The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=299259

بحث أصلي · وصول مفتوح

The pattern of Virological Markers in Asymptomatic Hepatitis B Positive Patients

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Malik Abdul Jabbar Awan1
  • Mehvish Amin1
  • Hanan Ahmad1
  1. Rawalpindi Medical College University, Rawalpindi, Pakistan ROR
تنزيل PDF (251.9 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20180515094138

الملخص

مقدمة: إن التهاب الكبد باء مرض ينطوي على مضاعفات مختلفة إذا ترك دون علاج. وقد أُجريت دراسات مختلفة لاستكشاف العلاقة بين المعالم الأثرية ومرحلة المرض. وحاولت هذه الدراسة ملاحظة نمط العلامات الفيروسية (الحمض النووي المضاد للفيروسات العكوسة، والحمض النووي للتهاب الكبد الوبائي باء) في مرضى التهاب الكبد الوبائي السطحي B. المواد والأساليب: This cross-sectional was conducted in liver center of Holy Family Hospital, Rawalpindi in 2016 and 349 patients who were HBsAg positive but asymptomatic were selected. أما المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن " باء " ، ولكنهم مشمولون بالعلاج الحالي في حين استبعد المرضى المصابين بالتهاب الكبد الحاد. البيانات المتعلقة بالسن ونوع الجنس والزئبق الإيجابية أو السلبية والحمض النووي للفيروسات الرجعية أو السلبية تم إدخالها وتحليلها باستخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية والتحليل الوصفي الذي أجري في حين أن اختبار بيرسون في مجال تشي - سكوير قد طبق على 5 في المائة من الأهمية لمقارنة نسب العلامات الأثرية القائمة على نوع الجنس. النتائج: من بين 349 مريضا، كان 254 (73 في المائة) من الذكور و 94 (27 في المائة) من الإناث. وقد عثر على HBeAg في 67 (23.5 في المائة) من المرضى بينما كان 218 (76.5 في المائة) سلبياً. وكان التوزيع الحكيم للجنسين بين الإناث 26.3 في المائة (20)، وكان 22.5 في المائة بين الذكور (49). وعُرض حمض نووي من طراز HBV في 211 (65.9 في المائة) في حين كان 109 (34 في المائة) سلبياً بالنسبة للحمض النووي من نوع HBV. ومن بين الإناث، كان 59 (69.4 في المائة) مصاباً بالحمض النووي من نوع HBV إيجابياً، حيث كان 152 ذكراً (65.4 في المائة) إيجابياً. الخلاصة: قُدِّمت حمض نووي من نوع HBV في أكثر من نصف السكان. وكانت العلامات الافتراضية (HBeAg, HBV DNA) موجودة تقريباً على قدم المساواة بين الذكور والإناث.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المعتمدة هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

الالتهاب الكبدي، التهاب الكبد، قد يكون محدوداً ذاتياً أو يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد وسرطان الكبد (1)ومن بين أسبابها فيروسات التهاب الكبد: ألف وباء وجيم ودال وهاء، ومن بينها التهاب الكبد ألف وباء وجيم أكثر شيوعا. فيروس التهاب الكبد B (HBV) الذي هو فيروس الحمض النووي، وطريق انتقاله يشمل الدم المصاب، والاتصال الجنسي، وسوائل الجسم الأخرى. وهناك أيضا انتقال عمودي (من الأم إلى الطفل). ويشمل مصدر العدوى أيضا الحقن الملوثة. اللقاح متاح لمكافحة التهاب الكبد باء (2)- قد يسبب فيروس نقص المناعة البشرية إصابة حادة وقد يؤدي إلى تطوير المرحلة المزمنة. قد تكون أعراض أو تسبب أعراضاً غير محددة Other causes of hepatitis include drugs, in-fections, alcohol and autoimune (3)ومن بين علامات التهاب الكبد B HBsAg, HBeAg, HBeAb, and HBV DNA (4)- أصيب بليونا شخص في جميع أنحاء العالم بسبب فيروس نقص المناعة البشرية، منهم 240 مليون شخص يحصلون على الاعتراف في المرحلة المزمنة. كل عام، يموت مليون شخص بسبب التهاب الكبد وما يتصل به من تعقيدات (5)معدل الانتشار في باكستان بين السكان الصحيين هو نحو 2.4 في المائة(6).

An American study showed that 68.5% of asymptomatic patients were HBeAg positive (7)وأظهرت دراسة أجريت في الصين نتائج مفادها أن أغلبية (84 في المائة) من مرضى HBsAg الأيجابيين الذين يعانون من مرض HBe مستويات المعيشة (8)وأظهرت دراسة أخرى أجريت في الهند أن نسبة كبيرة من المرضى المزمنين الذين لا يزالون مصابين بفقدان البصر لديهم نسخ من سجل الحمض النووي >5. (9).

A study which was conducted in Taiwan showed that patients with chronic HBV infection who were positive for HBeAg, 96.3% of them have DNA in their serum (10)وأظهرت دراسة أوروبية أن HBVDNA كان موجودا في مصل قدره 53.5 في المائة من ناقلات HBsAg (11)وأظهرت دراسة أمريكية أن انتشار الزئبق لا يزال غير متأثر فيما يتعلق بنوع جنس المريض (7).

إن التهاب الكبد مرض خطير جدا مع انتشار أعلى بكثير في مجتمعنا. إن عبء عواقبه يتزايد ونحن نتكلم. والغرض من هذه الدراسة هو تحديد حجم وجود العلامات الأثرية في الأفراد غير المفرغين، بحيث يمكن تحديد المرض قبل أن يصل إلى الأثر الكامل. وتمثلت أهداف الدراسة في تحديد تواتر المرضى المصابين بمرض التهاب الدماغ، والمرضى المصابين بمرض حامض السلفونيك البيرفلوروكتي (HBSAg) الذين يحملون حمضاً نووياً إيجابياً من نوع HBeAg وHBV، وتوزيع العلامات الفيروسية فيما يتعلق بنوع الجنس في المرضى المصابين بالإيجاب. وهذه الدراسة هي واحدة من نوعها نظراً لعدم الإبلاغ عن مثل هذه الدراسة من هذه المنطقة في الأدبيات.

المواد والأساليب

وأجريت هذه الدراسة الشاملة لعدة قطاعات في مركز كبد مستشفى الأسرة المقدسة، روالبندي حيث أُدرج 349 مريضا تتراوح أعمارهم بين 10 و 90 سنة. هؤلاء جميع المرضى كانوا إيجابيين لـ (HBsAg) ولكنهم كانوا متفاوتين وقت العرض وأُدرج مرضى التهاب الكبد المزمن " باء " ، الذين يتلقون حاليا العلاج، بينما يُستبعد المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد. وباستخدام جهاز حساب حجم العينة التابع لمنظمة الصحة العالمية، حُسب حجم العينة لكلا المتغيرين الدراسيين، ولكن تم النظر في أكبر عدد من العينات لهذه الدراسة. والإبقاء على مستوى الثقة 95 في المائة، يتطلب الدقة المطلقة 5 في المائة، وتوقع أن تبلغ نسبة السكان 0.685 في المائة بالنسبة لحجم العينة التي تحتاجها شركة HBeAg إلى حد أدنى 322. وبالمثل، كان حجم العينة التي تحتاجها أجهزة الـ (HBV) إلى حد أدنى 95. وأخذ عينات أكبر حجما من المرضى الذين يحتاجون إلى الحد الأدنى كان 322 مريضا. لكننا ضمنا 349 مريضاً في المجموع

التحليل الإحصائي

وبعد تقييم لمنتدى البحوث المؤسسية لكلية روالبندي الطبية، الذي استوفى معايير الاختيار، أُدرج بعد الموافقة الشفوية المستنيرة، من خلال تقنيات أخذ العينات المتتالية غير المحتملة. The relevant information regarding age, gender, HBsAg (ELISA), HBeAg (ELISA) and HBV DNA(PCR) was taken from the record and to structured checklist, all the data was entered and analyzed using Statistical Package of Social Sciences (SPSS version 22) and descriptive analysis was performed.

Whereas the Pearson’s Chi-square test was applied at 5% level of significance to comparison proportions of virological markers based on gender. واعتبرت قيمة تعادل 0.05 كبيرة من الناحية الإحصائية.

النتائج

وبالنسبة لجميع المرضى البالغ عددهم 349 مريضاً المدرجة أسماؤهم في هذه الفئة، حُسبت السن الدنيا بـ 32.5413.47 سنة؛ في حين أن أصغر شخص في هذه الفئة الدراسية كان 10 سنوات وكان الأكبر سناً 83 عاماً وعمره 73 عاماً. وكان من بين 349 مريضا 94 (26.9 في المائة) من الإناث و 254 (72.8 في المائة) من الذكور. All study participants were positive for amongst 349 patients, 67(23.9%) patients were positive for HBeAg while 218(76.1%) were negative for HBeAg as shown in figure 1. Data for 64 patients regarding HBeAg serology was unavailable.

الشكل 1: بار شارت يظهر وجود HBeAg
Figure 1. Bar Chart showing presence of HBeAg
الشكل 2: الشكل الذي يبين وجود حمض نووي من نوع HBV في المشاركين في الدراسة
Figure 2. Figure showing the presence of HBV DNA in the study participants

When HBeAg serology was compared in 285 patients based on gender, no statistically significant association was observed with a p-value of 0.5. As regards serology HBV DNA, available for 349 patients, 211 (65.9%) patients were positive for HBV DNA and 109 (34.1%) were negative as exhibited in the figure 2. Amongst these 349 patients, 85 were females and 235 were males and HBV DNA was present in 59 (69.4%) females and 152 (64.7%) and this difference were not statistically significant with a p-value of 0.5.

Table 1. Table showing the presence of HBV DNA in the males and females
Table 1: Table showing the presence of HBV DNA in the males and females

المناقشة

التهاب الكبد مرض مع مضاعفات إذا ترك غير معالج As mentioned prevalence in Pakistan is 2.4% amongst healthy individuals. وقد أُجري ذلك في مرضى HBsAg الأيجابيين غير المفرغين لإظهار نتائج محددة حتى يمكن معالجة المرض في مراحله المبكرة. وأظهرت دراستنا نتائج مفادها أن حمض الـ (HBV) النووي كان موجوداً في 211 مريضاً (65.9 في المائة) يتزامن مع نتائج دراسة أوروبية أجراها (Agalar C et al) أظهرت أن أكثر من نصف المرضى (53.5 في المائة) كانوا حمض نووي مشبع بالفلور أوكتين إيجابي في سداسي البروم ثنائي الفينيل الناقل (11)كما أن نتائج دراستها تتسق مع نتائج دراسة أخرى أجراها كومار م وآخرون في الهند، أظهرت أن نسبة كبيرة من المرضى الذين ظلوا مصابين بالنسيج، لديهم حمض نووي من نوع HBV في مصلهم (9)وأظهرت دراسة أمريكية أجراها ألورد WLM نتائج مفادها أن مستوى الزئبق في مرضى التهاب الكبد الوبائي باء بلغ 68.5 في المائة. (8)لكن دراستنا أظهرت نتائج أن معظم المرضى (23.9 في المائة) كانوا سلبيين بالنسبة لـ HBeAg. قد يكون السبب في أننا ضمنا المرضى الذين كانوا في العلاج المضاد للفيروسات حاليا. هذه مسألة للدراسات المقبلة. دراسة Agalar et al (7) وأظهرت أيضا أن وجود " HBAg " لم يتأثر على أساس نوع الجنس وأن نتائج دراستنا تتزامن أيضا مع وجود " HBAg " في نسبة متساوية بين الذكور والإناث. There was no statistically significant difference in HBeAg distribution based on gender.

والجانب الإيجابي من دراستنا هو أنها أظهرت نسبة عالية من الحمض النووي للفيروسات البيرفلورية في مرضى HBsAg الإيجابيين غير المفرغين. ولذلك، ينبغي توفير علاج عدواني في هذه المرحلة للحد من مستوى الحمض النووي للمركبات الهيدروجينية، بالمناسبة، توقف انتشاره. لكن دراستنا أخذت فقط مرضى غير عقلانيين وينبغي أن يكون لدى الدراسات المقبلة مرضى مصابين بمرض غير عقلاني وعوارض للمقارنة والجمعيات.

خاتمة

وكان ما يقرب من ثلاثة أرباع المرضى سلبيين بالنسبة إلى HBeAg. تم تقديم حمض نووي من نوع HBV في أكثر من نصف المرضى. وقد شوهدت علامات فيرولوجية (HBeAg, HBV DNA) على الأرجح في نسبة متساوية بين الذكور والإناث.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
The authors declare that they have no conflict of interest in the current study.
الموافقة الأخلاقية
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (11)

5 من أصل 11 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. WHO | what is hepatitis, http://www.who.int/features/qa/76 /en/ (Accessed 23, 2016). PubMed Google Scholar
  2. WebMD. Understanding Hepatitis - the Basics. http://www. webmd.com/hepatitis/understanding-hepatitis-basics. (Accessed 26 March 2016). PubMed Google Scholar
  3. MedicineNet. Hepatitis (Viral Hepatitis, A, B, C, D, E, G). http: //www.medicinenet.com/script/main/hp.asp. (Accessed 26 March 2016). PubMed Google Scholar
  4. Hepatitis B Foundation. What are the serological markers for hepatitis B. http://www.hepb.org/expforum/media-player. aspx? speakerID (Accessed 7 April 2016). PubMed Google Scholar
  5. Hepatitis B Foundation. Statistics. www.hepb.org/hepb/ statistics.html (Accessed 23 March 2016). PubMed Google Scholar
  6. Ali SA, Donahue RMJ, Qureshi H, Vermund SH, Hepatitis B and Hepatitis C in Pakistan: prevalence and risk factors. Int J Infect Dis. 2009 Jan; 13(1):9–19 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Alward WLM, MacMahon BJ, Hall DB,Heyward WL, Francis DP, Bender TR. The Long-Term Serological Course of Asymptomatic Hepatitis B Virus Carriers and Development of Primary Hepatocellular Carcinoma. The journal of infectious disease. (1985); 151(4):604-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Lok M, Lai CL. A longitudinal follow -up of asymptomatic hepatitis B surface antigen-positive chinese children. Hepatology. (1988); 8(5):1130-3. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Kumar M, Sarin SK, Hissar S, Pande C, Sakhuja P, Sharma BC, et al. Virologic and Histologic Features of Chronic Hepatitis B Virus-Infected Asymptomatic Patients With Persistently Normal ALT. Gastroentrology (2008); 134(5): 1376-84 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Chu CM, Karayiannis P, Fowler MJ, Monjardino J, Liaw YF, Thomas HC. Natural history of chronic hepatitis B virus infection in Taiwan: studies of hepatitis B virus DNA in serum. Hepatology. (1985); 5(3):431-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Agalar C, Diri C, Agalar F, Usubutun S, Turkyilmaz R.The role of HBV DNA and liver histopathology in HBsAg carriers. Hepatogestroentrology. (1997); 44(16):1196-9. PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Awan MAJ, Amin M, Ahmad H. The pattern of Virological Markers in Asymptomatic Hepatitis B Positive Patients. Ulutas Med J. 2018;4(3):144-147. doi:10.5455/umj.20180515094138

Awan, M. A. J., Amin, M., & Ahmad, H. (2018). The pattern of Virological Markers in Asymptomatic Hepatitis B Positive Patients. The Ulutas Medical Journal, 4(3), 144–147. https://doi.org/10.5455/umj.20180515094138

Awan, M.A.J., Amin, M. and Ahmad, H. (2018) 'The pattern of Virological Markers in Asymptomatic Hepatitis B Positive Patients', The Ulutas Medical Journal, 4(3), pp. 144–147. doi: 10.5455/umj.20180515094138.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا