Ossifying Subperiosteal Hematoma of the Iliac Bone: Imaging Findings

مقدمة

ويندر الإبلاغ عن حدوث ورم دموي غير طبيعي في عظم الياقوس بعد الصدمة، يؤثر في الغالب على الشباب. غالباً ما يشمل الجمجمة، التوبيا، وعظام الياقوت. The majority of these lesions have been reported as case reports, and the number of radiological reported cases is extremely small. وكشفت هذه الاختلالات عن جانب الوسط في عظم الياقوت، عن طريق فحص الصور المحوسبة. (1–3)- وهنا، كنا نرمي إلى الإبلاغ عن الإشعاعات الواضحة، وتصوير الطمر المحوسب، وتصوير الصوت المغنطيسي (MRI) للنتائج التي توصل إليها جهاز SPH من العظام اليسرى في رجل يبلغ من العمر 53 عاما مع تاريخ من الأدوية المضادة للتخثر.

عرض الحالة

رجل يبلغ من العمر 53 عاماً أُحيل من قبل مركز خارجي لفحص الأشعة المقطعية للألم البطني الأدنى He had no history of trauma but had used an anticoagulant agent for some time 12 months earlier. وكانت النتائج المختبرية في حدود طبيعية. وعند الفحص الفيزيائي، أظهر التشحيم العميق جسامة في منطقة الحوض الأيسر. A plain pelvic radiogram showed a lesion of 8x6 cm in size that was superimposed on the left iliac bone and had a sclerosed periphery and a radiolucent center (Figure-1)_ألف) A CT examination revealed an ovoid-shaped lesion with an ossified periphery and a hypodense center at the level of the left iliac fossa, posterior to the iliac bit, which made a wide angle with the inner tabula of the iliac bone. The lesion contained osseous septae in its central portion (Figure 1_باء) A pelvic MRI showed a smooth-bordered hyperintense area in the left iliac region that contained iso-/hypointense reas on T₁- سلسلة موزّعة ومساحات رطبة للضغط فوق التاي₂- سلسلة موزّعة وضغطت عضلة الأيلاك في اتجاه ما بعد الظهر (الشكل 1)_جيم 1_دال) النخاع العظمي المجاور أظهر خصائص إشارة طبيعية لم يكن هناك ايديما في النسيج والعظم الناعمين الجيران على صور موزّعة بالنشر، لم يكن هناك حدّ إضطراري للنشر. He was radiological diagnosed with a chronic osified SPH.

المناقشة

ونادراً ما يُبلغ عن وجود ورم دموي دوني في عظام الياقوت، وعادة ما يحدث كإصابة نادرة ما بعد الصدمة تؤثر على الشباب الذكور في الغالب. إنه يؤثر عادة على الجمجمة، التوبيا، وعظام الياقوت ويُنظر إلى الرعاية الصحية الأولية في الأطفال والشباب البالغين وتنجم أساساً عن أي صدمة. المرضى المصابون غير مصابين والآلية الوعائية الأساسية هي ترابط غير مستقر بين البيوستيوم والعظم، مما يتسبب في فصل الأوعية الدموية أثناء الحركات الصدمة التي يقوم بها الشاب (2–4)- قد يشفى الورم الوراثي الحادة تماما، ولكن قد يحرز أيضا تقدما نحو تضخيم درجة متغيرة. إجراءات حساب المنحنى الفاصل. ويتضح من هذه الحالة رصد خسائر مشهودة في شكل عدسة على الجانب الداخلي من جناح اللحاق في الفحوص الإشعاعية.

تطوير 10-14 يوماً بعد تشكيل الورم الدموي تضارب المصالح مع تنظيم ورم الدم بشكل تدريجي، وهو زيادة في السعرات الحرارية (5, 6)- يمكن النظر إليها على أنها عملية حسابية ثابتة غير محددة وغير منتظمة ومركز للملوثات المشعة على أشعة عادية. ونظراً لأن المنطقة الفرعية هي منطقة محدودة من المجالات المحتملة الكثافة، فإن الورم الوراثي يفترض شكلاً نموذجياً مزدوجاً من أشكال عدسة الأمواج، كما هو الحال بالنسبة للأورام الدموية الفرعية الأخرى التي تتطور في أماكن أخرى. "علامة (غوست كورتكس) تم تحديدها مؤخراً وقد تساعد في تأكيد تشخيصها" ويُعرَّف هذا الأخير بأنه وجود خط كثيف بين آفة ونخاع العظم المتبقي، ولم يُبلَّغ عنه سابقاً بشأن آفات العظام الأخرى. وجود مزيج من جميع الملامح على الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي تقريباً (1, 7, 8)وبالإضافة إلى عدم التعرض للإشعاعات، تقدم المبادرة عدة مزايا على الأشعة المقطعية في تشخيص ورم الدم شبه الجلدي لعظم الياق. وقد يكون الرنين المغناطيسي أعلى من الأشعة المقطعية في مراحل حادة ودون دقيقة لتأكيد طبيعة ورم دموي يستند إلى خصائص الإشارة. يمكن الكشف بسهولة عن كدمات العظام والكسرات السائلة بواسطة الرنين المغناطيسي. In chronic phase, subperiostal hematoma of the iliac bone can be reliably diagnosed by both CT and MRI (1, 4)- في التشخيص المتفاوت لـ " إس بيه " ، ينبغي النظر في كيس عظام الأوعية الدموية، وكيس عظام بسيط، وشكل احتكاري من غسيل العظام. (1, 2, 5).

وفي الختام، فإن SPH of the iliac bone is typically an asymptomatic condition, the typical form of which should be recognized using radiological studies to avoid possible unnecessary invaive ويعلن أصحاب البلاغ أنه ليس لديهم تضارب في المصالح في الدراسة الحالية.