The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=183141
Araştırma Makalesi · Açık erişim
Düşük Doğum Kilo Bebeklerinin Tespitinde Anthropometrik Parametrelerin Karşılaştırması
Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı
- Department of Neonatology, Chittagong Medical College, Bangladesh ROR
- Department of Maternal & Child Health, NIPSOM, Mohakhali, Dhaka
- Dept. of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, Shahbag, Dhaka ROR
- Dept. of Obst & Gynecology, BGC Trust Medical College, Candonaish, Bangladesh ROR
Özet
Arka plan: Doğum ağırlığı neonatal sağlığının önemli bir göstergesidir. Bangladeş gibi gelişmekte olan ülkelerdeki düşük doğum ağırlığı bebeklerinin güveni yüksek. Kırsal toplumda% 75 olarak teslim edilir, özellikle de Geleneksel Doğum Katılımcıları veya akrabaları tarafından yapılır. Doğum ağırlığı kaydının tesisi mevcut değildir. Kilo kaydı probleminin üstesinden gelmek için, ağırlık bebeklerinin yerine kullanabileceği diğer basit ölçümler bulmak haklıydı. Çalışmanın amacı, antropometri ölçümlerinin düşük doğum ağırlığı bebeklerinin tarama yöntemi olarak incelenmesiydi. Materyal & Yöntemler: Dhaka şehrinde 2000-2001 döneminde 560 yeni doğan üzerinde çapraz bir analitik çalışma yapıldı. Mid-arm sünneti, uzun, kafa çevresi, göğüs çevresi, abdominal zth ve calf çevresi düşünüldü. Sonuçlar: Diğer antropometrik parametrelerle doğum ağırlığı için önemli bir korelasyon görüldü (P<0.001). Ancak, daha yüksek bir korelasyon vardı (r=0.946) doğum ağırlığı ve orta-arm çevresi arasında. Çalışma, <2500 gm'in yeni doğanlarını, <9 cm'nin en iyi hassasiyete sahip olduğunu gösterdi (96.2) ve spesifikity (97.3). Orta-arm çevresi için <8 cm ve <6.8 cm değeri, <2000 gm ve <1500 gm ağırlığında yeni doğanları seçmek için en yüksek geçerliliği gösterdi. Tüm diğer parametreler için kesme değerleri, kategorik olarak gözlemlendi. Diğer tüm parametrelerde doğum ağırlığının regresyon analizi görüldü. Sonuç: Çalışma, antropometri parametrelerinin düşük doğum ağırlık bebeklerini taramada geçerli bir alternatif yöntem olabileceği sonucuna vardı.
Anahtar kelimeler
Tam metin
Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı
Giriş Giriş
Düşük doğum ağırlığının sıklığı, yer için farklı. Batı Avrupa ve Kuzey Amerika'da tüm bebeklerin% 10'undan daha az doğumda 2500 gm ağırlığındadır. İlk hafta boyunca tüm ölümlerin% 50'sinden fazlasını oluştururlar ve hayatta kalanların ortalama fiziksel veya zihinsel handikapanın yüksek standartına rağmen, çocuk bakım hizmetinin yüksek standardına rağmen daha büyük bir fiziksel veya zihinsel handikapı vardır. (1)Gelişmekte olan ülkelerdeki durum çok daha olumsuz. Bangladeş'te düşük doğum ağırlığının yaygınlığı %32'den % 47'ye kadar daha yüksektir. (2–4)Burada, insanların çoğunluğu (>% 80) kırsal alanlarda yaşayanlar, okuryazarlık ve yoksulluğun yaygın ve sağlık hizmeti tesisinin neono için bile yetersiz olmasıdır. Bu ülkede, %75 teslimat özellikle doğum sırasında veya akrabaları tarafından yapılır. (5).
Doğum ağırlığı çocuğun hayatta kalma ve gelecekteki sağlığının önemli bir göstergesidir. Bebeğin kendisini çevresine ayarladığı en önemli belirleyicidir. Doğum ağırlığı, bebeğin yeni ortamıyla başa çıkma yeteneğini belirleyen ve normal olarak geliştirmek için en önemli faktördür. (6)Düşük doğum ağırlığı yüksek neonatal morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. (7)Doğum ağırlığı kaydı gelişmiş ülkelerde evrenseldir, ancak Bangladeş gibi gelişmekte olan ülkenin kırsal topluluğunda neredeyse mevcut değildir. Kırsal alanlarda bebekleri tartmak için önemli sebepler, bebeği tartmak, anne ve bebeğin teslim edilmesi, bebeği tartmak için dışlayıcıyı kısıtlamaktan sonra, bebek tartmak için tabular. Bağlanma ölçeği pahalı ve teslimat çantasında tutmak veya doğum görevlileri tarafından kapıdan kapıya taşımak kolay değildir. Kırsal alanlarda teslimat kitleri içinde tartma ölçeğine sahip olmanın fizibilitesi de bebeğin kilo vermemesi önemlidir. (8)Doğum ağırlığının ölçümü, çocuğun büyümesini izlemek için önemlidir.
34- 1981 yılında Dünya Sağlık Meclisi, topluluğun sağlığını izlemek için 12 küresel göstergeden biri olmasını tavsiye etti. (9)Ne yazık ki, düşük doğum ağırlığı bu ülkede en fazla sorun olsa da, kilo kaydı tesisi bugün kırsal Bangladeş'te kadar gelişmekte olmayandır. Mevcut tek kaba ölçü ‘göz tahmini’, bu çok öznel ve tartışma için açık. Zamanlı bir alternatifin düşük doğum ağırlık bebeklerini seçmek için geliştirilmesi gerektiğidir. Yeni doğanların bazı ölçümlerinin e.g. orta-arm çevreference, calf sünneti, kafa çevresi, göğüs boşluğu, abdominal zth ve yeni doğanlar üzerinde uzunluk kolayca ölçülebileceğini varsayılır. Bu parametrelerin herhangi biri doğum ağırlığı ile iyi bir korelasyona sahip olduğu kanıtlanmıştır, bebek ağırlığı için kullanılabilir. Ayrıca, umarım doğum ağırlığı alma engelleri böyle antropometrik parametreler alırken var olmayacaktır. Bu çalışma, bu parametrelerin doğum ağırlığıyla daha yakından ilişkili olduğunu ve toplumun düşük doğum ağırlık bebeklerini tanımlamak ve kategorize etmek için kullanılan parametrelerin kesme değerlerini görmek için yapıldı.
Malzeme & Yöntem
Beş yüz ve altmış, 1 Temmuz 2000'den 25'e kadar Dhaka şehrin üç farklı hastanesinden doğan bebekler- Aralık 2001 eğitim nüfusu oluşturdu. Bilgi toplamadan önce anneler veya yasal koruyuculardan bilgi alındı. Büyük kongenital malformasyona sahip bebekler, caput succedaneum, brüt cephal hematoma, ciddi hasta ve ikiz dışlanmışlardı. Annelerin bebekler ciddi obstetrik veya tıbbi problem veya diyabet çalışmadan dışlanmışlardı. Basit bir proforma araştırma aracı olarak kullanılmıştır. Hassas değiştirilmiş bir ağırlık, bir bebekometre ve bir ölçüm kaseti araştırma ekipmanları olarak kullanılmıştır. Headraference (HC) ön ve en yüksek occipital prominasyon seviyesinde ölçüldü. Göğüs boşluğu (ChC) xiphisternum seviyesinde ölçüldü ve scapula'nın alt açısı altında.
Abdominal zinci (AG) umbilicus seviyesinde, scapula'nın ve sol kolun yarı esnek pozisyonundaki en belirgin nokta. Ağırlık en az 20 gm değerinde kaydedildi ve 0.1 cm'ye kadar diğer antropometrik değişkenler. Tüm ölçümler 24 saat içinde araştırmacılardan biri tarafından kaydedildi. Veriler, annelerle, vaka çarşaflarından ve yeni doğan bebeklerin ölçülmesiyle yüz yüze toplanmıştır. Standart stasticler kritik limit, hassasiyet, spesifikite, lineer regresyon ve doğum ağırlığıyla ilgili farklı antropometrik ölçümlerin korelasyon katsayısı için kullanılmıştır. 0.05 değerinde bir p değeri, önem seviyesi olarak alındı.
Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar
Jestational yaş 37.9 haftaydı ve bebeklerin postnatal yaşı 12.2 saat idi. Neonların antropometrik değişkenleri arasındaki antropometrik değerler ve korelasyon katsayısı Tablo-I ve Table-II'de verilir. Önemli korelasyon (p<0.001) doğum ağırlığı diğer tüm parametrelerle gözlemlendi. Bununla birlikte, en yüksek korelasyon (r=0.946) doğum ağırlığı ve orta-arm çevresi arasında gözlemlendi. Yüksek önemli bir korelasyon (r=0.879, p<0.001), doğum ağırlığı ve yeni doğan bebek üzerinde durma arasında görüldü (Table 1).
Düşük doğum ağırlığı için (< 2500 gm) onun meslektaşından, <9 cm'nin orta-arm çevresi için bir kesme değeri gözlemlendi. 9 cm'nin kritik sınırı oldukça iyi hassasiyet ve spesifikiteye sahipti (table-III). <2000 gm ve <1500 gm ekran bebekler için orta boşluk değerleri de görüldü. Bu tür neonlar için MAC'un kritik değerleri, yüksek hassasiyet ve spesifikite ile sırasıyla 8 cm ve 6.8 cm idi (table-III, Fig-1). Ortadaki doğum ağırlığının regresyon analizi şunlardı: doğum ağırlığı = -1448.97±437.37 X orta-arm çevresi (Fig-1). Diğer antropometrik parametrelerin tüm üç kategori için puanları da gözlemlendi. Her durumda, sonuçlar oldukça iyi hassasiyet ve spesifikite gösterdi (Table-III, IV & Şekil-2 6). Bebeklerin farklı kategorilerdeki en yüksek geçerliliği orta-arm çevresi (Table-2).


Tartışma Tartışma Tartışma
Ağırlık, yükseklik (uzun), kafa çevresi, orta-arm çevresi, cilt kat kalınlığı, kaslf çevresi vs. büyüme ve vücut stasını değerlendirmek için kullanılır. Doğum ağırlığı, toplumun beslenme statüsünün bir indeksidir. Doğum ağırlığı, yeni çevreye kendini ayarlamak için bebeklerin yeteneğini belirler (10). Mevcut çalışmada doğum ağırlığı ve diğer antropometrik parametreler arasında önemli bir korelasyon gözlemlendi. Doğum ağırlığı ve orta-arm çevresi en yüksek korelasyon gösterdi (r=0.946). Headraference, göğüs çevresi, abdominal Zoth ve calf çevresi son derece önemli gösterdi (p<0.001) ama biraz daha düşük değerler. Bu bulgular, Vaquera ve al'nın bulgularıyla tutarlıydı (10) Kol çevresinin en yüksek korelasyona sahip olduğunu gözlemleyen (r=0.92) göğüs çevresi (r=0.86), baş çevresi (r=0) ve uzunluğu (0.78. Mevcut bulgular diğer bazı eserlerin bulgularına benzerdi (11–14) Ancak araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma için tutarlı değildi (15, 16)Farklı işçiler farklı kesim değerleri gözlemledi (17–22)Birçok araştırmacı dünyanın farklı bölgelerinde antropometrik parametrelerin kesme değerlerini işaret etti. Kesme noktalarının geçerliliği tüm durumlarda yüksekti. Birkaç işçi, 2000 gm'den daha az ağırlık veren tarama bebekler için kritik limit üzerinde çalıştı.


Bu çalışmada, 8 cm'nin kritik sınırı, <2000 gm ağırlığında ekran bebekler için en yüksek geçerliliği gösterdi. Muhtemelen şu ana kadar bilinen tek bir araştırmacı 18, çok düşük doğum ağırlığı (VLBW e.g. <1500 gm) Ortam çevresi için <6.1 cm'nin kritik sınırı ile Neonat. Bu çalışmada, VLBW ekran için MAC için gözlemlenen kesme değeri diğer antropometri parametreleri tarafından takip edilen en yüksek geçerliliği olan 6.8 cm idi. Geçmişte VLBW bebeklerinde yüksek morbidite ve ölüm, yeni doğan bebeklerin bu kategorisine daha az dikkat vermenin nedeni olabilir. Fakat neonatal bakım, morbidite ve mortalitenin ilerlemesi nedeniyle bu Neonatik grupta ortaya çıktı. Mevcut çalışma, 48.6 cm'nin düşük değerini göstermiştir ki bu, LBW bebeklerini 47.7 cm değerini kesmenin aksine, 47.7 cm'nin değerini kesebilir. (21) 44.6 cm (19) Diğer işçiler tarafından. 46.4 cm ve 42 cm'nin 2000 gm ve 1500 gm bebekleri önceki iki çalışmada eksikti. Kafa çevresi için 32.2 cm değeri, mevcut çalışmada yüksek hassasiyete sahip LBW bebeği ekran için bulundu. Vaquera MVD ve al ve Gupta V et al ve (17, 23) 32 cm ve 32.2 cm'deki kesim değerleri, LBW bebeğini diğer işçilerden ekranlara, diğer işçilerden, (19) Mevcut çalışmadan daha yüksek düzeyde (33.9) değerini buldu. Mevcut çalışmanın aksine, 31.5 cm ve 29 cm ekran 2000 gm ve 1500gm bebekleri için kritik sınırları gösterdi. LBW bebeklerini şu anki çalışmadaki göğüs çevresinin durumunda kritik nokta (30.6 cm) diğer iki işe benzerdi (17, 22) Diğer değişkenler için ekran bebekler kategorik olarak benzer veya mevcut değerlere yakın. Bu değerler arasındaki gözlemlenen marjinal farklılıklar muhtemelen çalışma grupları arasında coğrafi, etnik ve postnatal yaş varyasyonu gibi temel faktörlerden kaynaklanıyordu. Mevcut çalışmanın başka bir önemli yönü, her parametre için basit regresyon denklemidir. Doğum ağırlığı bu basit denklemden neredeyse tam olarak hesaplanabilir. Mevcut çalışma, basit antropometrik ölçümlerin düşük doğum ağırlığı veya çok düşük doğum ağırlığı ile yeni doğanları tanımlamak için ağırlık kaydına alternatif olarak kullanılabileceğini gösteriyor. MAC, taramada en yüksek geçerliliği gösterse de, diğer tüm parametrelerin kesme değerleri istatistiksel olarak geçerliydi. Bu değişkenlerin neonatal sonucu tahmin etmek için yararlı olacağını varsaymak mantıklı olacaktır. Aynı zamanda basit su yalıtımı, esnek kaseti, ayrı renklerde üç bölgeye doğru sıralanmış puanlarla geliştirmek rasyonel olacaktır, eğer gelişmişse, amacına güvenilir bir şekilde hizmet edebilir. Doğum görevlileri dahil olmak üzere tıp uzmanları basit kaset veya benzer bir farklı renkli cihazla, uygun şekilde mevcut sağlık hizmeti teslimat sistemine uygun bir şekilde tanıtılabilir ve yeni doğan bebeklere ağırlık vermek için hızlı uygulanabilir ve etkili bir alternatif sağlayabilir.


Beyanlar
- Yazar katkıları (CRediT)
- Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
- Fon desteği
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- Çıkar çatışması
- There is no conflict of interest or not any sources of support.
- Etik kurul onayı
- Informed informed consent was taken from mothers or legal guardians before data collection.
- Veri erişilebilirliği
- A data availability statement was not reported in the published version of this article.
Kaynaklar (23)
23 kaynağın 3 tanesi DOI bağlantılı.
- Barid SD. The epidemiology of prematurity. J Pediatr 1965; 65:909-923. PubMed Google Scholar
- Das JC, Khanam ST. Correlation of anthropometric measurements of mothers and their newborns. Bangladesh Med. Res. Counc. Bull 1997; 23(1):10-15. PubMed Google Scholar
- Ali MM, Kawser CA, Talukder MQK. Very low birth weight infants; clinical course in the hospital. Bangladesh J Child Health1989; 13(2/3):90-95. PubMed Google Scholar
- Arifeen SE et al. Infant growth pattern in the slums of Dhaka in relation to birth weight, intrauterine growth retardation and prematurity. Am J Clin Nutr 2000;72(4):1010-1017. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Hossain ST.1999 statistical year book of Bangladesh 12th ed. Dhaka, B.B.S Ministry of Planning, Government of the Peoples’ Republic of Bangladesh, 2001; 38:24,144-146. PubMed Google Scholar
- World Health Organization. Expert committees on maternal and child health. Public health aspect of low birth weight, third report. WHO, Geneva, 1961. PubMed Google Scholar
- Pratindhi AK, Shrotri AN, Shah U and Bodhani ND. Domiciliary care of low birth weight neonate. Indian J Pediatr 1986; 53:87-92. PubMed Google Scholar
- Kumar V and Datta N. Birth weight as an indicator of health. Indian J Pediatr 1984;21:113-118. PubMed Google Scholar
- Development of indicators for monitoring progress towards ‘Health for all by year 2000’: Health for all series No.4.WHO, Geneva, 1981. PubMed Google Scholar
- Vaquera MVD, Townsend JW, Arroyo JJ, Lechtig A. The relationship between arm circumference at birth and early mortality. J. Trop Pediatr 1983; 29:167-174. PubMed Google Scholar
- Bhatia B.D and Tyagi N.K. Birth weight: Relationship with other fetal anthropometrical parameters. Indian Pediatr 1984; 21:833-838. PubMed Google Scholar
- Prasad S.R.S, Mohan M, Kumar A and Kapani V. Intrauterine growth curves for mid-arm and thigh circumferences. Indian Pediatr 1989; 26:343-347. PubMed Google Scholar
- Mohan M, Chellani H.K, Prasad S.R.S. and Kapani V. Intrauterine growth predictor. Indian Pediatr 1991; 28:1299-1304. PubMed Google Scholar
- Khanam ST and Shahidullah M. A study of correlation of thigh and mid- arm circumference of newborns and birth weight. Bangladesh Med J 1990; 19:45-50. PubMed Google Scholar
- Bhargava SK, Ramji S, Kumar A, Mohan M, Marwah J. and Sachdev HPS. Mid-arm and chest circumferences at birth as predictors of low-birth weight and neonatal mortality in the community. Br Med J 1985; 291:1617-1619. Jagadish, et al. Anthropometry in low birth weight DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Ramji S, Marwah J, Satyanarayana L, Kapani V, Mohan M and Bhargava S.K. Neonatal thigh circumference as an alternative indicator of low birth weight. Indian J Med Res 1986; 83:653-654. PubMed Google Scholar
- Gupta V, Hatwal S.K, Mathur S, Tripathi VN, Sharma S. N, Saxena S.C et al. Calf circumference as a predictor of low birth weight babies. Indian Pediatr 1996; 33:119-121. PubMed Google Scholar
- Sharma J.N, Sharma B.S, Gupta M.L, Saxena S and Sharma. Mid arm circumference at birth as a predictor of low birth weight babies and early neonatal mortality. Indian Pediatr 1986; 23:915-919. PubMed Google Scholar
- Samal G.C and Swain A.K. Calf circumference as an alternative to birth weight for identification of low birth weight babies. Indian Pediatr 2001; 38:275-277. PubMed Google Scholar
- Kulkarni M.L Rehman M. Neonatal assessment beyond birth weight. Indian Pediatr 1991; 28:929-931. PubMed Google Scholar
- Neela J, Raman L, Balakrisna N and Rao K.V. Usefulness of calf circumference as a measure for screening low birth weight infants. Indian Pediatr1991; 28:881-884. PubMed Google Scholar
- Raman L, Neela J and Balakrishna N. Comparative evaluation of calf, thigh and arm circumferences in detecting low birth weight infants-Part II. Indian Pediatr 1992;29:481-484. PubMed Google Scholar
- Michelsson K, Lindahl E, Parre M, Helenius M. Nine year follow up of infants weighing 1500g or less at births. Acta Paediatr Scand 1984; 73:835-841. DOI Crossref PubMed Google Scholar
Tam metni okuyun
PDF'yi burada aç
PDF yükleniyor…
PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.
Bu makaleye nasıl atıf yapılır
Das JC, Khanam ST, Afroze A, Paul N. Comparative Evaluation of Anthropometric Parameters in Detecting Low Birth Weight Infants. Ulutas Med J. 2015;1(1):10-15. doi:10.5455/umj.2015.1.3
Das, J. C., Khanam, S. T., Afroze, A., & Paul, N. (2015). Comparative Evaluation of Anthropometric Parameters in Detecting Low Birth Weight Infants. The Ulutas Medical Journal, 1(1), 10–15. https://doi.org/10.5455/umj.2015.1.3
Das, J.C. et al. (2015) 'Comparative Evaluation of Anthropometric Parameters in Detecting Low Birth Weight Infants', The Ulutas Medical Journal, 1(1), pp. 10–15. doi: 10.5455/umj.2015.1.3.



