The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=75583

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Plazma Selenium, çinko ve Malondidehit Seviyeleri Yeni Olarak Bir Öğretim Hastanesi'nde Bir Öğretim Hastanesi'nde Reçeteli Preeclamptic Kadınları

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Obianuju Uchenna Ilechukwu1
  • Jude Anaelechi Onuegbu2
  • Japhet Madu Olisekodiaka2
  • Chikaodili Nwando Obi-Ezeani1
  1. Department of Chemical Pathology, Chukwuemeka Odumegwu Ojukwu University, Awka, Anambra State, Nigeria ROR
  2. Department of Chemical Pathology, Nnamdi Azikiwe University, Nnewi, Anambra State, Nigeria ROR
PDF indir (273.3 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20210422011242

Özet

Giriş: Preeclampsia, hamilelikte hipertensif hastalıkların önemli bir bölümünü oluşturan insanlara özgü bir klinik durumdur. Tam etoloji bilinmemektedir olsa da, lipid peroksitleri ve antioksidanlar arasındaki bir dengesizlik karmaşık değildir. Çalışma, plazma selenium, çinko ve malondi dedehit (MDA) seviyelerini yeni tanıtan preeclamptic kadınları Chukwuemeka Odumegwu Ojukwu Üniversitesi Öğretim Hastanesi (COOUTH), Anambra eyaletinde Awka. Malzemeler ve Yöntemler: Toplam 81 kadın katılımcı işe alındı ve üç (A, B ve C) gruba 21 yeni teşhis preeclamptic kadın, 30 sağlıklı hamile kontrol ve 30 kişi dışı kontrol katılımcıları katıldı. Sonuçlar: Yeni teşhis preeclamptics, sağlıklı hamile ve non-prepati olmayan kontrollerle karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha düşük plazma selenyum düzeylerine sahipti (p<0.05). Preeclamptics'deki plazma çinko seviyesi sağlıklı hamile kadınlarda (p>0.05) seviyesinden önemli ölçüde farklılık göstermedi, ancak preeclamptics ve sağlıklı hamile kadınlarda daha düşüktü (p<0.05). Plazma MDA seviyesi, preeclamptics'de sağlıklı hamile ve kanser olmayan kontrol katılımcılarına kıyasla önemli ölçüde yüksekti (p<0.05). Sonuç: Yeni olarak preeclamptics, daha yüksek plazma MDA seviyeleri ile daha düşük plazma selenyum ve çinko düzeylerine sahiptir ve bu mikrontrikaların ek kaynakları gerekli olabilir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Preeclampsia, hiper onive bozukluklarının büyük bir bölümünü oluşturan insan hamilelik spesifik bir bozukluktur. (1)≥140/90 mmHg ve ≥0.3g/gün veya ≥30 mg / makol creatinine'nin 20 haftadan sonra rastgele örneklemesini sağlar. (2). 4 kadar geç olabilir - 6 hafta postpartum (3)Bu, dünya çapında uzun süreli anne ve perinatal ölüm ve morbiditenin büyük bir nedenidir. (4, 5). Preeclampsia hamilelik için bir tehdit olarak kalırken, tam aetioloji ve patofizik bilinmemektedir.

Malondidehit (MDA), preeclampsia da dahil olmak üzere bazı hastalık koşullarında artış olduğu bildirildi. (6, 7) Bu, oxidatif strese yol açabilir. selenyum ve çinko gibi antioksit iz elementleri, glutathione peroxidase ve süperoksit dismutase gibi antioksidan enzimlere dahil edilmiştir. Bu arada, çalışmalar, preeclampsia'daki kan izlerinin seviyelerinde çatışma raporları göstermiştir. (8–10)Preeclampsia gelişmekte olan ülkelerdeki kadınları gelişmiş ülkelerdeki kadınlardan daha fazla etkiler (11), ve Nijerya dünyada çok yüksek anne ölüm oranı ile preeclampsia nedeniyle altı ülke arasında olduğu bilinmektedir. (12)En kötüsü hala, preeclampsi ve eclampsia, Nijerya'daki anne ölümlerinin önde gelen nedeni olarak gösteriliyor. (13).

Bu nedenle, MDA ve bazı antioksidan izlerinin plazma seviyelerini değerlendirmek amaçlanmıştır: Preeamptics'deki selenyum ve çinko Chukwuemeka Odumegwu Ojukwu Üniversitesi Öğretim Hastanesi Awka, Anambra State, Güney Doğu Nijerya'da.

Malzemeler ve Yöntemler

Katılımcılar Katılımcılar

Bu vaka kontrol çalışması Selenium, çinko ve MDA'nın plazma seviyelerini Haziran'dan Aralık 2019'a kadar Anambra Eyaleti'nde test etti.

Bu çalışma için toplam 81 kadın katılımcı işe alındı ve üç gruba ayrıldı (A, B ve C) 21 yeni teşhis preeclamptik kadın (grup A), 30 hamile kontrol katılımcısı (grup B) ve 30 kişi olmayan kontrol katılımcısı (grup C) . 20 ila 35 yılları arasında yaşayan katılımcılar, 150/100 mm'nin minimum kan basıncıyla ön plana çıkıyor Hg, hamile ve normal kan basıncı olmayan kadınlar (<140/90 mmHg) çalışma için işe alındı. Aşağıdaki koşullarla hamile kadınlar dışlandı: kronik hipertansiyon, diyabet mellitus, tiroid hastalıkları, karaciğer hastalıkları, böbrek hastalıkları ve diğer metabolik bozukluklar, hafif hipertansiyon, mineral takviyeleri, bitkisel ilaçlar ve anti-hypertensives. Preeclampsia veya eclampsia'nın önceki öyküsü olan hamile kadınlar, 20 haftadan önce kitap olmayan hamile kadınlar. Herhangi bir gebelik çağında sigara içen veya alkol tüketen kadınlar, BMI>30kg/m2 2.

Etik Açıklama

Bu çalışma için etik onay Etik Komite COOUTH, Awka, Anambra eyaleti tarafından yayınlandı. Bu çalışmanın amacının kısa açıklamasından sonra yazılı bilgilendirilmiş onaylar talep edildi ve katılmak için özgürce imza attılar.

Örnek Koleksiyon

rastgele kan örneklerinin beş mililiteri, lityum-heparin şişesi altında her bir katılımcının ante-cubital vein'den toplandı. Her kan örneği, 5 dakika boyunca 3000 devrimden oluşuyordu, hemen Kimyasal Patoloji Laboratuarı COOUTH'de koleksiyondan sonra. plazma düz tüplere ayrılmıştır ve depolandı -20OAnaliz için gerekli olana kadar C. Tüm analizler iki hafta içinde örnek koleksiyon yapıldı. Hamile katılımcılar Combi 9 striptiz kullanarak önemli proteinuria için test edildi, temiz bir evrensel konteynerde toplanan erken sabah orta boy idrarlarında. Georonik gonadotrophin striptizleri tarafından kanser olmayan katılımcılarda hamilelik yönetildi.

Laboratuvar Prosedürleri

Selenium ve çinko seviyeleri, Amerikan Halk Sağlığı Derneği'nin yöntemine göre Atom Abxia Spectrophotometer (AAS) tarafından belirlenir. (14) MDA seviyesi Gutteridge ve Wilkins yöntemine göre belirlenirken (15).

İstatistiksel Analiz

Sosyal Bilimler için İstatistik Paketi (SSPS) 23.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA) verilerin analizinde kullanılmıştır. Sonuçlar,±standart sapma anlamına geliyordu. Variance (ANOVA) ile ilgili bir yol analizi, üç grup arasında, post-hoc analizi, grup değişkenliği ve p değeri<0.05 istatistiksel olarak kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Bu çalışmanın sonucu (Tables 1&2), yeni teşhis preeclamptic kadınlarının hamile ve kanser olmayan kontrol katılımcılarına kıyasla plazma selenyum seviyesi anlamına geldiğini gösterdi (p=0.024 ve 0.0001). Hamile kontrol aynı zamanda non-prepati olmayan kontrollere kıyasla önemli ölçüde daha düşük plazma selenyum seviyesine sahipti (p=0.0001).

Bununla birlikte, hamile kontrollere kıyasla yeni teşhis preeclamptic kadınlarda plazma çinko seviyesinde önemli bir fark yoktu (p=0.053), bu, yeni teşhis öncesi kontrol katılımcılarına kıyasla önemli ölçüde azaltıldı (p=0.0001). Bununla birlikte, plazma MDA seviyesi, hamile olmayan kontrol katılımcılarına kıyasla yeni teşhis preeclampticste önemli ölçüde yüksekti (p=0.003 ve p=0.0001).

Tartışma Tartışma Tartışma

Preeclampsia, anne ve/veya fetüsün hayatını tehdit edebilecek bir hamilelik tehdididir. Preeclamptics'te gözlemlenen düşük plazma selenyum seviyeleri, sağlıklı hamile kontrol katılımcıları anneden gelişmekte olan fetüsün plasenta transferi ile ilişkili olabilir (16) Ayrıca hamilelikte artan plazma hacminden kaynaklanan hemodilution. Bu, preeclampticste daha düşük plazma selenyum seviyelerini rapor eden önceki çalışmalarla uyumludur. (17, 18) Ve sağlıklı hamile kadınlar (19)Karita ve al. (20) Ancak başka türlü rapor edildi. Venderlelie ve Perkin (18) Daha önce ortalama bir selenyum ≥95ug/l seviyesi antioksidan enzimin en iyi aktivitesi için gereklidir, glutathione peroxidase (GPx), ve bu çalışmada, ortalama plazma selenyum seviyesi preeclamptics ve sağlıklı kadınlar glutathione peroxidase fonksiyonu için suboptimaldir. Bu, reaktif oksijen türlerinin (ROS) ve oxidatif stres üretimine neden olabilir. Bu çalışmada, plazma çinko seviyesi de preeclamptics'te preeclamptics olmayan kontrol katılımcılarına kıyasla önemli ölçüde daha düşüktü ve bu da hamile olmayan katılımcılara kıyasla hamile katılımcılara kıyasla, ve bu da gelişmekte olan fetüs transferine atfedilebilir (21, 22)Bu, annelerine kıyasla daha yüksek plazma çinko seviyelerini bildirilen çalışmalarla destekleniyor. (23)Bu azalma, plazma hacmindeki artış sonucu olarak da olabilir ve bu da plazma konsantrasyonu azaltır. (24)Ek olarak, düşük plazma çinko seviyeleri kısmen preeclamptics içinde çinko ürperasyonu artışı nedeniyle olabilir. (25) Normal hamilelik sırasında artırmak için bilinen serum kortizoli, preeclampsia'da çok daha yüksek bir seviye ile daha fazla çinko eksiltme artışına teşvik edilebilir (26)Benzer şekilde, elemental demir gününde ≥65 mg'ın ek demiri, çinko bağırsak absorpsiyonunu azaltabilir (27) veya biyoavailability'i sınırlayın çünkü hem çinko hem de demir aynı plazma taşıyıcı proteine sahiptir, transferrin. Hambidge ve al. (28) dozlarda demir terapisinin genellikle obstetricians tarafından reçete edildiğine göre anne çinko durumu üzerinde akut ölçülebilir bir etkisi vardır. Bulgularımız, Bangladeş, Suudi Arabistan ve Hindistan'daki preeclamptics'teki çinko seviyelerinin daha düşük düzeyde olduğunu kabul ediyor. (10, 29, 30)Ancak bulgumuz Golmohammad ve al'dan farklıdır. (31) Ugwuja (32) Preeclamptics ve kontroller arasındaki plazma çinko seviyelerinde önemli bir fark gözlemlemedi. Çinko, antioksidan enzimin önemli bir bileşenidir, süperoksit dismutase (SOD) serbest radikallerin veya ROS'in kaldırılmasına dahil edilmiştir. (33)Ayrıca, bu temel elementin seviyesindeki azalma, SOD eksikliğine neden olabilir (34) Böylece hamile kadınları oksidatif strese maruz bırakabilir, bu da preeclampsia'nın gelişmesine yol açabilir.

Table 1. Plazma Selenium, çinko ve MDA'nın çalışma katılımcıları arasında Seviyeleri
Tablo 1: Plazma Selenium, çinko ve MDA çalışma katılımcıları arasında Seviyeler
Table 2. Post-hoc testi, çalışma gruplarının farklılıkları ve değerleri anlamına gelir
Tablo 2: Post-hoc testi, çalışma gruplarının farklılıkları ve değerlerini gösteriyor

MDA'nın preeclamptics seviyesindeki yüksek plazma seviyesi, lipid peroxidasyona yol açan reaktif oksijen türlerinin (ROS) nesli nedeniyle olabilir. Bu Nijerya dışındaki raporlarla tutarlıdır (35)(7) Ve Nijerya'da (36). Guptha ve al. (37) Bununla birlikte, preeclamptics ve non-prepati kontrolleri arasında önemli bir fark göstermedi.

Sonuç Sonuç Sonuç

Bu çalışma, preeclamptic kadınlarının çinko ve selenyum ve yüksek MDA konsantrasyonunun sağlıklı hamile ve non-prepati olmayan kadınlara kıyasla daha düşük plazma konsantrasyonları olduğunu göstermektedir. Bu nedenle bu ortamda hamile kadınlar (Nigerian Africans), özellikle de preeclampsia geliştirme riski altında olanlar, çinko ve selenyum zengin diyetleri almalı.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
Etik kurul onayı
The ethical approval for this study was issued by the Ethics Committee COOUTH, Awka, Anambra state, Nigeria. Written informed consents were sought after brief explanation of the purpose of this study, and they freely signed up to participate.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (37)

37 kaynağın 20 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Rudra P, Basak S, Patil D, Latoo MY. Recent advances in management of preeclampsia. Br J Medical Pract. 2011;4:9433 PubMed Google Scholar
  2. Magee LA, Helewa M, Pey E, von Dadelszen P. The hypertensive disorder of pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol. 2015;29:643-657 PubMed Google Scholar
  3. American College of Obstetricians and Gynaecologists. Hypertension in Pregnancy. Task Force on Hypertension and Pregnancy. 2013;1122-1133 PubMed Google Scholar
  4. Mc Clure EM, Saleem S, Pascha O, Goldenberg RL. Stillbirth in developing countries: A review of causes, risk factors and prevention strategies. J Matern Fetal Neonatol Med. 2009;22:183-190 PubMed Google Scholar
  5. Shab A, Fawole JM’Umonya. Cesearean delivery outcomes from the WHO global survey on maternal and perinatal health in Africa. Int J Gynaecol Obstet. 2009;107:191-197. PubMed Google Scholar
  6. Adiga U, D’Souza V, Kamath A, Mangalore N. Antioxidant activity and lipid peroxidation in preeclampsia. J Clin Med. 2007; 70:435-458 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Gohil JT, Patel PK, Gupta P. Evaluation of oxidative stress and antioxidant defence in subject of Preeclampsia. J Obstet Gynaecol. 2012;61:638-640 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Caughey AB, Stotland NE,Washington AE, Escobar GJ. Maternal ethnicity, paternal ethnicity and parental ethnic discordance: Predictors of preeclampsia in Obstetrics and Gynecology. 2005;195:148 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. James DK, Seely PJ, Weiner CP, Gonlk B. High risk pregnancy management options 3 rd edition. Philadelphia Sauders. 2006; 920-925 PubMed Google Scholar
  10. Al-Jameil N, Aziz KF, Fareed Km, Tabassum H. A brief overview of preeclampsia. J Clin Med Res. 2014;6:1 -7 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Yaliwal RG, Taju PB, Vanishree M. Eclampsia and perinatal outcome a retrospective study in a teaching hospital. J Clin Diag. 2011;5:1056-1059 PubMed Google Scholar
  12. Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, Ahn SY, Wang M, Makela SM, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980-2008: a systematic analysis of progress towards millennium development goals 5. The Lancet. 2010;375:1609-1623 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Oladape O, Adetoro O, Ekele B, Chama C, Etok S, Aboyeji A, Gulmezoglu A. When getting there is not enough: A nationwide cross section study of 998 maternal deaths and 1451 near-misses in public tertiary hospital in a low income country. Int J Obstet Gynecol. 2015;10:10528-13458 PubMed Google Scholar
  14. American Public Health Association. Direct Air-Acetylene Flame Method Standard Methods for the Examination of Metals in Blood. 20th ed. Washington DC: American Public Health Association; 1995 PubMed Google Scholar
  15. Gutteridge JM, Wilkins S. Copper dependent hydroxyl radical damage to ascorbic acid, formation of thiobarbituric acid reactive products. FEBS Letts. 1982;137:327 -330 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Olife IC, Okaka AN, Dioka CE, Meludu SC, Orisakwe OE. Iodine status and the effect of soil erosion on trace elements in Nanka and Oba towns of Anambra State Nigeria. Annals of Chemistry. 2007; 97:895-903 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Maleki A, Fard MK, Zadeh DH, Mamegani MA, Abasaizadeh S, Mazloomzadeh. The relationship between plasma level of Selenium and preeclampsia. Hypertension in Pregnancy. 2011; 30:180-187 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Vandelie J, Perkins A. Selenium and preeclampsia: A global perspective. Hypertens Pregnancy. 2011;1:213-224 PubMed Google Scholar
  19. Nwagha UI, Ogbodo SO, Nwogu-Ikojo EE, Ibegbu DM, Ejezie FE, Nwagha TU, et al. Copper and selenium status of healthy pregnant women in Enugu, Southeastern Nigeria. Nig J Clin Pract. 2011;14:408-412 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Karita K, Takano T, Satoh K.Variations in plasma selenium levels as a result of the menstrual cycle and pregnancy in healthy Japanese women. Biol Trace Elem Res. 2004; 99:83 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Garg HK, Singhai KC and Arshad. A study of the effect of oral zinc supplementation during pregnancy on outcome. Indian J Physiol Pharmacol. 1993;37:276-284 PubMed Google Scholar
  22. Tamura T, Goldenberg RL, Johnston KE, Dubard M. Maternal plasma zinc concentrations and pregnancy outcome. Am J Clin Nutr. 2000;71:109-113 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Caulfield LE, Zavaleta N, Figuena A, Leon Z. Zinc supplementation does not affect size at birth or pregnancy duration in Peru. J Nutr. 1998;129:1567-1568 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  24. Swanson CA and King JC. Zinc and pregnancy outcome. Am J Clin Nutr. 1987;46:763-771 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Moyene JE, Scheers H, Jandumba, Haufroid V, Buassa-bu-Tsumbu B, Verdonck F, Spitz B, et al. Preeclampsia and toxic metal. A case control study in Kinshana DR Congo. Environ Health. 2016;15:48 PubMed Google Scholar
  26. Milne DB, Carel AB, Edward RA, Tietz. Textbook of Clinical Chemistry.3 rd Edition. Saunders Company. 1999;1029-1041 PubMed Google Scholar
  27. O’Brien KO, Zaraleta N, Caulfield LE, Wen J, Abrams SA. Prenatal iron supplement, impair zinc absorption in pregnant Perovian women. J Nutr. 2000; 130:2251-2255 PubMed Google Scholar
  28. Hambidger K, Krebs NF, Sibley L, English L. Acute effects of iron therapy on zinc status during pregnancy. Obstet Gynaecol. 1987;70:593-596 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  29. Jain S, Sharma P, Kulshreshtha S, Mohen G, Singh S. The role of calcium, magnesium and zinc in preeclampsia. Biol Trace Elem Res. 2010;133:162-170 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  30. Sarwar MS, Ahmed S, Ullah MS, Kabir H, Rahmar GK, Hasnat A, et al. Comparative study of serum, zinc, copper, manganese and iron in prepregnant women. Biol Trace Elem Res. 2013;154:14-20 Preeclamptic Women Ilechukwu et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  31. Golmohammad, Lou S, Amivahi A, Yazdian M, Pashapur N. Evaluation of serum calcium, magnesium, copper and zinc levels in women with preeclampsia. Iranian J Med Sci. 2008; 33:235-238 PubMed Google Scholar
  32. Ugwuja EI, Ejikeme BN, Ugwuja NC, Obeka NC, Akubugwo EI, Obidoa O. Comparison of plasma copper, iron and zinc levels in hypertensive and non-hypertensive pregnancy women in Abakaliki, South East Nigeria. Pakistan J Nutr. 2010;9:1136-1140 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  33. Chan S, Gerson B, Subraman IM. The role of copper, molybdenum, selenium and zinc in nutrition and health. Clin Lab Med. 1998;18:673-685 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  34. Acikgoz S, Harma M, Harma M, Mongan G, Can M, Demirtas. Comparison of angiotensin converting enzyme, MDA, zinc and copper levels in preeclampsia. Biol Trace Elem Res. 2006;113:1-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  35. Patil SB, Kodiwadmath MV, Kadiwadmath SM. Role of lipid peroxidation and enzymatic antioxidants in pregnancy induced hypertension. Clin Exp Obstet Gynaecol. 2007;34:239-241 PubMed Google Scholar
  36. Nnodim J, Ihim A, Uduji HI. Alterations in antioxidant Enzyme and Malondialdehyde status in preeclampsia. Asian Pac J Trop Biomed. 2012;5750-5752 PubMed Google Scholar
  37. Guphta A, Kant S, Gupta SK, Prakash S, Kalaivani M, Pandav CS, et al. Serum FRAP levels and preeclampsia among pregnant women in a rural community of Northern India. J Clin Diag Res. 2016;102:12-15 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Ilechukwu OU, Onuegbu JA, Olisekodiaka JM, Obi-Ezeani CN. Evaluation of Plasma Selenium, Zinc and Malondialdehyde Levels in Newly Diagnosed Preeclamptic Women at A Teaching Hospital. Ulutas Med J. 2021;7(2):86-91. doi:10.5455/umj.20210422011242

Ilechukwu, O. U., Onuegbu, J. A., Olisekodiaka, J. M., & Obi-Ezeani, C. N. (2021). Evaluation of Plasma Selenium, Zinc and Malondialdehyde Levels in Newly Diagnosed Preeclamptic Women at A Teaching Hospital. The Ulutas Medical Journal, 7(2), 86–91. https://doi.org/10.5455/umj.20210422011242

Ilechukwu, O.U. et al. (2021) 'Evaluation of Plasma Selenium, Zinc and Malondialdehyde Levels in Newly Diagnosed Preeclamptic Women at A Teaching Hospital', The Ulutas Medical Journal, 7(2), pp. 86–91. doi: 10.5455/umj.20210422011242.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim