العنف المنزلي وما يتصل به من عوامل أثناء الحمل

مقدمة

إن " العنف الدموي " مسألة اجتماعية وعينية. وأظهرت الدراسات الأخيرة أن 70 في المائة من النساء يقعن ضحايا للعنف في جميع أنحاء العالم (1)كما أُبلغ عن انتشار العنف المنزلي بين المعدل 1-2.8 في المائة في جميع أنحاء العالم (2–6)الحالة الاجتماعية - الاقتصادية، ومستوى الدعم الاجتماعي، والدخل الأسري ومستويات التعليم، والحالة الزوجية، والعمر، وعدد الأطفال، تعتبر عوامل خطر للعنف المنزلي (1, 7, 8)كما أن العنف في الحمل مسألة هامة تتعلق بالصحة العامة. وخلال فترة الحمل، تسبب المرأة العديد من التعقيدات النفسية والإيكولوجية والتوليدية، وهي تشكل خطراً جسيماً على رفاه الجنين (7, 9–11)وهناك تقارير مختلفة في الأدبيات المتعلقة بالعنف المنزلي أثناء الحمل. في حين أظهرت بعض الدراسات زيادة في العنف أثناء الحمل (12–14)البعض أظهر انخفاضاً أو لا فرقاً (7, 15)وكان المعدل في بلدنا يتراوح بين 5 و72 في المائة (15–19)وعلى الرغم من تزايد الأهمية والتواتر، فقد شوهد دون تمييز بين الثقافات والمستويات التعليمية والاجتماعية - الاقتصادية والانتماء العرقي والعمر (7, 9)- وفقا لدراسة " العنف العائلي ضد المرأة في تركيا " ؛ تعرض 39 في المائة من النساء للإصابة بدنيا، و 15 في المائة منهن تعرضن للعنف الجنسي، و 42 في المائة منهن تعرضن على الأقل لأحد نوعي العنف. (20)43 في المائة من النساء المعرضات للعنف أثناء دورة حياتهن في المناطق الريفية في تركيا.

In Turkish society violence nourished from power relations such as gender-based labour division (woman’s place was home), poor socio-economic status, accessibility to education-health services inadequately and patriarchal cultural assuming such as precocious marriages, psychological violence for child gender, head money, traditional marriages, affair of honour. ولسبب إرادة الرجال، يمكن أن يكون العنف سريا بشكل عام. وباتخاذ إجراءات مشروعة، بدأت الحكومة التركية في النضال القانوني لمنع العنف ضد المرأة. The last law in 2012 have brought important responsibilities to jugment and police about taking protective measures to prevent and monitor domestic violence (21)وقد أنشئت في البرلمان التركي عدة لجان لهذه الشؤون الاجتماعية منذ عام 2009. ووُضعت خطة عمل وطنية للتنفيذ (فترة قصيرة: 2012-2013، وفترة منتصف الفترة: 2012-2014، والفترة الطويلة 2012-2015، ثم) موضع التنفيذ. Although all these preventive interventions violence has continue increasingly. في الواقع أن جرائم قتل النساء ارتفعت بنسبة 140 في المائة في السنوات السبع الماضية (20, 22)- نظرا للاعتقاد الخاطئ وتطبيق القانون العرفي قد يكون صعبا. وكان الهدف من هذه الدراسة الكشف عن العنف وعوامل الخطر أثناء الحمل والمقارنة بفترة الحمل.

تصميم الدراسة

وأجريت هذه الدراسة في الفترة من 1 إلى 31 أيار/مايو 2012. وقد أُدرجت في الدراسة نساء الحوامل اللواتي طُبِّقن على عيادة الأمومة في مستشفى حكومي خلال هذه الفترة. طلبنا من 150 امرأة أن تأتين إلى غرفة المقابلة بعد تلقي الرعاية الطبية وشرحنا لكل امرأة هيكل البحث وهدفه، وقدمنا ضمانا لإجراء مقابلات فردية وحفظ المعلومات سرا. ومن بين الـ 150 امرأة، أجريت مقابلات مع 109 نساء (72.6 في المائة) قبلن المشاركة في الدراسة، على أساس طريقة فردية وجها لوجه في غرفة منفصلة. A-25 item questionnaire form was applied to investigate violence, types of violence, reactions to violence and coping methods. وجرى تحليل البيانات باستخدام اختبارات " تشيسكور " و " فيشر " . P0.05 was accepted as statistically significant.

وقد خُططط للدراسة فيما يتعلق بمبادئ هلسنكي، وأكدتها اللجنة الأخلاقية لجامعة إرسييس.

النتائج

وكان 52.3 في المائة من النساء في الفئة العمرية 24 سنة وأقل من ذلك، و 92.7 في المائة من ربات البيوت، و 56.9 في المائة من النساء متزوجات لمدة تتراوح بين 1 و 5 سنوات، وبلغ المتوسط الكلي لفترة البقاء متزوجة 6.654.17 سنة. وذكرت 84.4 في المائة من النساء أن حملهن الحالي هو حمل مرغوب فيه. وترد في الجدول 1 السمات الاجتماعية الديمغرافية للمرأة.

ومن بين النساء الـ 109، أفادت 79.8 في المائة بأنهن يتعرضن إلى نوع من العنف البدني والعاطفي والاقتصادي و/أو الجنسي في أي وقت أثناء زواجهن. 62.4 في المائة من النساء ذكرن أنهن تعرضن للعنف أثناء هذا الحمل. A statistically significant difference was found between the presence of violence before pregnancy and the presence of violence during pregnancy (p.0.001). عندما قيّمنا أنواع العنف، وجدنا أنهم معرضون لأكثر من نوع واحد. وإن الانتقادات والاستعمار والغيرة والإذلال والإهانة وفقدان الثقة هي أنواع العنف اللفظي. وقد شوهد العنف الاقتصادي في شكل حظر على العمل وعدم حدوثه في إدارة ميزانية الأسرة. فالإجبار على ممارسة الجنس غير الطوعي هو أكثر أشكال العنف الجنسي شيوعا. وكان العنف اللفظي أكثر أنواع العنف التي تعرضت لها أثناء الحمل. وحدد العنف البدني في 29.4 في المائة من النساء. The most frequently forms of physical violence were slapping, shaking and kicking (Table-2).

وترد أسباب العنف في الجدول 3 بين الأسباب. 50 في المائة من النساء أظهرن مزاج أزواجهن اللحظي، و 44.1 في المائة من التأثيرات البيئية. ويبين الجدول 4 التعرض للعنف أثناء الحمل وفقاً للملامح الاجتماعية والاقتصادية. ولم يكن هناك أي فرق إحصائي بين السمات الاجتماعية - الديمغرافية للمرأة وبين تعرضها للعنف أثناء الحمل باستثناء تعليم زوجها. وتبين أن العنف أعلى من الناحية الإحصائية حيث كان تعليم الأزواج في المرحلة الابتدائية (الصفحة 10)().

ويبين الجدول ٥ الفروق بين العلاقات الزوجية للمرأة وتعرض العنف أثناء الحمل. ولا يوجد فرق كبير بين العنف ومدة الزواج وأسلوبه، والرغبة في الحصول على الطفل الحالي (p of0.05). وتقرر أن العنف أقل من الناحية الإحصائية في المرأة الوحيدة (p=0.043). غير أن العنف كان أعلى في النساء اللاتي كان لديهن تاريخ العنف السابق (p0.001). The 83.9% of the women exposed to violence during pregnancy said that their husband had a violence history in the past (p=0.004). وعندما نظرنا في ردود الفعل على العنف، وجدنا أن 53.4 في المائة من النساء الحوامل أظهرن رد فعل. وكانت الاستجابة الشفوية والبكاء أكثر ردود الفعل شيوعا على العنف. كما ذكرت 4.4 في المائة من النساء أنهن كن يعتزمن الانتحار. ولم يشر أي من النساء إلى الشرطة بسبب العنف.

وكانت أسباب قبول العنف وأساليب التأقلم مختلفة وترد في الجدول 6. The main reasons for tolerating violence was only to please children (25.2 %) and for not divorce. 16.2 في المائة من النساء عرّفن العنف بأنه مصيرهن الحتمي. كما ذكر 75 في المائة من الحوامل أنهن يتلقين دعماً اجتماعياً من أفراد الأسرة والأصدقاء، وذكر 16.2 في المائة منهن أنهن بدأن التدخين وأن 8.8 في المائة منهن يتلقين العلاج الطبي/النفساني.

المناقشة

وإذ تضع في اعتبارها أن الحمل يشكل مخاطر عديدة في حياة المرأة. If violence accompanied this process risks increase further for both mother and baby. وفي دراستنا تبين أن معدل النساء المعرضات للعنف قبل الحمل وأثناء الحمل مرتفع. 79.8% of the women stated that they were exposed to violence before their pregnancy, and 62.4% stated that they were exposed to violence during their pregnancy. وفي الدراسات التي أجريت في بلدنا، أُبلغ عن معدلات تعرض النساء للعنف أثناء الحمل بين المعدل 4.7 في المائة و 71.4 في المائة. (15–20)- كانت المعدلات المبلغ عنها في الدراسات في جميع أنحاء العالم مختلفة تماما وأقل (1.4 في المائة - 40 في المائة) من دراستنا (23–27)ويُعتقد أن هذا الفرق يرجع إلى تعريف العنف، والمقاييس المستخدمة لقياس العنف، وطريقة المقابلات المستخدمة في الدراسة، والاختلافات في التصور والثقافة في المجتمعات.

وفي دراستنا، تعرض معظم النساء الحوامل، إن لم يكن جميعهن، للعنف اللفظي، ثلثهن للعنف الاقتصادي والجسدي، وخمسة ضحايا للعنف العاطفي. وقد لوحظت في الدراسات التي أجريت على مختلف المستويات في العالم أنواع العنف بين الحوامل. In Kenya the most common type of violence was emotional violence (29%), followed by sexual (12%), and physical violence (10%) (25)وفي دراسة أجريت في نيكاراغوا، أُبلغ عن أن معدل النساء المعرضات للعنف العاطفي أثناء الحمل يبلغ 32.4 في المائة، ونسبة النساء المعرضات للعنف البدني 13.4 في المائة. (3).

In USA the rate of women exposed to physical violence during this period was found to be 28.3%, and those exposed to sexual violence was 14.7% (28)وأظهرت دراسة أخرى أن 72.2 في المائة من النساء خلال الأسابيع الـ 18 الأولى من الحمل يتعرضن للعنف النفسي، و 21.1 في المائة للعنف البدني الطفيف، و 9.4 في المائة للعنف البدني الخطير. (29)- وفي الدراسات التي أجريت في مختلف المقاطعات في بلدنا، أفيد بأن معدلات التعرض للعنف أثناء الحمل تبلغ 8.1 في المائة - 36 في المائة. (15, 19, 30)وتبين جميع هذه الدراسات أنه على الرغم من جميع التدابير الوقائية، لم يحدث أي تحسن في معدل العنف في غضون سنوات وفقاً للمستويات الإقليمية.

وقد تبين في هذه الدراسة أن 32 في المائة من النساء اللائي تعرضن للعنف قبل الحمل لم يرن العنف أثناء حملهن. وأبلغت الدراسة المقدمة من كينيا عن نتائج مماثلة، وأعربت عن إمكانية حماية الحمل من العنف (25)وفي دراسة أجريت في بلدنا، أفادت بأن العنف انخفض أثناء الحمل، ولا سيما العنف البدني، ولكن حدثت زيادة في العنف العاطفي والجنسي (19)ويعرف الحمل بأنه " حياة اثنين " في الثقافة التركية. This mentality may protect some pregnant women from the violence or converts the types of violence.

وتتوقف أسباب العنف المنزلي على عوامل عديدة. وفي دراسة أجريت في جميع أنحاء البلد، تبين الأسباب الرئيسية لكونها الأم، وخطبة الرجل الغاضبة، والمصاعب الاقتصادية، والغيرة. (20)- وفي دراستنا، ووفقا لما ذكرته النساء، فإن أكثر أسباب العنف شيوعا هي الغضب الذي يعاني منه الإنسان، وتأثير البيئة (الجدول 3). الدراسات التي أجريت في مقاطعة أخرى، تقرير نتائج مماثلة للدراسة التي أجريناها (30, 31)- يمكن أن يكون الضغط الاجتماعي والمعايير التقليدية أسباب العنف في المجتمع التركي.

وفي دراستنا كانت مستويات التعليم المنخفض للأزواج أكثر من طفل واحد، كان العنف قبل الحمل والعنف في تاريخ الأزواج سمات فعالة للعنف أثناء الحمل. وقد أظهرت الدراسات المختلفة وجود علاقة بين العنف أثناء الحمل وتعرض للعنف طوال فترة الزواج (30, 32, 33)- كما ورد في الدراسات في جميع أنحاء العالم وفي جميع أنحاء البلد، عندما انخفض معدل التعرض للعنف، زاد المستوى التعليمي للزوج (19, 25, 34)- العثور على عدد الأطفال كعامل لزيادة العنف (19, 25)وكانت النتائج مماثلة لدراستنا. وفي المجتمع التركي، كان هناك اعتقاد واسع النطاق بأن الطفل يولد نصيبه. وقد تؤدي هذه الفكرة إلى رعاية المزيد من الأطفال. وعندما زاد عدد الأطفال في الأسرة، تزداد المسؤولية والمشقة المالية أيضا، وكان ذلك عبئا على الرجال في معظم الأحيان. ويؤدي تزايد المسؤولية والمصاعب المالية إلى زيادة الضغط على الرجال، نتيجة للعنف في الحمل. ومن المعروف أنه إذا كان الأطفال يواجهون العنف المنزلي في الأسرة، فإنهم قد يعانون من مشاكل عاطفية وسلوكية يمكن أن تتصل بأن يصبحوا شخصا عنيفا في حياتهم في المستقبل. (9)ووفقا لنظريات التعليم الاجتماعي، يشكل العنف سلوكا متعلما، ويعلم الآباء أطفالهم السلوك العنيف بأن يصبحوا نموذجا سيئا للدور (35)- وفي دراستنا أيضا، كان العنف في الحياة السابقة للزوجة عاملا غير مقصود يؤثر على العنف في الحمل.

ويمكن أن تكون ردود الفعل على العنف المنزلي مختلفة بين النساء. فالتدمير، والغضب العاطفي، والغضب تجاه من يرتكب العنف، وانخفاض احترام الذات، والاكتئاب، والانتحار، هي بعض ردود الفعل التي أبدتها النساء ضد العنف المنزلي (9, 20)- وفي دراستنا، ردت النساء الحوامل على ردود الفعل اللفظية والبكاء. وتبعاً لكثافة العنف، يمكن أن تكون ردود الفعل شديدة مثل الانتحار. In fact, 4.4% of the women stated that they tried to commit suicide. ويمكن أن تنجم ردود الفعل هذه عن هيكل الأسرة الأبوية ومواقف الأبوة القمعية. ولا يمكن للبنات والنساء المشاركة في الهيكل الأسري الأبوي.

وعلى الرغم من العنف، فإن المرأة ملزمة بالعيش مع أزواجها، بسبب الأطفال، وبالجهود الرامية إلى عدم استئصال العنف، والوعود من الزوج إلى التغيير، والمعتقدات الدينية، والظروف الاقتصادية، وانعدام الدعم الاجتماعي في بلدنا. كما أن المرأة لا تختار أي رد فعل بسبب مخاوفها من مواجهة صعوبات اقتصادية مثل كونها ربة منزل، أو تعرضها للوصم من جانب المجتمع أو إضعاف النظام الاجتماعي للأطفال (9, 20)- وفي هذه الدراسة، كانت الأسباب متشابهة.

It was reported that violence during pregnancy was highly associated with smoke, alcohol and substance abuse, attempts of suicide, severe stress, and depression (2, 36)- وفي دراستنا، تلقت نسبة 75 في المائة من النساء دعما نفسيا من أفراد الأسرة المقربين والأصدقاء، و 16.2 في المائة منهن بدأن التدخين، و 8.8 في المائة منهن تحت العلاج الطبي/الطب النفسي. Although “Family Protection Law” since 1998 in Turkey (9)وفي هذه الدراسة، لم يشر أي من النساء إلى الشرطة بسبب العنف في هذه الدراسة.

خاتمة

وقد تحققت نتائج دراستنا من أن العنف كان مسألة شائعة تماما في الحمل والحمل لم يكن حاجزا للعنف المنزلي. ولذلك، ينبغي تقديم خدمات المشورة بعناية أثناء فترة ما قبل الولادة لفحص العنف. ومن المهم أيضاً بناء جهود التوعية العامة بشأن العنف المنزلي. In pregnant schools within public hospitals instructive educations about domestic violence should be given and spouses with women should also be included in this process.

القيود

وتعكس هذه الدراسة نتائج مجموعة حامل صغيرة في مقاطعة تركيا. وينبغي إجراء المزيد من البحوث في مجموعات كبيرة للكشف عن العنف المنزلي أثناء الحمل.