The Perception and views of Leisure-Time Runners on Marathon Running and Related Health Services in Turkey

مقدمة

الركض كعمل وقت الفراغ يزداد شعبية الناس البالغين والمواسير ولا سيما ماراثون الذي يدير الماراثون (1)- يستمر تنحية الألعاب الرياضية وتفكيكها في المؤسسات، حيث أن الـ ستينات والناس أكثر فأكثر ينخرطون في الركض نحو السعادة وجزء من المغامرة بدلا من رياضي تنافسي. وفي الوقت الحاضر، يعيش الركض شعبيته العالية (أي أن عدد المنهيات من أكبر الماراثون قد زاد من 25.000 في عام 1976 إلى 1.600.000 في عام 2012) (2, 3)فقط في الولايات المتحدة في عام 2009 تم تنظيم 397 ماراثون (4).

وإلى جانب الأسباب المختلفة التي تدعو إلى الركض، يشارك الناس نتيجة لفوائد الصحة والبقاء على قيد الحياة من التشغيل المنتظم. والاعتقاد بأن النشاط البدني المكثف له آثار صحية قد زاد من المشاركة في الماراثون 25 مرة في السنوات العشرين الماضية. لكن المشاركين لم يعودوا صغاراً ويبدو أنهم يتجاهلون هذا They get exposed to increased adverse health risks (i.e. musculoskeletal injuries, cardiac problems etc.)(1, 5).

The frequency and numbers of activities of marathon running in Turkey are overwhelming, but a documentation on participants is missing. ولذلك، كنا مهتمين بمعرفة تصور ونظرة الهاربين المتفرغين على الماراثون والخدمات الصحية ذات الصلة في عينة متعمدة في تركيا.

المواد والأساليب

وطُلب من الهاربين المتفرغين الذين يعيشون في مدن مختلفة المشاركة في هذه الدراسة في أيار/مايو - تشرين الأول/أكتوبر 2017. ووافق ثلاثة وستون من تقارير الإبلاغ عن المعاملات المشبوهة على المشاركة ووافق على ذلك. وكان المشاركون مختارين عمداً (عينة افتراضية) من مجتمع سجل المعاملات المشبوهة لأنه كان من المتوقع أن يمثل مختلفاً في تركيا. وشملت الدراسة الاستقصائية ٢٢ سؤالا )١٩ جلسة مغلقة وثلاث جلسات مفتوحة( وقسمت إلى ٣ أجزاء. وشمل الجزء الأول أسئلة عن الخصائص الديمغرافية. الجزء الثاني يتضمن أسئلة عن الخبرة الجارية، وأخيراً،^rd وطرح جزء أسئلة عن أفكارهم الشخصية وخبرتهم فيما يتعلق بقضايا الرعاية الصحية التي تتعلق بالسير.

وتم تجريب الدراسة الاستقصائية بعشرة استعراضات استقصائية، ولم تدرج نتائج الاستبيان التجريبي في مجموعة البيانات النهائية. وجرى تحليل البيانات بإحصاءات وصفية. وحُدد مستوى الأهمية بالألفا = 0.05.

النتائج

وشارك في هذه الدراسة ثلاثة وستون تقريراً مرحلياً. وكان متوسط عمرهم 37.2 سنة (عام 11,62؛ ومتوسط 20-61)؛ و11 (31 في المائة) من الإناث و36 (69 في المائة) من الذكور؛ و20 سنة (32 في المائة) منفردة، و36 (56 في المائة) متزوجة، و5(8%) مطلقة/متزوجة. وكان 16 (29 في المائة) يعملون في القطاع العام، و 31 (55 في المائة) في القطاع الخاص، و 9 طلاب (16 في المائة). وشارك 47 (81 في المائة) في ماراثون من قبل. The reason for running was as follows: to stay healthy (49; 36%), to keep fit (34;26%), to minimize risk factors of disease (25;19%), to lose weight (15;11%), and to get socialized (10; %8). ومارس ستة وأربعون (%72) الرياضة في شبابهم. وكان لعشرة (17 في المائة) حالة مزمنة، وكانت ست حالات (11 في المائة) تتناول علاجاً للمخدرات لحالتهم. وأجرى 32 (55 في المائة) فحصا طبيا قبل المشاركة في الماراثون، وأجرى 25 (39 في المائة) فحوصا طبية دورية خلال أنشطتهم الرياضية. وترى سجلات المعاملات المشبوهة أن التواتر السنوي للامتحانات البدنية الدورية ينبغي أن يكون مرتين على الأقل (المتوسط = 2.8؛ SD: 2.67؛ min-max: 1-12). وأُعرب عن ارتياحها إزاء الخدمات الصحية الجارية (المتوسطة: 2؛ min-max:1-5) (1: راضية جداً، 5: غير راضية على الإطلاق). كما أعربوا عن ارتياحهم لاختصاص طبيبهم (المتوسط: 2؛ ناقص 1-5) (1: راضون جدا، 5: غير راضين على الإطلاق). وكانت سجلات المعاملات المشبوهة تدرّب ست ساعات (من الحد الأقصى: 1 إلى 20 ساعة) في الأسبوع. وكان لدى ستة عشر (29 في المائة) مدرب للتحضير للماراثون وكانوا راضين عن خدمات التدريب (متوسطة: 2 ميغاك: 1-5) (1: راضين جدا، 5: غير راضين على الإطلاق).

وتلقى ثمانية )١٥ في المائة( أيضا المشورة من أخصائي في التغذية، وكانوا راضين جدا عن الخدمات التغذوية التي يتلقونها )المتوسط: ١؛ min-max:1.5( )١: راضين جدا، ٥: غير راضين على الإطلاق(. أصيب ثمانية عشر (32 في المائة) بإصابة رياضية قبل الماراثون أو أثناءه. ويرد في الجدول 1 تفضيلهم لمقدم الرعاية الصحية. وأُعرب عن رضاهم عن خدمات الرعاية الصحية (المتوسط 2-5، ناقص 1-5) (1: راضية جداً، 5: غير راضية على الإطلاق). كما أعربوا عن ارتياحهم لاختصاص طبيبهم (المتوسط: 2؛ ناقص 1-5) (1: راضون جدا، 5: غير راضين على الإطلاق).

المناقشة

وقد كشفت نتائج دراستنا أن المشاركين ووجدوا أن معظمهم كانوا في منتصف العمر، ذكور، متزوجين، يعملون في القطاع الخاص، معظمهم شاركوا في ماراثون من قبل. وتتشابه نتائجنا مع النتائج التي توصلت إليها اليونان، حيث كان معظم المشاركين أكثر من 30 عاماً، ومتعلمين تعليماً عالياً، ويعملون عادة في القطاع الخاص. وكان دافعهم يتعلق بالاستحقاقات البدنية والعقلية (6)ثلثها كان لديه مدرب شخصي في دراستنا، وهو مماثل للدراسة التي كان معظمها مدربين خاصين بها. (4)تقريباً جميع الوفيات القلبية ذات الصلة بالرياضة تحدث في أشخاص فوق سن الخامسة والثلاثين ومن شأن زيادة سن الهاربين أن تزيد من خطر وقوع هذه الأحداث في المشاركين. Most of the participants to marathons are believed to consult a doctor to get advice and approval before the race (1)وفي دراستنا، أجري فحص طبي للنصف فقط قبل المشاركة في الماراثون، وكان لدى البعض فحوص طبية دورية أثناء أنشطتهم الرياضية، ويعتقد أن التواتر السنوي للفحص البدني الدوري ينبغي أن يكون مرتين على الأقل.

وحتى المواقف المتعلقة بالحاجة إلى التطهير المادي قبل المشاركة في عمليات الفرز لا ينبغي أن تُترك الفرصة لأي شيء، وينبغي وضع حد صارم بطريقة منهجية (5)- لأن بعض المشاركين قد يصابون بمرض الشريان التاجي الرئوي وربما يكونون قد تحولوا من نمط حياة انسيابية إلى أسلوب تنافسي (7)- وفي الدراسة الاستقصائية التي أجريناها، شارك معظم الرياضيين في ماراثون قبل أن يحافظوا على صحتهم، وأن يحافظوا على صلاحيتهم، وأن يقللوا إلى أدنى حد من عوامل الإصابة بالأمراض. معظمهم يمارسون الرياضة في شبابهم ولكن حتى الأقلية لديها حالة مزمنة وتعالج هذه الحالة من المخدرات، مما قد يجعلها عرضة للأحداث الحادة أثناء التدريب أو المنافسة. وقد تُساء تفسير أعراض اللاعبين غير المهنيين في كثير من الأحيان على أنها مشاكل بسيطة، قد تكون ذات صلة باندورفين. لكن حتى ألم بسيط في الصدر، التهاب، الدوار، الغثيان يجب أن يُعتبر سبباً لتطهير كامل لحادثة القلب والأوعية الدموية الخطيرة (1)وينبغي عدم إغفال نمط التدريب المهني والرياضيين الهواة أيضا. في حين يُستخدم الرياضيون المهنيون لممارسة تدريبات مكثفة منذ شبابهم ولهم كائن حي مكيّف مع ممارسة طويلة وشاقة؛ ولهم توجيه مهني في أشكال التدريب، والأوضاع، والتغذية، والوقاية من الإصابات المتصلة بالرياضة (8); amateur athletes instead might start running in middle adulthood, when the degenerative process of aging has already begun (i.e., atherosclerosis and related disease). قد يتدربون على كثافة عالية جداً (9)لا تغير عادات حياتهم السيئة وتهمل حياتهم الخاصة وللأسف، تتاح لمجموعة صغيرة إمكانية الوصول إلى مدرب أو رعاية صحية أفضل، وهي معرضة لخطر التأليف العمي لأساليب التدريب التي تصمم خصيصا لرياضي النخبة. (1).

وكان مجيبونا يتدربون على مدى ست ساعات في الأسبوع (بمدة تتراوح بين ساعة و 20 ساعة في الأسبوع)، وكان بعضهم مدرب للتحضير للماراثون، وكان لدى الأقلية مشورة غذائية، وكان بعضهم قبل الماراثون أو أثناءه، وكان معظمهم يلتمسون المساعدة من طبيب، وكانوا راضين عن الخدمات الصحية الجارية - كفاءة خدمات التدريب الطبي - خدمات الرعاية الصحية - واختصاص طبيبهم أثناء الإصابات الرياضية.

خاتمة

وقد كشفت نتائج دراستنا أن المشاركين ووجدوا أن معظمهم كانوا في منتصف العمر، ذكور، متزوجين، ومشتركين في القطاع الخاص. وكانت دوافعهم الرئيسية للهرب موجهة نحو الصحة. وكان لدى النصف فقط فحص طبي قبل المشاركة في الماراثون، وكان لدى البعض فحوص طبية دورية أثناء أنشطتهم الرياضية، وكان يعتقد أن التواتر السنوي للفحص البدني الدوري ينبغي أن يكون مرتين على الأقل. وحتى هناك موقف إيجابي إزاء الخدمات الصحية، قد يلزم توفير بعض الحيز لتحسين الصحة. وبما أن هؤلاء الرياضيين كانوا بالدرجة الأولى من الرواسب، وقد يُعانون من عوامل الخطر الكامنة، التي يمكن استفزازها بعد أنشطة شاقة مثل الماراثون، ينبغي توفير فحص دقيق لهذا الرياضيين.