الوفيات العقلية الناشئة عن العزل الاجتماعي خلال فترة انقطاع

مقدمة

الصحة، كما ذكرت منظمة الصحة العالمية، " هي حالة الرفاه البدني والعقلي والاجتماعي الكامل وليس مجرد انعدام المرض أو العجز " . (1) The global outbreak of infectious diseases such as Coronavirus disease 2019 (COVID-19) are usually accompanied with symptoms of mental illness and psychological trauma (2)- عرض ظرف COVID-19 سلسلة من قضايا الصحة العقلية على مختلف فئات الأفراد والمرضى وأسرهم والعاملين في مجال الصحة والطلاب وفي الواقع جميع قطاعات المساعي الإنسانية تقريبا. (2)- يمكن تلخيص الصحة العقلية كشرط للرفاه الذي يحقق فيه الفرد قدراته ويمكنه مواجهة الإجهاد وكذلك كونه منتجا (3)يمكن أن يعزى سوء الصحة العقلية إلى القلق، وظروف العمل الشاقة، والاستبعاد الاجتماعي أو العزلة، وأسلوب الحياة غير الصحي (3)هذا أكثر من مجرد عدم وجود اضطرابات عقلية ولكن جزء لا يتجزأ من الصحة يمكن أن تتأثر بعوامل اجتماعية ونفسية وبيولوجية متعددة (3)- منذ ظهور العزلة والحجر في COVID-19 تم استخدامهما استخداما كبيرا كوسيلة لكبح انتشارها (4)- تختلف حدة العزلة والحجر الصحي من كليمي إلى كليمي. غير أن العزل في السياق الطبي هو ممارسة عزل شخص معروف أنه معدي من الأفراد غير المصابين، عادة داخل مرفق صحي، طوال فترة المرض، في حين أن الحجر الصحي يحوي الأشخاص الذين تعرضوا لأمراض معدية خلال فترة احتضان المرض المفترضة (4)وهذه العوامل تنطوي على إمكانية إثارة تحديات في مجال الصحة العقلية مثل الاكتئاب، والإحباط، والخوف من الإجهاد غير المعروف، والقلق (5).

أفيد أن مرض كورونافيروس 2019 قد نقل من حيوان إلى بشري في مدينة ووهان بالصين، التي كانت أول مركز عالمي لهذا المرض في كانون الأول/ديسمبر 2019 (6)- وحدثت الطريقة اللاحقة للانتقال بين الإنسان والإنسان عن طريق الاستنشاق أو الاتصال بالمسقاطات من الأشخاص المصابين أو الاتصالات بالأسطح المصابة. هذا الفيروس يحتوي على فترة حضانة تتراوح بين 2 و 14 يوماً، وعادة ما تكون أعراضه حمى وسعال وحلق عاصف ونفس قصير وحمى. (6)The rate of transmission and infection of COVID-19 is alarming across the world, and as of 2 June 2020, there are 6,325,303 cases of infected people including medical workers, 2,727,679 recoveries, and 377,460 deaths globally (7):: الكشف المبكر، والتشخيص، والعلاج، والعزلة، هي مبادئ توجيهية فعالة للوقاية والمراقبة للتخفيف من انتشار الـ COVID-19 بين البشر (4)وعادة ما يكون التصويب الملاحظ للكورونافيروس معزولا لكبح انتقاله. غير أن ذلك يمكن أن يجعلهم عرضة لشكل من أشكال العزلة الاجتماعية أو العاطفية.

تشير العزلة الاجتماعية إلى عدم وجود اتصال أو تفاعل أو عدم كفاية نوعية وكمية العلاقات الاجتماعية (8)وهذا يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوحدة، وهي حالة غير سارة من الذهن حيث يوجد انحراف عن الأخلاق المنشودة والمحققة للعلاقة الاجتماعية (8, 9)- يعمل العاملون في مجال الرعاية الصحية، مثل المرضى المعزولين، في ظل نفس البيئة خلال هذا الوباء، ومن ثم فإنهم عرضة للمسائل المتصلة بالصحة العقلية. تم التعرف على العزلة الاجتماعية مع انخفاض معرفي ومرض الزهايمر (10)- قد تعني الوحدة في سياق COVID-19 الشعور بالوحدة بدلاً من أن تكون وحيداً بسبب الانفصال عن الشبكات الاجتماعية العادية أثناء العزلة، وقد تصبح انحرافاً عن الصحة العقلية. (10).

In retrospect, outbreaks have a great negative psychological impact on people at different levels with the muddling of new psychiatric symptoms in individuals without mental illness (2)كما تم اكتشاف انتشار حالة المصابين بأمراض عقلية ومرض نفسي ملحوظ يتراوح بين الخرف والاكتئاب والهلع والقلق والأعراض النفسية والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية. (9)كشفت النتائج أن فترات العزل الطويلة يمكن أن تؤدي إلى زيادات في الاضطرابات النفسية (9)وخلال تفشي متلازمة التنفس الحادة في سنغافورة 2003، تبين أن بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية أظهروا أعراض اضطراب نفسي نتيجة للإجهاد الذي تعرضوا له أثناء تقديم الخدمات. وفي السنة نفسها، أظهر عدد أكبر من العاملين في مجال الرعاية الصحية في إدارة الطوارئ وفي قسم الأمراض النفسية أيضا اضطراب الإجهاد بعد الصدمة في تايوان (5).

وعلاوة على ذلك، كشف جزء من أعقاب تفشي متلازمة الاضطرابات التنفسية في الشرق الأوسط في كوريا في عام 2015 عن اضطراب الإجهاد بعد الصدمة الذي أظهره الموظفون الطبيون نتيجة للإجهاد المتصل بالعمل. وكشفت بعض المرضى المصابين بأمراض الكلى أيضا عن انخفاض في قيم مرض التهاب الكبد الذي قد يؤدي إلى فقر الدم. الانخفاض الذي شوهد في حجم بعض الأويونات مثل الكالسيوم والفوسفور قد يؤدي إلى تذبذب العظام. كلها مؤشرات للإجهاد النفسي الفيزيائي والضائقة العقلية (5)- قد يكون الإجهاد والاعتلال العقلي نتيجة لعدم التيقن، والمعلومات الخاطئة، والعزلة الاجتماعية أثناء تفشي المرض. The economic impact of COVID-19 such as job loss, low and no income has caused fear and anxiety which harms mental health. Furthermore, it has been discovered that health anxiety starts from the wrong analysis of sensations and changes felt from the body which become a plethora during disease outbreak when there is misinformation is associated with the mental health problem (2)ويكتسي الدعم النفسي - الاجتماعي أهمية كبيرة أثناء تفشي مرض الاضطرابات النفسية - 19 لتخفيف حدة الإجهاد النفسي. وينبغي تقديم الدعم العاطفي والتعاطف والشعور بالانتماء إلى الحد من وصمة العار التي تؤثر تأثيرا إيجابيا على الصحة العقلية والتعافي منها. وعلاوة على ذلك، ينبغي نشر التوعية العامة بالمعلومات الصحيحة عن المرض على الجمهور، لا سيما كيف يمكن التعاقد معه. ينبغي إبلاغ المبادئ التوجيهية المتعلقة بالوقاية والسلامة على نحو سليم للمساعدة في تخفيف مخاوف المجهول من المريض والعاملين في مجال الصحة والأسر والأصدقاء وكذلك الجمهور العام (1) وينبغي توجيه قنوات وسائط الإعلام لتوجيهها ضد المعلومات الخاطئة والشائعات، ولكن لدعم رسائل الأمل مع التركيز على معدلات التعافي التي سيكون لها تأثير كبير على تعافي المرضى الآخرين. وينبغي إيلاء عناية طبية عاجلة لكبار السن وللبالغين الذين يعانون من انخفاض معرفي لأنهم معرضون للإجهاد والغضب والاهتمام أثناء تفشي المرض. وينبغي أيضا إيلاء اهتمام عاجل للمرضى الذين يعانون من تحديات في مجال الصحة العقلية عند الحاجة خلال هذه الفترة (1).

ومما لا شك فيه أن هذه التدابير مناسبة لأن الإجهاد المرتبط بـ COVID-19 قد يكون له أثر طويل الأجل على الصحة العقلية للمريض والمجتمع ككل. وقد تستغرق هذه الآثار شهوراً قبل أن تصبح واضحة تماماً؛ ولذلك فإن إدارتها تتطلب طاقة مشتركة وتآزراً في نظام الرعاية الصحية، والحكومة، وأصحاب المصلحة الآخرين. Also, unrestricted freedom to quality health and psychosocial support services is highly encouraged and should be readily available to them.