحسين الأعراض واستحقاقات الوفيات. وكان أحد القيود الهامة على هذه المحاكمات هو معايير شركة BMI (التي حُددت نسبة 30 منها على الأقل كمعيار للأهلية). وعلى هذا النحو، يلزم إجراء مزيد من الدراسات لتقييم دور المغاوير من فئة GLP-1/GIP في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 سنة.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

None of the authors received any financial grant that could be considered a potential conflict of interest regarding this manuscript or its submission.

تضارب المصالح
The authors declare no relevant conflicts of interest for this article. None of the authors received any financial grant that could be considered a potential conflict of interest regarding this manuscript or its submission.
الموافقة الأخلاقية
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (10)

9 من أصل 10 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Aryee EK, Ozkan B, Ndumele CE. Heart Failure and Obesity: The Latest Pandemic. Prog Cardiovasc Dis. 2023; 78:43-48 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Benn M, Marott SCW, Tybjærg -Hansen A, Nordestgaard BG. Obesity increases heart failure incidence and mortality: observational and Mendelian randomization studies totalling over 1 million individuals. Cardiovasc Res. 2023; 118(18):3576-3585 PubMed Google Scholar
  3. Miller WL, Sorimachi H, Grill DE, Fischer K, Borlaug BA. Contributions of cardiac dysfunction and volume status to central haemodynamics in chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2021; 23(7):1097-1105 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Packer M, Zile MR, Kramer CM, Baum SJ, Litwin SE, Menon V, Ge J, Weerakkody GJ, Ou Y, Bunck MC, Hurt KC, Murakami M, Borlaug BA; SUMMIT Trial Study Group. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection GLP-1 Agonists in Obesity and Heart Failure Kevan English and Christine Uwibambe Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2025; 392(5):427- DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Kosiborod MN, Abildstrøm SZ, Borlaug BA, Butler J, Rasmussen S, Davies M, Hovingh GK, Kitzman DW, Lindegaard ML, Møller DV, Shah SJ, Treppendahl MB, Verma S, Abhayaratna W, Ahmed FZ, Chopra V, Ezekowitz J, Fu M, Ito H, Lelonek M, Melenovsky V, Merkely B, Núñez J, Perna E, Schou M, Senni M, Sharma K, Van der Meer P, von Lewinski D, Wolf D, Petrie MC; STEP-HFpEF Trial Committees and Investigators. Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023; 389(12):1069-1084 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Kosiborod MN, Petrie MC, Borlaug BA, Butler J, Davies MJ, Hovingh GK, Kitzman DW, Møller DV, Treppendahl MB, Verma S, Jensen TJ, Liisberg K, Lindegaard ML, Abhayaratna W, Ahmed FZ, Ben-Gal T, Chopra V, Ezekowitz JA, Fu M, Ito H, Lelonek M, Melenovský V, Merkely B, Núñez J, Perna E, Schou M, Senni M, Sharma K, van der Meer P, Von Lewinski D, Wolf D, Shah SJ; STEP-HFpEF DM Trial Committees and Investigators. Semaglutide in Patients with Obesity-Related Heart Failure and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2024; 390(15):1394-1407 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Nauck MA, D'Alessio DA. Tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor co-agonist for the treatment of type 2 diabetes with unmatched effectiveness regrading glycaemic control and body weight reduction. Cardiovasc Diabetol. 2022; 21(1):169 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Pratley RE, Tuttle KR, Rossing P, Rasmussen S, Perkovic V, Nielsen OW, Mann JFE, MacIsaac RJ, Kosiborod MN, Kamenov Z, Idorn T, Hansen MB, Hadjadj S, Bakris G, Baeres FMM, Mahaffey KW; FLOW Trial Committees and Investigators. Effects of Semaglutide on Heart Failure Outcomes in Diabetes and Chronic Kidney Disease in the FLOW Trial. J Am Coll Cardiol. 2024; 84(17):1615-1628 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Solomon SD, Ostrominski JW, Wang X, Shah SJ, Borlaug BA, Butler J, Davies MJ, Kitzman DW, Verma S, Abildstrøm SZ, Nygaard Einfeldt M, Rasmussen S, Abhayaratna WP, Ahmed FZ, Ben-Gal T, Chopra V, Ito H, Merkely B, Núñez J, Senni M, van der Meer P, Wolf D, Petrie MC, Kosiborod MN; STEP-HFpEF Trial Committees and Investigators. Effect of Semaglutide on Cardiac Structure and Function in Patients With Obesity-Related Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2024 Oct 22;84(17):1587-1602. doi: 10.1016/j.jacc.2024.08.021. Epub 2024 Aug 30. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2025; 85(9):967-968 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Liu QK. Mechanisms of action and therapeutic applications of GLP-1 and dual GIP/GLP-1 receptor agonists. Front Endocrinol (Lausanne). 2024; 15:1431292 DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

English K, Uwibambe C. Role for GLP-1 Agonists in Patients with Obesity and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Ulutas Med J. 2025;11(2):22-24. doi:10.5455/umj.20250429034140

English, K., & Uwibambe, C. (2025). Role for GLP-1 Agonists in Patients with Obesity and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. The Ulutas Medical Journal, 11(2), 22–24. https://doi.org/10.5455/umj.20250429034140

English, K. and Uwibambe, C. (2025) 'Role for GLP-1 Agonists in Patients with Obesity and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction', The Ulutas Medical Journal, 11(2), pp. 22–24. doi: 10.5455/umj.20250429034140.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا