The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=86226

مقالة أصلية · وصول مفتوح

The Effect of Smoking on Hematological Parameters

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Didar Yanardag Acik1
  • Elif Suyani2
  • Bilal Aygun2
  • Mehmet Bankir3
  1. Department of Haematology, Adana City Education and Research Hospital, Adana, Turkey ROR
  2. Department of Internal Medicine and Haematology, Adana City Education and Research Hospital, Adana, Turkey ROR
  3. Department of Internal Medicine, Adana City Education and Research Hospital, Adana, Turkey ROR
تنزيل PDF (292.8 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20200209092535

الملخص

مقدمة: The purpose of this study was to investigate the effects of tobacco on hematological parameters. المواد والأساليب: ما مجموعه 295 مشاركاً كانوا أكبر من 18 عاماً، ولم يكن لديهم أي أمراض معروفة، وطبقوا على عياداتنا للفحص، ولم تُدرج في الدراسة أي أمراض كشفت عنها إجراءات فحصهم. النتائج: مقارنة بغير المدخنين، كان لدى المدخنين مستويات أعلى من الهيموغلوبين (15.6 ميكروغرام/لتر مقابل 13.5 ميكروغرام/لتر على التوالي؛ 0.10 ميكروغرام/لتر xxxxxxxxxxxxxx1x8000 فولطية مقابل 83.4 كيلوفولط/لتر، على التوالي؛ 0,01 ميكروغرام/لتر There was a significant positive correlation between smoke time and MCV (r=0.155, p=0.038), WBC count (r=0.179, p=0.016), neutrophil count (r=0.147, p=0.049), and monocyte count (r=0.150, p=0.046). وكان هناك ارتباط إيجابي بين عدد السجائر المدخنة في اليوم ومستوى الهيموغلوبين (r=0.275, p.0.001) و MCV (r=0.149, p=0.046). الخلاصة: وجدنا أن البارامترات الوراثية، ولا سيما مستوى الهيموغلوبين وحساب WBC، قد تأثرت بالمدخنين مقارنة بغير المدخنين.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المعتمدة هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

ووفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية، يموت حوالي 5 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم من أمراض متصلة بالتدخين كل سنة (1)- المعدل أعلى بكثير في البلدان النامية. وعلى الرغم من ارتفاع معدل الوفيات هذا، فإن عدد المدخنين يزداد أيضا كل يوم. ويعتقد أن هناك 4.5 بليون مدخن في العالم، وسيزيد هذا إلى حوالي 7.1 بليون مدخن بحلول عام 2025 (2).

سيجارة تحتوي على حوالي 4000 مركبة يمكن أن تسبب ضررا على مستوى الخلايا في الجسم البشري (3)ومن بين هذه المركبات، يعتقد أن المتطرفين الحرين، والنيكوتين، وأول أكسيد الكربون مسؤول عن أسوأ الآثار الصيدلانية للتدخين. وكثيرا ما يُعتقد أن هذه المركبات مرتبطة بالسرطان وأمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية. (3)غير أن المركبات المذكورة أعلاه تؤدي دوراً في الاضطرابات النفسية للعديد من الأمراض الأخرى أيضاً.

تشكيل المكونات الوراثية يبدأ في نخاع العظام ويستمرون بالنضج في أنسجة الدم المحيطة ولذلك، فإنها تتأثر بمركّبات ضارة كثيرة تلحق ضررا بالنخاع العظمي ونسيج الدم المحيطي. ويتضمن التبغ العديد من هذه المركبات الضارة. وهناك عدد محدود من الدراسات في الأدبيات التي تحقق في آثار التدخين على البارامترات الوراثية. Some of these studies investigated a limited number of hematological parameters and some have contradictory results. ولذلك الغرض من هذه الدراسة هو إجراء تحقيق شامل في آثار التدخين على البارامترات الوراثية.

المواد والأساليب

وقد أُجريت هذه الدراسة في عيادات أمراض القلب والطب الداخلي في مستشفى عدانا للتعليم والبحث، جامعة العلوم الصحية. ولم يكن هناك في الدراسة ما مجموعه 295 مشاركا ممن هم أكبر من 18 عاما، أي أمراض معروفة، وطبقوا على عياداتنا للفحص، ولم يكشف عن أي أمراض في إجراء الفحص. وقد استُبعد المرضى الذين تم قبولهم في عيادة الفحص من الدراسة في الحالات التالية: أولئك الذين يعانون من أي مرض حاد/كروني معروف؛ والذين يتم متابعتهم بسبب نقص الحديد، أو نقص الفيتامين B12، أو فقر الدم الناجم عن نقص الرغاوي؛ والذين يستخدمون مكملات فيتامينات، أو مضادات الأكسدة، أو أدوية مضادة للتخثرات/المخدرات. وقد أُخذت من ملفات المرضى الخصائص السريرية والديمغرافية (النوع الجنساني، العمر، وقت التدخين، وعدد السجائر المدخنة في اليوم) ونتائج المختبرات (البارامترات الدموية غير المكتملة). The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) was calculated by comparing neutrophil count to the lymphocyte count in the same units. The individuals with hemoglobin levels of .16.5g/dL in men and .16 g/dL in women were check for poly cythemia vera. وقد وافقت لجنة الأخلاقيات التابعة لكلية طب جامعة تشوكوروفا على الدراسة.

التحليل الإحصائي

SPSS for Windows 20 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) was used for statistical analysis. The normal distribution of the data was evaluated using the Kolmogorov-Smirnov. وعُرضت المتغيرات ذات التوزيع العادي على أنها انحرافات عن المعايير، وعُرضت المتغيرات ذات التوزيع غير الطبيعي على أنها وسيطة (مينماكس). وأعطيت المتغيرات القطعية كرقم ونسبة مئوية. واستُخدم تحليل العلاقة بين الرجل والمرأة لتحليل الترابط. وكانت جميع القيم الجانبية ذات الأهمية الإحصائية عند 0.05.

النتائج

وترد في الجدول 1 النتائج السريرية والديمغرافية المفصلة لسكان الدراسة. وكانت نسبة النساء المشاركات أعلى في المجموعة غير المدخنة، بينما كانت نسبة المشاركين الذكور أعلى في مجموعة المدخنين. There was no difference between the groups in terms of median age (smokers: 40 years (19-78) vs. non-smokers: 35 years (18-78); p= 0.583). The smoke rate was higher among the male participants compared to the female participants[120(67%) vs. 59(33%)], respectively; p=0.037).

Table 1. خصائص المدخنين وغير المدخنين
الجدول 1: خصائص المدخنين وغير المدخنين

وأظهرت النتائج المختبرية التي توصل إليها سكان الدراسة أن المدخنين لديهم مستويات أعلى من الهيموغلوبين (15.6 غرام/dL vs 13.5g/dL، على التوالي؛ p.0.001)، يعني حجم الأوعية (MCV) (88.1 fL vs 83.4 fL، على التوالي؛ p0.001)، خلية الدم البيضاء (9 x10)3/ ميكرول ضد 6.95 103/ميكروغرامعلى التوالي؛ p.0.001، النيوتروفيل (5.4103/ميكروغرام vs 4.1 x103/ميكروغرام)٢,٥١٠(3/ ميكرول ضد 2x103/ميكرون، على التوالي؛ P0.001، احتساب الأحاديث (0.7 x 10)3/ MicroL vs. 0.510 / microL, respectively; p.0.001), and eosinophil count (0.2 x103/ MicroL vs 0.110 / microL, respectively; p.0.001) بالمقارنة مع غير المدخنين. ولم يكن هناك فرق كبير من حيث البارامترات الأخرى (الجدول 2).

وترد في الجدول 3 بالتفصيل العلاقات بين وقت التدخين وعدد السجائر المدخنة في اليوم والبارامترات الوراثية. There was a significant positive correlation between smoke time and MCV (r=0.155, p=0.038), WBC count (r=0.179, p=0.016), neutrophil count (r=0.147, p=0.049), and monocyte count (r=0.150, p=0.046). وكان هناك أيضا ارتباط إيجابي بين عدد السجائر المدخنة في اليوم ومستوى الهيموغلوبين (r=0.275, p0.001) و MCV (r=0.149, p=0.046).

Table 2. مقارنة البارامترات الوراثية في مدخني السجائر وغير المدخنين
الجدول 2: مقارنة البارامترات الوراثية في مدخني السجائر وغير المدخنين
Table 3. الربط بين البارامترات الوراثية ومدة التدخين وعدد السجائر/اليوم
الجدول 3: الربط بين البارامترات الوراثية ومدة التدخين وعدد السجائر/اليوم

المناقشة

وجدنا أن مستويات الهيموغلوبين، و MCV، و WBC تعد، و النيوتروفيل، وحساب اللمفوسيتي، وحساب الاحتكارات، وعد النسيج أعلى في مجموعة الدخان مقارنة بالمجموعة غير المدخنة. There was a significant positive correlation between smoke time and MCV, WBC count, neutrophil count, and monocyte count. كما عثر على ارتباط إيجابي بين عدد السجائر المدخنة في اليوم والهوموغلوبين و MCV. التدخين يسبب الدمار على مستوى الخلايا في جميع الأنسجة بسبب الجزيئات الضارة التي تحتوي عليها السجائر (نيكوتين) يحفز تكوين الجلطة في هياكل الأوعية الدموية المتزامنة، مما يتسبب في اختلالات في الأسنان (4)- تؤدي زيادة مستويات الكربوكسيموغلوبين نتيجة للتدخين إلى انخفاض النسيج فضلا عن زيادة القدرة على تحمل الأعاصير وتراكم الدهون، مما يؤدي إلى اضطرابات نفسية. زيادة مستويات المتطرفين الحرين والأكسيد في المدخنين تزيد من توليف البروستاغلانديين والثورومبوكسين، وتسهم في تطوير الأمراض المعدية المزمنة، والمسببات السرطانية، والتركل الحراري (3)وبالإضافة إلى هذه المركبات الضارة، تتسبب عدة جزيئات أخرى في التبغ في تدميرها على مستوى خلوي. وقد أبدى الباحثون مؤخراً اهتماماً أكبر بآثار التدخين على البارامترات الوراثية.

وعلى غرار دراستنا، وجد (أولا وآخرون) أعلى درجة في الحاويات، والنيوتروبرفيل، والإيوسينوفيل، والاحتكار، واللمفوسيتي في أعداد المدخنين مقارنة بغير المدخنين(5)ووجد ناديا وآخرون أن مستويات الهيموغلوبين وشركة WBC تعتبر أعلى في المدخنين بالمقارنة مع غير المدخنين، ولكنها لم تجد فرقا كبيرا من حيث MCV. (6)- وجدت مالطة وآخرون مستويات من الهيموغلوبين، وإحصاءات هيئة الإذاعة البريطانية، و MCV أن تكون أعلى بكثير في المدخنين مقارنة بغير المدخنين، ولكن لم يكن هناك فرق كبير من حيث اللمفوسيتي وإحصاءات الاحتكارات (3)ونعتقد أن زيادة عدد الهيموغلوبين والبي بي سي في المدخنين يرتبط بزيادة الناقص بسبب احتكار الكربون والجزيء الآخر (7, 8)The synthesis of erythropoietin in renal capillary tubular cells increases in response to hypoxia. الـ (واي بي سي) و (هالوليت) و إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام يرتفع بسبب المحاكاة بواسطة (ريثروبوين) ويؤدي ذلك بدوره إلى زيادة مستويات الهيموغلوبين (9)- تتمثل قوة دراستنا مقارنة بالدراسات المذكورة أعلاه في أن مستويات خلايا السلسلة المغمورة، وهي مجموعات فرعية من اللوكوكيات، كانت أعلى أيضا في المدخنين. لأننا نعلم أن التدخين يزيد من الإلتهاب المزمن (10)"يسبب تفريغ الكاتولمين من الميدالية الأدرينية" (11)ويقود إلى إيزيميا أو إلى ضرر في البيوت الأيكولوجية بسبب ارتفاع مستويات الهيموغلوبين (12)ومن المتوقع حدوث زيادة في سلسلة لوكوكيت بسبب جميع هذه العوامل.

وفيما يتعلق بالأشعة فوق البنفسجية، تم الحصول على نتائج مختلفة في مختلف الدراسات. وفي دراستنا، وجدنا مدخنين يتمتعون بمستوى أعلى من الأشعة فوق البنفسجية؛ ومع ذلك لم يكن هناك فرق بين المجموعات في دراسات أخرى (6)- قد يكون هناك عدة تفسيرات ممكنة لهذه الحالة. The patients included in these studies may have had different B12 and folic acid levels. وبالمثل، قد يكون هناك فرق فيما يتعلق بمستويات الكربوكهيموغلبين.

تشو وآخرون وجدوا مستويات أعلى من الألياف في المدخنين على عكس دراستنا (13)- في الواقع، بما أن التدخين يؤدي إلى التحلل الحراري والتهاب مزمن، فمن المتوقع زيادة مستويات الألياف في المدخنين. وبالمثل، تومويوكي وآخرون (14) ووجدت مستويات أعلى من الألياف في المدخنين، كما كانت هناك علاقة إيجابية بين زيادة مستويات التدخين والألياف. إيفريت وآخرون وجدوا أن المدخنين السود وغير المدخنين لديهم مستويات أعلى من المدخنين غير السود وغير المدخنين (15)- لم نجد أي فرق بين مجموعة المدخنين ومجموعة غير المدخنين من حيث مستويات الألياف، التي قد تكون مرتبطة بعوامل مخاطر أخرى (مثل علامات السجائر وكميات وأنواع ومستويات المواد السامة في محتوياتها) (16).

Lakshmi وآخرون (17) وايتهيد وآخرون (18) وأظهرت زيادة الهيموغلوبين تبعا لعدد السجائر المدخنة يوميا. Tomoyuki وآخرون (14) ووجد أيضاً رابطة بين عدد السجائر المدخنة يومياً وعدد السوائب. وعلى غرار هذه الدراسات، وجدنا علاقات بين وقت التدخين وعدد السجائر تؤثر على المجتمع بأسره، وتستهلك التبغ على نطاق واسع. وثمة قيد آخر للدراسة هو أنه لم تكن لدينا أي معلومات عن أنواع السجائر التي استهلكتها مجموعة المدخنين أو عن طريقة التدخين المفضلة لديهم (الزجاج والسجائر والسجائر والسجائر اليدوية وما إلى ذلك). وبالإضافة إلى ذلك، فإن نقص معلوماتنا عن علامات التهاب المدخنين المزمنة، وعلامات الأنواع الأكسجين الرجعية، ومستويات المواد السامة كان قيدا آخر.

وفي الختام، وجدنا أن البارامترات الوراثية، ولا سيما مستوى الهيموغلوبين وحساب WBC، قد تأثرت بالمدخنين مقارنة بغير المدخنين. ووجدنا أيضاً أن هذا قد يكون متصلاً تحديداً بوقت التدخين وعدد السجائر المدخنة يومياً. ومن الضروري إجراء محاكمات خاضعة للمراقبة العشوائية المنظورة لشرح الأسباب المحتملة لاختلاف البارامترات الوراثية بهذه الطريقة بين المدخنين وغير المدخنين.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
The authors have declared no conflict of interest for the present article.
الموافقة الأخلاقية
The study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine of Çukurova University.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (19)

15 من أصل 19 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs339/en - WHOMC PubMed Google Scholar
  2. Doll R, Peto R, Wheatley K, Gray R, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors. Bmj. 1994;309(6959):901-11 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Malenica M, Prnjavorac B, Bego T, Dujic T, Semiz S, Skrbo S, et al. Effect of cigarette smoking on haematological parameters in healthy population. Medical Archives. 2017;71(2):132 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Gossett LK, Johnson HM, Piper ME, Fiore MC, Baker TB, Stein JH. Smoking intensity and lipoprotein abnormalities in active smokers. Journal of clinical lipidology. 2009;3(6):372-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Aula FA, Qadir FA. Effects of cigarette smoking on some immunological and hematological parameters in male smokers in Erbil city. Jordan Journal of Biological Sciences. 2013;147 (624):1-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Nadia M, Shamseldein H, Sara A. Effects of Cigarette and Shisha Smoking on Hematological Parameters: An analytic case-control study. IMJH. 2015;10:44-51 PubMed Google Scholar
  7. Arcavi L, Benowitz NL. Cigarette smoking and infection. Archives of internal medicine. 2004;164(20):2206-16 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Dye JA, Adler KB. Effects of cigarette smoke on epithelial cells of the respiratory tract. Thorax. 1994;49(8):825 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Van Eeden S, Hogg J. The response of human bone marrow to chronic cigarette smoking. European Respiratory Journal. 2000;15(5):915-21 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Tell G, Grimm Jr R, Vellar O, Theodorsen L. The relationship of white cell count, platelet count, and hematocrit to cigarette smoking in adolescents: the Oslo Youth Study. Circulation. 1985;72(5):971-4 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Taylor R, Woodman G, Clarke S. Plasma nicotine concentration and the white blood cell count in smokers. Thorax. 1986;41(5):407 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. El-Zayadi A-R, Selim O, Hamdy H, El-Tawil A, Moustafa H. Heavy cigarette smoking induces hypoxic polycythemia (erythrocytosis) and hyperuricemia in chronic hepatitis C patients with reversal of clinical symptoms and laboratory parameters with therapeutic phlebotomy. The American journal of gastroenterology. 2002;97(5):1264 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Cho HM, Kang DR, Kim HC, Oh SM, Kim B-K, Suh I. Association between fibrinogen and carotid atherosclerosis according to smoking status in a Korean male population. Yonsei medical journal. 2015;56(4):921-7 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Kawada T. Relationships between the smoking status and plasma fibrinogen, white blood cell count and serum C-reactive protein in Japanese workers. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2015;9(3):180-2 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Everett CJ, Wells BJ, Frithsen IL, Koopman RJ. Smoking, fibrinogen and cancer mortality. Journal of the national medical association. 2007;99(4):328 PubMed Google Scholar
  16. Zumbado M, Luzardo OP, Rodríguez-Hernández Á, Boada LD, Henríquez-Hernández LA. Differential exposure to 33 toxic elements through cigarette smoking, based on the type of tobacco and rolling paper used. Environmental research. 2019;169:368-76 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Lakshmi A, Anandhi Lakshmanan GKP, Saravanan A. Effect of intensity of cigarette smoking on haematological and lipid parameters. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2014;8(7):BC11 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Whitehead T, Robinson D, Allaway S, Hale A. The effects of cigarette smoking and alcohol consumption on blood haemoglobin, erythrocytes and leucocytes: a dose related study on male subjects. Clinical & Laboratory Haematology. 1995;17(2):131-8 PubMed Google Scholar
  19. Gumus F, Solak I, Eryilmaz M. The effects of smoking on neutrophil/lymphocyte, platelet//lymphocyte ratios. Bratislavske lekarske listy. 2018;119(2):116-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Acik DY, Suyani E, Aygun B, Bankir M. The Effect of Smoking on Hematological Parameters. Ulutas Med J. 2020;6(1):9-14. doi:10.5455/umj.20200209092535

Acik, D. Y., Suyani, E., Aygun, B., & Bankir, M. (2020). The Effect of Smoking on Hematological Parameters. The Ulutas Medical Journal, 6(1), 9–14. https://doi.org/10.5455/umj.20200209092535

Acik, D.Y. et al. (2020) 'The Effect of Smoking on Hematological Parameters', The Ulutas Medical Journal, 6(1), pp. 9–14. doi: 10.5455/umj.20200209092535.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا