The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=161134

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Evrensel Tıp Bilimleri Fakültesi Pediatrik Hastalarda Etkili Radyasyon Dozasyonu: Bir Cross-Sectional Study

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Subhash Chandra Yadav1
  • Darshna Dhakal1
  1. Universal College of Medical Sciences and Teaching Hospital, Bhairahawa, Rupandehi, Nepal ROR
PDF indir (362.0 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20230714114808

Özet

Giriş: Modern tıpta CT muazzam ilerlemeler yaptı, ancak CT kullanımı hasta güvenliği konusunda endişeler eşlik etti çünkü diğer teşhis görüntüleme prosedürlerinden daha yüksek dozlarda radyasyon sağlıyor. Çocuklar özellikle savunmasızdır, çünkü hızlı bölme hücreleri radyasyona daha duyarlıdır ve kanserli değişiklikler geçirmek için daha fazla yılları olacaktır. Bu çalışma, UCMS-TH'deki CT kafalarına sahipken çocuk hastalar tarafından alınan etkili radyasyon dozunu tahmin etmeyi amaçlamaktadır. Malzemeler ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışma Radyodiagnoz ve Tıbbi Görüntüleme Bölümü'nde yapıldı, UCMS-TH, Bhairahawa, Nepal. Bu çalışmada, Kasım 2020'den Mart 2021'ye kadar yedi çocuk hastası dahil edildi. Radyasyon dozları uygun bir teknik kullanılarak tahmin edildi ve veriler SPSS versiyonunu 20 kullanılarak analiz edildi. Sonuçlar: Katılımcıların ortalama yaşı 9.85±4.45 yıldı. 69.3% erkek ve 30.7% kadın vardı. Yaş grubu 11-15 yıl hastaların en yüksek frekansına sahip oldu 54.7%, yaş grubu tarafından takip edilen% 24 hastayla 6-10 yıl. CTDIvol, DLP ve NCCT ve CECT başının standart sapması, çalışma boyunca erkek ve kadınlar arasında önemli ölçüde farklıydı. Sonuç: Pediatride, erkek NCCT başı taramaları daha yüksek bir ED vardı, ancak kadın CECT kafa taramaları maksimum ED vardı. 11-15 yaş aralığında en fazla ED vardı, 6-10 yıl yaş grubu tarafından takip edildi.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; yayımlanmış asıl sürüm İngilizce metindir. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Comped Tomography (CT) radyasyon maruz kalmanın önemli bir kaynağıdır (1). CT sınavlarının yaklaşık% 6'sının 15 yaşın altındaki çocuklar üzerinde yapıldığı tahmin edilmektedir. Çocuklar radyasyonu azaltmak için daha hassastır. Bu nedenle, piediatrik hastalar buna karşı korunmalıdır (2–4)Uluslararası Radyolojik Koruma Komisyonu (ICRP) doz optimizasyonu için bir tanı referans seviyesi (DRL) geliştirdi. (5, 6). Volume CT Dose Index (CTDIvol) CT taramalarında radyasyon maruzlığını ölçmektedir. Dose-uzun ürün (DLP) bir CT taraması sırasında hastaya enerji tasarrufu sağlar (7). Etkili doz (E) her organa verilen eşdeğer dozların miktarı doku ağırlık faktörlü faktör tarafından çoğaltılır. (8)Bu çalışmanın amacı, Evrensel Tıp Bilimleri ve Öğretim Hastanesi'nde CT başı olan piediatrik hastalar tarafından alınan etkili radyasyon dozunu tahmin etmektir.

Malzemeler ve Yöntemler

Radyodiagnoz ve Tıbbi Görüntüleme Bölümü'nde bir kesitsel çalışma yapıldı, Evrensel Tıp Bilimleri ve Öğretim Hastanesi (UCMS-TH), Bhairahawa, Rupandehi, Nepal, bir helical hesaplamalı tomografi tarayıcı (GE 16 dilim, Brivo modeli). Çalışma UCMS-TH Institutional Review Komitesi (IRC) tarafından onaylanmıştır: UCMS/IRC/028/21. Toplam 75 paediatrik hasta 14 Mart 2021 ve 14 Haziran 2021 arasında başın CT taramalarıyla tarandı. Uygun bir örnekleme tekniği kullanıldı ve örnek boyut formülü kullanılarak hesaplandı: n=z(2)p (1-q)/d(2)n=required örnek büyüklüğü, z=1.96% 95 güven aralığı, p=1.96=Yüzde 5 tahminen prevalans (8) ve d=evlenebilir hata% 5'te. Bu değerleri yukarıdaki formülde tutmak, örnek büyüklüğü yaklaşık 73 olarak hesaplandı, ancak 75 hasta ekledik. Tube current (90), tüp gerilimi (Vp), helical saha dilim kalınlığı, mevcut çalışmada kullanılan CTDIvol ve DLP tarama parametreleriydi. Bu parametreler radyasyon dozunu tahmin etmek için gereklidir. Bununla birlikte, tüp akımı 86 ila 150 mA'da 120 KV'nin sabit bir tüp gerilimi ve çalışma boyunca 0.562:1 mm'lik bir alanla muhafaza edildi. DLP ve CTDIvol bağımsız olarak kaydedildi. Etkili doz, dönüşüm faktörü (f), formülü E= DLP kullanarak DLP tarafından hesaplandı. Paediatrik CT baş görüntüleme için çalışma protokolü rutin helical idi. Bu protokol araştırmacı ve teknoloji uzmanları tarafından en çok tercih edildi çünkü kısa tarama süresi ve hastalar için düşük radyasyon dozu.

Inclusion Kriterleri

1 ila 15 yıl arasında değişen yaş hastalarına yardım edin. Herhangi bir seks hastalarına.

Görevlileri olan hastalar çalışmaya onay verdiler.

Baş CT sınavı için gelen Pediatrik hastalar.

Exclusion Kriterleri

Koruyucuların açıklamadan sonra bile çalışma için yazılı onay vermedikleri hastalar.

Hastalara CT için mutlak bir konsensülasyonu ile yardım edin.

İstatistik Analyze

Sosyal Bilimler için İstatistik Paketi (SPSS) 20, toplanan verileri analiz etmek için kullanılmıştır. Bir hacim CT doz indeksi (CTDIvol) ve doz ürün uzunluğu (DLP) etkili dozları tahmin etmek için kullanılmıştır. verileri±standart sapma anlamına olarak sunduk.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Mevcut çalışma, ortalama 9.85±4.45 yaşına sahip 75 paediatrik hasta içeriyordu (-115) yıl. 52 erkek (%69.3) ve 23 kadın (% 30.7%) vardı. Yaş grubu 11-15 yıl hastaların en yüksek frekansı 40 (53.3), 6-10 yaş grubundaki 18 (%24) hasta tarafından takip edildi. Yaş grubu 1-5 yıl en küçük hasta sayısı 17 (22.7%). 75 paediatrik hastası, 48 (yüzde 64) non-contrast hesaplamalı tomografi (NCCT), ve% 27 (yüzde 36) kontrastlı hesaplamalı tomografi (CECT), Tablo 1.

Table 1. sosyo-demografik özelliklerin dağılımı
Tablo 1: sosyo-demografik özelliklerin dağılımı

Çalışma türlerine göre (NCCT ve CECT), bu çalışmada kullanılan parametreler kVp, mA, dilim kalınlığı, saha ve ortalama tarama uzunluğu (Table 2) idi.

Table 2. Luediatrik kafa muayeneleri için kullanılan CT
Masa 2: CT paediatrik kafa muayeneleri için kullanıldı

Tablo 3'te gösterildiği gibi, piediatrik CT doz indeksi (CTDIvol), doz uzun ürün (DLP), ve etkili doz (ED) ile birlikte, NCCT ve CECT baş incelemeleri ile birlikte (kadınlar ve kadınlar). CTDIvol, DLP ve CECT başının erkek ve kadın arasında anlamlı bir fark vardı. Masa 4, her yaş grubu için ortalama değerleri ve standart sapmayı gösterir. CTDIvol, DLP ve ED 11-15 yaşında daha önemliydi, 6-10 yaş grubu izledi.

Tartışma Tartışma Tartışma

Bu çalışma, paediatrik kafa CT taramaları için radyasyon dozlarını tahmin etmek için kullanılan yöntemleri inceledi. Katılımcılar ortalama yaş, 1 ila 15 yıl arasında değişen 9.85±4.45 yıl idi. 52 (69.3) erkek ve 23 (% 30.5) kadın vardı. Hastaların çoğunluğu 11-15 yıl yaş grubunda, 40 (53.3) frekansı ile 6-10 yaş grubu arasında 18 (%24) takip edildi. Benzer bir çalışma Inoue Y et al tarafından yapıldı (9).

Eddy FK ve al'a kıyasla.(10)Sulieman A et al.(11)Ve Kayun Z ve al.(8)Çalışmamızın bulguları, kadınların hacimsel CT dozlarının kontrast-enhanced & non-contrast CT taramalarının 78.17±11.22 mGy & 38.95±4.19 mGy ve 38.95±12.07 mGy & 39.67±5.19 mGy; ve DLP'nin karşılaştırıldığı anlamına geliyor. Çalışmamızda, 11-15 yaşlarındaki kontrast-enhanced taramaların çoğu, DLP ve ED 79.22±10.54 mGy, 1497.99±216.05 mGy.cm ve 14.97±2.16 mSv, bu çalışma ile karşılaştırıldı. (12) Saeed MK ve al. (13)10-15 yaş grubundaki ED, 5-10 yıl yaş grupları tarafından takip edildi. Ancak, çalışmamız radyasyon dozunda önemli bir varyasyon bulamadı. Makinedeki fark ve kullanılan parametre nedeniyle hafif bir fark görüldü.

Table 3. Cinsiyete özgü CTDIvol, DLP ve CECT başı için ED dağıtımları (n=75)
Tablo 3: Cinsiyete özgü CTDIvol, DLP ve CECT başı için ED dağıtımları (n=75)
Table 4. Yaş gruplarına dayanarak, CTDIvol, DLP'nin dağılımı ve NCCT ve CECT başı için ED (n=75)
Tablo 4: Yaş gruplarına dayanarak, CTDIvol, DLP ve NCCT ve CECT başı için ED (n=75)

Sınırlar olarak, çalışma tek bir enstitüde yapıldı, bu yüzden örnek büyüklüğümiz sınırlıydı. Çalışma sadece 1 ve 15 yıl arasında yaşlı hastalar üzerinde yapıldı.

Sonuç Sonuç Sonuç

Çalışma, erkek paediatrik hastaların NCCT baş taramaları için daha yüksek etkili bir doz aldığını, ancak kadın piediatrik hastaların CECT baş taramaları için daha yüksek etkili bir doz olduğunu belirtti. 11- 15 yıllık yaş aralığı, 6-10 yıl yaş grubu tarafından takip edilen maksimum etkili doz vardı.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
Etik kurul onayı
Inclusion Criteria ▪ Patients of age ranging from 1 to 15 years. ▪ Patients of any sex. ▪ Patients whose guardians have given informed consent to the study. ▪ Pediatric patients who have come for head CT examination.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (13)

13 kaynağın 12 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Gao Y, Quinn B, Mahmood U, Long D, Erdi Y, St. Germain J, Pandit-Taskar N, Xu XG, Bolch WE, Dauer LT. A comparison of pediatric and adult CT organ dose estimation methods. BMC medical imaging. 2017 Dec; 17:1-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Alzimami K. Assessment of radiation doses to paediatric patients in computed tomography procedures. Polish journal of radiology. 2014;79:344. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Kadavigere R, Sukumar S. Estimation of radiation dose and establishment of local diagnostic reference levels for computed tomography of head in pediatric population. Journal of X-Ray Science and Technology. 2022 Jan 1(Preprint):1-9. PubMed Google Scholar
  4. Ogbole GI. Radiation dose in paediatric computed tomography: risks and benefits. Annals of Ibadan postgraduate medicine. 2010;8(2):118-26. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Inoue Y, Itoh H, Shiibashi N, Sasa R, Mitsui K. Sample size and estimation of standard radiation doses for pediatric brain CT. Tomography. 2022 Oct 1;8(5):2486-97. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Khong PL, Ringertz H, Donoghue V, Frush D, Rehani M, Appelgate K, Sanchez R. ICRP publication 121: radiological protection in paediatric diagnostic and interventional radiology. Annals of the ICRP. 2013 Apr;42(2):1-63. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Nievelstein RAJ, Van Dam IM, Van Der Molen AJ. Multidetector CT in children: Current concepts and dose reduction strategies. Pediatr Radiol. 2010;40(8):1324–44. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Kayun Z, Karim MK, Harun HH, Shaari AH, Mahmud R, Hamid HA, Sabarudin A, Chew MT. Radiation doses and size-specific dose estimate from CT brain examinations according to head sizes in a tertiary hospital in Malaysia. Radiation Physics and Chemistry. 2021 Dec 1;189:109694. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Inoue Y, Itoh H, Waga A, Sasa R, Mitsui K. Radiation dose management in pediatric brain CT according to age and weight as continuous variables. Tomography. 2022 Apr 1;8(2):985-98. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Eddy FK, Ngano SO, Jervé FA, Serge A. Radiation dose evaluation of pediatric patients in CT brain examination: multi-center study. Scientific Reports. 2021 Feb 25;11(1):1-6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Sulieman A, Almogren KS, Tamam N. Radiation exposure estimation in pediatric patients during computed tomography imaging procedures. Radiation Physics and Chemistry. 2023 Mar 1;204:110653. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Bouaoun A, Ben Omrane L, Mogaadi M, Khomsi WD, Zidi A, Hammou A. Pediatric head CT exposure doses in Tunisia: a pilot study towards the establishment of national diagnostic reference levels. Radiation Protection Dosimetry. 2018 Dec 1;182(2):241-51. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Saeed MK, Almalki Y. Assessment of computed tomography radiation doses for paediatric head and chest examinations using paediatric phantoms of three different ages. Radiography. 2021 May 1;27(2):332-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Yadav SC, Dhakal D. Estimation of Effective Radiation Dose for Computed Tomography Head in Pediatric Patients at Universal College of Medical Sciences: A Cross-Sectional Study. Ulutas Med J. 2023;9(4):208-212. doi:10.5455/umj.20230714114808

Yadav, S. C., & Dhakal, D. (2023). Estimation of Effective Radiation Dose for Computed Tomography Head in Pediatric Patients at Universal College of Medical Sciences: A Cross-Sectional Study. The Ulutas Medical Journal, 9(4), 208–212. https://doi.org/10.5455/umj.20230714114808

Yadav, S.C. and Dhakal, D. (2023) 'Estimation of Effective Radiation Dose for Computed Tomography Head in Pediatric Patients at Universal College of Medical Sciences: A Cross-Sectional Study', The Ulutas Medical Journal, 9(4), pp. 208–212. doi: 10.5455/umj.20230714114808.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim