The slow Pace of COVID-19 Vaccination despite Availability in Africa: A Global Health Security Issue

مقدمة

وفي أواخر عام 2019، أُلقي العالم في حالة فوضى بسبب وباء مرض كرونافيروس 2019 (COVID-19) وكان الجزء الأكثر فزعا منه عدم وجود لقاح لمكافحته في مرحلة مبكرة. العالم كله كان متوقفا جزئيا وفي غضون الأشهر الستة الأولى، أصيب أكثر من 8 ملايين شخص بأكثر من 400 ألف وفاة مسجلة (1)وعقب اكتشاف لقاحات COVID-19، وافقت منظمة الصحة العالمية على تجربة اللقاحات وبدأت أول بلد أفريقي محاكمته في جنوب أفريقيا في حزيران/يونيه 2020 (2)وبعد الموافقة الكاملة على تلقيح COVID-19، حدث تأخير في بداية التطعيم في أفريقيا حيث أنها تعتمد على الإمدادات من القارات الأخرى والهيئات الدولية. The earliest vaccination started between January and March 2021 in a few African countries following supply by COVAX facility, however, African countries still have thousands and millions of doses of the COVID-19 vaccines that are yet to be administered as of the time of this research (3)فوفقا لمنظمة الصحة العالمية، لم ينضم حتى الآن سوى 43 بلدا من أصل 54 بلدا أفريقيا إلى مرفق COVAX الذي كان يهدف إلى إعطاء حوالي 600 مليون من جرعات اللقاح لتحصين ما لا يقل عن 20 في المائة من السكان الأفريقيين بحلول نهاية عام 2021 (4)وستستهدف الجرعات الـ 90 مليون الأولى العاملين الصحيين والفئات الضعيفة الأخرى التي هي في حاجة ماسة إلى الحماية. ومن ثم، فإن هذه الجرعات البالغ عددها 600 مليون ستحصن فقط 3 في المائة من مجموع الأفارقة بحلول النصف الأول من عام 2021 (4) والسؤال الكبير، الذي يسير بهذه الوتيرة، هو كم سنة ستستغرق أفريقيا في تلقيح 50 في المائة من سكانها؟ ما مصير الأفارقة في انتظار التطعيم؟ وعلى الرغم من التأخير في بداية التطعيم وانخفاض كمية لقاحات COVID-19 الواردة، يبدو أن معظم البلدان الأفريقية تنهار بين مئات وملايين جرعات لقاح COVID-19، لماذا؟

ويبين الجدول الوارد أدناه بعض البلدان الأفريقية وسجلات التطعيم الصادرة عن المركز الأفريقي لمكافحة الأمراض والوقاية منها في منتصف آب/أغسطس 2021 (3, 5).

ومع كل المؤشرات، فإن وتيرة التطعيم الذي يجري في أفريقيا في إطار اتفاقية فيينا الدولية - 19 بطيئة للغاية بالنسبة للقارة المستعدة لمكافحة الوباء. ومرة أخرى، يُظهر السجل بلداً مثل الجمهورية الصحراوية تلقى حوالي 000 20 لقاح من اللقاحات من طراز COVID-19 يمكن أن يلبي ما يقرب من 1.67 في المائة من سكانها، ولكن لم يكن هناك سجل لأي تطعيم حتى منتصف الحكم 2021. وبالمثل، ليس لدى بلدان مثل بوروندي وإريتريا سجل بعدم تلقي اللقاح من طراز COVID-19 أو إحصاءات التحصين على الرغم من الانضمام إلى مرفق COVAX (3).

وعلاوة على ذلك، كشف السجل أيضاً أن 8 بلدان فقط من أصل 43 بلداً أفريقياً التي انضمت إلى شركة COVAX تلقت إمدادات من لقاحات COVID-19 يمكن أن تلبي ما لا يقل عن 20 في المائة من السكان. وهذه البلدان هي المغرب، 43.51 في المائة؛ وجنوب أفريقيا، 24.3 في المائة؛ وموريشيوس، 80.27 في المائة؛ وجيبوتي، 23.76 في المائة؛ وجزر القمر، 22.89 في المائة؛ وسيشيل، 95 في المائة؛ وغينيا الاستوائية، 21.4 في المائة؛ وإيسوتيني (سوازيلند)، 21.3 في المائة. وللأسف، لم يلق سوى بلدين من هذه البلدان الثمانية (موريشيوس وسيشيل) لقاحاً كاملاً يزيد عن 50 في المائة من سكانها بينما يبلغ عدد سكان المغرب نحو 33.4 في المائة. أما البلدان الـ 5 المتبقية من هذه البلدان الثمانية فهي أقل من 10 في المائة من السكان الذين يتم تلقيحهم بالكامل. ولدى حوالي 33 بلدا من أصل 43 بلدا أفريقيا إمدادات من لقاحات COVID-19 يمكن أن تلبي احتياجات 5 في المائة فقط من سكانها. ومع ذلك، لم يقم أي شخص بتحصين مواطنيه على نحو كامل حتى النسب المئوية لللقاحات التي يتلقونها. وعلى نحو قاطع، وحتى منتصف أيلول/سبتمبر 2021، لم يتم تلقيح سوى 3.1.8 في المائة من مجموع السكان الأفارقة بالكامل (3).

وبما أن وباء COVID-19 قد صار إلى البقاء في انتظار تلقيح الجميع، فإن لقاحات الحرق ليست خيارا لأي بلد أفريقي. وعلى الرغم من أنه ليس من الواضح بعد لماذا لم تدار بعد هذه المئات والملايين من جرعات اللقاحات في كثير من هذه البلدان، فإن البعض قد يُحتفظ به على الأرجح للأفراد الذين لم يتلقوا بعد جرعتهم الثانية، أو بسبب عدم رغبة المواطنين في الحصول على التطعيم، ونقص الموظفين الصحيين، والقوى العاملة لتعزيز عمليات التطعيم، في جملة بلدان أخرى، ويجب التصدي لها بسرعة. وإلى جانب ذلك، ووفقا لتقدير المستشفى العالمي لعام 2021، فإن أفضل مستشفى في أفريقيا هو رقم 598 في العالم في حين أن أفضل مستشفى في العالم هو رقم 1542 في العالم (6) ومن ثم، لا يستطيع أي بلد أفريقي أن يتدبر أمره، حتى البلدان المتقدمة النمو غير مستعدة لتجرؤ على مثل هذه المسامير عندما يتعلق الأمر بمسألة وباء COVID-19. وعلاوة على ذلك، لا يمكن لبلد أو قارة أن تعيش وتعيش في عزلة دون تفاعلات مع بلدان أخرى، لذلك، فقد حان الوقت للبلدان الأخرى للتجمع حول أفريقيا وتقديم الدعم الأمثل فيما يتعلق بالتحصين في إطار اتفاقية فيينا. وبالإضافة إلى ذلك، قام العديد من البلدان المتقدمة بتحصين أكثر من 40 في المائة من مواطنيها، في حين أن معظم البلدان الأفريقية لا تستطيع أن تحصن بالكامل بنسبة 5 في المائة. وأدى ذلك إلى قيام بلدان عديدة بتوسيع نطاق قاعدة حظر السفر وإغلاق الحدود لمنع الأفراد غير المحصنين من الوصول إلى بلدانهم. غير أن هذه القيود لا يمكن أن تستمر إلى الأبد، حيث يهاجر العديد من المهاجرين بصورة غير قانونية، ومن ثم، إلى أن ينظر إلى مكافحة مركز فيينا الدولي - 19 على أنها معركة عالمية تنقذ فيها البلدان والقارات القادرة أو القديرة البلدان غير القادرة وتتحمل أعباءها إن لم تكن كذلك، فإن الصحة العالمية في خطر. وقد تؤدي هجرة أو تسلل الأفراد غير المتلقين أو المتلقين جزئياً إلى بلدان تبلي جيداً بالفعل في برامج التطعيم التي تنفذها اللجنة في 19 بلداً إلى حدوث نكسة كبيرة قد تكون كارثية للصحة العالمية. إن قيام السلطات المعنية بكل ما في وسعها على الصعيدين الدولي والمحلي على حد سواء من أجل كبح انتشار انتقال الفيروس إلى عام 19 في أفريقيا سيقطع شوطا طويلا في صون صحة الأفارقة والعالم بأسره.

وعلى نحو قاطع، فإن المتغيرات الجديدة، ولا سيما متغير الدلتا، قد ظهرت، من خلال إغلاق آخر كوسيلة لكبح انتشارها قد تكون كارثية في أفريقيا. وهناك حاجة إلى أن تسرع أفريقيا في تلقيح COVID-19 بأسرع ما يمكن وأن تستخدم إلى أقصى حد جرعات اللقاحات المتاحة بدلا من الحرق. وينبغي لمنظمة الصحة العالمية وغيرها من المنظمات الدولية ذات الصلة ألا تتردد في جهودها الرامية إلى جعل اللقاحات متاحة في أفريقيا و COVAX لا ينبغي أن تتوقف أيضا على مستوى إتاحة اللقاحات، بل تتحمل أيضا مسؤولية السرعة أو السرعة التي يتم بها التطعيم بالنسبة إلى نسبة أكبر من الأفارقة الذين سيتم تلقيحهم بأسرع ما يمكن. وحتى الآن، فإن الأساطير والشائعات والأخبار المزورة بشأن وباء اللقاحات واللقاحات في منطقة COVID-19 متفشية في أفريقيا، وهناك تحد من الحاجة إلى مزيد من التنوير وإعادة التنوير بشأن وباء وسلامة لقاحها، بما في ذلك الاستمرار في الانضمام إلى بروتوكول السلامة الخاص باتفاقية فيينا الدولية - 19 بعد التطعيم، ولا سيما استخدام التدخلات غير الصيدلانية قبل الولادة وبعدها.

ولكي تتمكن أفريقيا من تلبية توقعات منظمة الصحة العالمية المتمثلة في جعل 40 في المائة على الأقل من السكان في البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل يحصلون على التطعيم من طراز COVID-19 بحلول نهاية عام 2021، فإن الوقت قد حان لكي تنظر أفريقيا إلى الداخل ولا تعتمد كثيرا على المساعدة الخارجية. ولتحقيق توقعات منظمة الصحة العالمية المتعلقة بالتحصين في أفريقيا، سيلزم توفير ما يزيد على بليون جرعة من لقاحات COVID-19، ومن ثم ينبغي للبلدان الأفريقية أن توجه مواردها نحو رفع مستوى تقديم الرعاية الصحية لها وتمويل البحوث التي من شأنها أن تؤدي إلى إنتاج جماعي لقاحات COVID-19 التي يمكن أن تلبي ما لا يقل عن 50 في المائة من سكانها قبل نهاية عام 2021. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي لأفريقيا أن تشرك الشركات التي تنتج لقاحات COVID-19 لإنشاء بعض محطات إنتاجها في أفريقيا. ومن شأن هذه التطورات أن تساعد أفريقيا على إعداد ومكافحة أي جوائح أو حالات تفشي الأمراض في المستقبل تكون متوطنة في المنطقة.