The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=86226

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Hematolojik Parametrelere Sigara Etkisi

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Didar Yanardag Acik1
  • Elif Suyani2
  • Bilal Aygun2
  • Mehmet Bankir3
  1. Department of Haematology, Adana City Education and Research Hospital, Adana, Turkey ROR
  2. Department of Internal Medicine and Haematology, Adana City Education and Research Hospital, Adana, Turkey ROR
  3. Department of Internal Medicine, Adana City Education and Research Hospital, Adana, Turkey ROR
PDF indir (292.8 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20200209092535

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı, hematolojik parametrelerde sigaranın etkilerini araştırmaktı. Malzemeler ve Yöntemler: 18 yaşından büyük olan toplam 295 katılımcı, kliniklerimize çekler için uygulanmadı ve kontrol prosedürlerinde ortaya çıkan tüm hastalıklar çalışma kapsamına alındı. Sonuçlar: Sigara içenlere kıyasla, sırasıyla daha yüksek hemoglobin seviyesine sahipti (15.6 g/dL vs. 13.5 g/dL, sırasıyla; p<0.001), neutrophil sayı (5.4 ×103 / μL vs. 83.4 x 0.001), beyaz kan hücresi (WBC) sayısı (9 ×103/μL0.7) Sigara zamanı ve MCV arasında önemli bir pozitif korelasyon vardı (r=0.155, p=0.038), WBC sayısı (r=0.179, p=0.016), neutrophil sayısı (r=0.147, p=0.049) ve monosit sayısı (r=0.150, p=0.046). Günde sigara içme sayısı ve hemoglobin seviyesi arasında pozitif bir korelasyon vardı (r=0.275, p<0.001) ve MCV (r=0.149, p=0.046). Sonuç: Hematolojik parametrelerin, özellikle de hemoglobin seviyesi ve WBC sayılarının sigara içenler tarafından sigara içmeyenlerden etkilendiğini gördük.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, dünyadaki yaklaşık 5 milyon insan her yıl sigarayla ilgili hastalıklardan ölüyor (1). Oran gelişmekte olan ülkelerde çok daha yüksektir. Bu yüksek ölüm oranına rağmen, sigara içenlerin sayısı her gün artmaktadır. Dünyada 4.5 milyar sigara içen olduğuna inanılıyor ve bu 2025 yılına kadar yaklaşık 7.1 milyar artacaktır. (2).

Bir sigara, insan vücudunda hücresel düzeyde hasara neden olabilecek yaklaşık 4.000 bileşik içerir. (3)Bu bileşikler arasında, özgür radikaller, nikotin ve karbon monoksit sigaranın en kötü farmakolojik etkilerinden sorumlu olduğuna inanılıyor. Bu bileşikler genellikle kanser, akciğer hastalıkları ve kardiyovasküler hastalıklarla ilişkili olduğu düşünülmektedir. (3)Bununla birlikte, yukarıda bahsedilen bileşikler diğer birçok hastalığın etiopathogenezilerinde de rol oynamaktadır.

Hematolojik bileşenlerin oluşumu kemik iliğinde başlar ve periferik kan dokusunda olgun olmaya devam ederler. Bu nedenle, kemik iliği ve periferik kan dokusuna zarar veren birçok zararlı bileşikten etkilenirler. Tütün bu kadar zararlı bileşikler içerir. Literatürde hematolojik parametreler üzerinde sigara içme etkilerini araştıran sınırlı sayıda çalışma var. Bu çalışmaların bazıları, sınırlı sayıda hematolojik parametreyi inceledi ve bazıları çelişkili sonuçlara sahiptir. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, hematolojik parametrelerde sigaranın etkilerini kapsamlı bir inceleme yapmaktır.

Malzemeler ve Yöntemler

Bu çalışma, Hematoloji ve Adana Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi'nde yapıldı. 18 yaşından büyük olan toplam 295 katılımcı, kontrol için kliniklerimize uygulanmadı ve kontrol prosedüründe ortaya çıkan hastalıklar çalışma kapsamına alındı. Kontrolleri için kliniğimize kabul edilen hastalar aşağıdaki durumlarda çalışmadan dışlanmıştır: bilinen akut/chronic hastalığı olanlar; bunlar demir eksikliği, B12 eksikliği veya folate-deficiency anemisi için takip edilir; ve vitamin takviyesi, antioksidan veya anticoagulant/antiaggregant ilaçlar. Klinik ve demografik özellikler (gender, yaş, sigara içme zamanı ve günde sigara içme sayısı) ve katılımcıların kan sayımı (hematolojik parametreler eksik kan sayımı) hasta dosyalarından alındı. Neutrophil/lymphosit oranı (NLR) aynı birimlerde lenfosit sayımını karşılaştırarak hesaplandı. Erkeklerde hemoglobin düzeylerine sahip bireyler ve >16 g/dL’ye kadınlar poli cythemia vera için kontrol edildi. Çalışma, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır.

İstatistiksel analiz analizi

SPSS for Windows 20 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) istatistiksel analiz için kullanıldı. Verilerin normal dağılımı Kolmogorov-Smirnov kullanılarak değerlendirildi. Normal dağıtımdaki değişkenler,±standart sapma ve normal olmayan dağıtımdaki değişkenler medyan olarak sunuldu (min-max). Kedisel değişkenler sayı ve yüzde olarak verildi. Spearman korelasyon analizi korelasyon analizi için kullanılmıştır. Tüm p-değerler 0.05'te istatistiksel açıdan iki taraflıydı.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Çalışma nüfusunun ayrıntılı klinik ve demografik bulguları Tablo-1'de verilir. Kadın katılımcıların oranı, sigara içen grupta daha yüksekken, erkek katılımcıların oranı daha yüksekti. Medya çağındaki gruplar arasında fark yoktu (smokers: 40 yıl (1978 vs. non-smokers: 35 yıl (18-78; p= 0,583). Sigara oranı, erkek katılımcılar arasında kadın katılımcılara kıyasla daha yüksekti [120(% 67) ve 59 (%33).

Table 1. Sigara içenlerin ve olmayanların özelliği
Tablo 1: Sigara içenlerin özelliği ve sigara içmeyenlerin

Çalışma nüfusunun laboratuvar bulguları, sigara içenlerin hemoglobin (15.6 g/dL vs 13.5g/dL, sırasıyla; p<0.001), korpusüler hacim (MCV) (88.1 fL vs. 83.4 fL, p<0.001), beyaz kan hücresi (WBC) say (9.10 ×10 s.3 3/μL vs. 6.95× 103 3/μLsırasıyla; p<0.001), neutrophil sayısı (5.4×103 3/μL ×103 3/μLsırasıyla; p<0.001), lenfosit sayısı (2.5×103 3/μL vs. 2×103 3/μL, sırasıyla; p<0.001), monosit sayısı (0.7× 103 3/μL vs. 0,5 ×10 /μL, sırasıyla; p<0.001) ve eosinofil sayısı (0.2 ×103 3/μL - 0.1×10 /μL, sırasıyla; p<0.001) non-smokers ile karşılaştırıldı. Diğer parametreler açısından önemli bir fark yoktu (Table-2).

Sigara zamanı ve sigara sayısı arasındaki ilişkiler günde sigara içiyor ve hematolojik parametreler tablo-3'te ayrıntılı olarak gösteriliyor. Sigara zamanı ve MCV arasında önemli bir pozitif korelasyon vardı (r=0.155, p=0.038), WBC sayısı (r=0.179, p=0.016), neutrophil sayısı (r=0.147, p=0.049) ve monosit sayısı (r=0.150, p=0.046). Ayrıca günde sigara içme sayısı ve hemoglobin seviyesi arasında pozitif bir korelasyon da vardı (r=0.275, p<0.001) ve MCV (r=0.149, p=0.046).

Table 2. Sigara içenlerde hematolojik parametrelerin karşılaştırması ve sigara içmeyenler
Tablo 2: Sigara içenlerde hematolojik parametrelerin karşılaştırması ve sigara içmeyenler
Table 3. Hematolojik parametrelerin sigara içme süresi ve sigara / gün sayısı ile korelasyon
Tablo 3: Hematolojik parametrelerin sigara içme süresi ve sigara / gün sayısı ile korelasyon

Tartışma Tartışma Tartışma

hemoglobin, MCV, WBC sayısı, neutrophil say, lenfosit say, monosit say, ve eosinofili sayı, sigara içme grubu ile kıyasla daha yüksekti. Sigara zamanı ve MCV arasında önemli bir pozitif korelasyon vardı, WBC sayısı, neutrophil sayısı ve monosit sayısı. Olumlu bir korelasyon da günde sigara içme sayısı ve hemoglobin ve MCV arasında bulundu. Sigara içmek, sigaraların içerdiği zararlı moleküller nedeniyle tüm dokularda bir hücresel düzeyde yıkıma neden olur. Nicotine, koroner vasküler yapılarındaki pıhtıların oluşumunu tetikliyor, bu nedenle endotelel disfonksiyon (4)Sigara içmek nedeniyle artan karboxyhemoglobin seviyeleri hipooksiya ve lipid birikimine yol açtı ve endotelal edema ile sonuçlandı. Sigara içenlerde serbest radikallerin ve peroksitlerin artan seviyeleri prostaglandins ve trombonların sentezlerini arttırır ve kronik enflamatuar hastalıkların gelişimine katkıda bulunurlar, karsinogenesis ve atherosclerosis (3)Bu zararlı bileşiklere ek olarak, tütündeki birkaç diğer molekül bir hücresel düzeyde yıkıma neden olur. Son zamanlarda, araştırmacılar hematolojik parametreler üzerinde sigaranın etkilerine daha fazla ilgi gösteriyorlar.

Çalışmamıza benzer olarak, Aula et al. daha yüksek WBC, neutrophil, eosinofili, monosit ve lenfosit sigara içenlere kıyasla sigara içilir(5)Nadia et al. hemoglobin seviyelerini ve WBC, sigara içmeyenlere kıyasla daha yüksek sayılıyor, ancak MCV açısından önemli bir fark bulamadılar. (6)Erkeknica ve al. hemoglobin, WBC sayısı ve MCV'nin sigara içenlere kıyasla önemli ölçüde daha yüksek olması, ancak lenfosit ve monosit açısından önemli bir fark yoktu. (3)Karbon monoksit ve diğer moleküller nedeniyle artan hemoglobin ve WBC sayısı ile ilişkili olduğuna inanıyoruz. (7, 8). erythropoietin in renal capillary tubular hücrelerinin sentezi hipoksiyona cevap verir. WBC, plakalet ve kemik iliğinde kırmızı kan hücresi üretimi erythropoietin tarafından uyarılama nedeniyle artmaktadır. Bu, sırayla, hemoglobin seviyelerini yükseltmek için yol açar (9)Yukarıdaki çalışmalara kıyasla çalışmamızın gücü, granulocytic ve agranulocytic serisi hücrelerinin seviyeleri, lökositlerin alt grupları, sigara içenlerde de daha yüksekti. Çünkü sigaranın kronik inflamasyonu arttırdığını biliyoruz (10)Ancak, erite medullaamin deşarjına neden olur (11)Ve ischemia veya ischemic reperfüzyon hasarına yol açar, çünkü artan karboxy hemoglobin seviyeleri (12)Tüm bu faktörler nedeniyle leukosit serisinde bir artış bekleniyor.

MCV açısından çeşitli çalışmalarda farklı sonuçlar elde edilmiştir. Çalışmamızda, daha yüksek MCV’ye sahip sigara içenler bulduk; ancak diğer çalışmalarda gruplar arasında başka bir fark yoktu. (6)Bu durum için birkaç olası açıklama olabilir. Bu çalışmalara dahil edilen hastalar farklı B12 ve folic asit düzeylerine sahip olabilir. Benzer şekilde, arababoxyhemoglobin seviyeleri açısından bir fark olabilir.

Cho et al. sigara içenlerde daha yüksek fibrinojen seviyeleri buldu, çalışmamızın aksine (13)Aslında, sigara içme atherosclerosis ve kronik inflamasyonu tetiklediği için, sigara içenlerde fibrinojen seviyeleri bekleniyor. Benzer şekilde, Tomoyuki ve al. (14) Sigara içenlerde daha yüksek fibrinojen seviyeleri bulundu ve ayrıca artan sigara ve fibrinojen seviyeleri arasında olumlu bir korelasyon vardı. Everett ve al. siyah sigara içenlerin ve non-smokerlerin siyah sigara içenlerden daha yüksek fibrinojen düzeylerine sahip olduklarını ve non-smokers olmayan sigara içenlerden daha yüksek olduğunu buldular. (15)Diğer risk faktörlerine (örneğin, sigara markaları ve miktarlar, türleri ve toksik maddeler arasındaki fark bulamadık) (16).

Lakshmi ve al. (17) ve Whitehead et al. (18) hemoglobinin günde sigara içme sayısına bağlı olarak arttığını gösterdi. Tomoyuki ve al. (14) Ayrıca günde sigara içme sayısı ve WBC sayısı arasında bir ilişki buldu. Bu çalışmalara benzer olarak, sigara zamanı ile sigara sayısı arasındaki ilişkileri bulduk ve sigara sayısı tüm toplumu ve tütünü çok yaygın bir şekilde tüketmektedir. Çalışmanın başka bir sınırlaması, sigara içme grubu tarafından veya tercih edilen sigara içme yöntemiyle (bors, purolar, sigaralar, el kayıt sigaralar vb.) ne tür sigara içmeleri hakkında hiçbir bilgimiz yoktu. Ayrıca, sigara içenlerin kronik inflamasyon işaretleriyle ilgili bilgi eksikliği, reaktif oksijen türleri işaretleyicileri ve toksik madde seviyeleri başka bir sınırlamaydı.

Sonuç olarak, hematolojik parametrelerin, özellikle de hemoglobin seviyesi ve WBC sayılarının sigara içenler tarafından sigara içmeyenlerden etkilendiğini gördük. Ayrıca, bunun özellikle sigara içme zamanı ile ilgili olabileceğini ve günde sigara içilmesinin sayısını bulduk. Aday randomize kontrollü denemeler, hematolojik parametrelerin sigara içenler ve sigara içmeyenler arasındaki bu şekilde neden farklı olduğunu açıklamak için gereklidir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors have declared no conflict of interest for the present article.
Etik kurul onayı
The study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of Çukurova University.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (19)

19 kaynağın 15 tanesi DOI bağlantılı.

  1. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs339/en - WHOMC PubMed Google Scholar
  2. Doll R, Peto R, Wheatley K, Gray R, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors. Bmj. 1994;309(6959):901-11 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Malenica M, Prnjavorac B, Bego T, Dujic T, Semiz S, Skrbo S, et al. Effect of cigarette smoking on haematological parameters in healthy population. Medical Archives. 2017;71(2):132 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Gossett LK, Johnson HM, Piper ME, Fiore MC, Baker TB, Stein JH. Smoking intensity and lipoprotein abnormalities in active smokers. Journal of clinical lipidology. 2009;3(6):372-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Aula FA, Qadir FA. Effects of cigarette smoking on some immunological and hematological parameters in male smokers in Erbil city. Jordan Journal of Biological Sciences. 2013;147 (624):1-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Nadia M, Shamseldein H, Sara A. Effects of Cigarette and Shisha Smoking on Hematological Parameters: An analytic case-control study. IMJH. 2015;10:44-51 PubMed Google Scholar
  7. Arcavi L, Benowitz NL. Cigarette smoking and infection. Archives of internal medicine. 2004;164(20):2206-16 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Dye JA, Adler KB. Effects of cigarette smoke on epithelial cells of the respiratory tract. Thorax. 1994;49(8):825 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Van Eeden S, Hogg J. The response of human bone marrow to chronic cigarette smoking. European Respiratory Journal. 2000;15(5):915-21 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Tell G, Grimm Jr R, Vellar O, Theodorsen L. The relationship of white cell count, platelet count, and hematocrit to cigarette smoking in adolescents: the Oslo Youth Study. Circulation. 1985;72(5):971-4 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Taylor R, Woodman G, Clarke S. Plasma nicotine concentration and the white blood cell count in smokers. Thorax. 1986;41(5):407 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. El-Zayadi A-R, Selim O, Hamdy H, El-Tawil A, Moustafa H. Heavy cigarette smoking induces hypoxic polycythemia (erythrocytosis) and hyperuricemia in chronic hepatitis C patients with reversal of clinical symptoms and laboratory parameters with therapeutic phlebotomy. The American journal of gastroenterology. 2002;97(5):1264 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Cho HM, Kang DR, Kim HC, Oh SM, Kim B-K, Suh I. Association between fibrinogen and carotid atherosclerosis according to smoking status in a Korean male population. Yonsei medical journal. 2015;56(4):921-7 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Kawada T. Relationships between the smoking status and plasma fibrinogen, white blood cell count and serum C-reactive protein in Japanese workers. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2015;9(3):180-2 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Everett CJ, Wells BJ, Frithsen IL, Koopman RJ. Smoking, fibrinogen and cancer mortality. Journal of the national medical association. 2007;99(4):328 PubMed Google Scholar
  16. Zumbado M, Luzardo OP, Rodríguez-Hernández Á, Boada LD, Henríquez-Hernández LA. Differential exposure to 33 toxic elements through cigarette smoking, based on the type of tobacco and rolling paper used. Environmental research. 2019;169:368-76 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Lakshmi A, Anandhi Lakshmanan GKP, Saravanan A. Effect of intensity of cigarette smoking on haematological and lipid parameters. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2014;8(7):BC11 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Whitehead T, Robinson D, Allaway S, Hale A. The effects of cigarette smoking and alcohol consumption on blood haemoglobin, erythrocytes and leucocytes: a dose related study on male subjects. Clinical & Laboratory Haematology. 1995;17(2):131-8 PubMed Google Scholar
  19. Gumus F, Solak I, Eryilmaz M. The effects of smoking on neutrophil/lymphocyte, platelet//lymphocyte ratios. Bratislavske lekarske listy. 2018;119(2):116-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Acik DY, Suyani E, Aygun B, Bankir M. The Effect of Smoking on Hematological Parameters. Ulutas Med J. 2020;6(1):9-14. doi:10.5455/umj.20200209092535

Acik, D. Y., Suyani, E., Aygun, B., & Bankir, M. (2020). The Effect of Smoking on Hematological Parameters. The Ulutas Medical Journal, 6(1), 9–14. https://doi.org/10.5455/umj.20200209092535

Acik, D.Y. et al. (2020) 'The Effect of Smoking on Hematological Parameters', The Ulutas Medical Journal, 6(1), pp. 9–14. doi: 10.5455/umj.20200209092535.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim