The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=119071

مقالة أصلية · وصول مفتوح

Diagnosis and Management of ERCP Complications: The Results of 15000 Cases from Two Centers

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Esat Taylan Ugurlu1
  • Sezgin Yilmaz2
  1. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, General Surgery, Şanlıurfa Turkey ROR
  2. Afyon Kocatepe University Faculty of Medicine General Surgery Clinic, Afyon Turkey ROR
تنزيل PDF (499.5 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20221219050725

الملخص

Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a method of diagnosing and treating pancreaticobiliary diseases. ويختلف برنامج المقارنات الدولية عن الإجراءات الأخرى المتعلقة بالمناظر الطبيعية التي تنطوي على مخاطر أكبر في تطوير المضاعفات. The study aims to share experiences in diagnosing and managing complications in 15000 ERCP cases performed by two general woundeds in two separate general operate ERCP units in 13 years and to determine appropriate diagnosis and treatment approaches in patients with complications. المواد والأساليب: وقد أجرت هذه الدراسة تقييماً بأثر رجعي لبيانات 000 15 مريض خضعوا للاختبارات المحتوية على تشخيصات مختلفة في الفترة بين حزيران/يونيه 2009 وحزيران/يونيه 2022 في عيادات الجراحة العامة في مركزين مختلفين. وقد سُجلت مؤشرات العمر ونوع الجنس والاختبارات المقطعية والتجمعات السريرية للمرضى. النتائج: قُسمت جميع المرضى الذين تعرضوا للاختبارات المكلورة القصيرة الأجل إلى مجموعتين وفقاً لحالات التعقيد. The patients who developed complications had higher ages, hospitalization days, and intensive care unit admission rates. وزادت درجة الارتياد من معدل تطور المضاعفات: فالآيليسيميا والتهاب الكبد الحاد هما المضاعفات الأكثر تطورا، على التوالي. وطورت النساء مزيدا من التهاب البنكرائي بعد انتهاء البرنامج. ولم يُعثر على عدد البارافينات المكلورة قصيرة الأجل التي طُبِّقَت لتأثير على تطوير هذه البرامج. وكان حجر الشوكولاتة أهم دلائل على ERCP في المرضى الذين طوروا PEP. الخلاصة: إن نظام ERCP إجراء متفشي، ومضاعفات من قبيل التهاب الكبد الحاد، والنزيف، والتهاب الكبد، والتهاب الكولانغي، وتتطور التهاب الكولسي بعد هذا الإجراء. وسيكون تحديد هذه التعقيدات وما يتصل بها من عوامل الخطر مفيدا من حيث رضا المرضى والنفقات الصحية.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المنشورة الرسمية هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

(أ) التصويب الرجعي للدوائر المشعة هو طريقة تدخلية مستعملة لمعالجة الأمراض التي تصيب الجراثيم البليلية والأمراض الفلكية. ومن خلال تطوير التكنولوجيا، يُستخدم أكثر لأغراض العلاج. وبالتالي، فإن معدل المضاعفات يزيد بعد إجراء برنامج المقارنات الدولية (1)أكثر التعقيدات شيوعاً وشدّة هي التهاب البنكرياس، والنزيف، والتهاب الشوائب، والتهاب الكبد (2)وعلى الرغم من أن نظام تخطيط موارد المؤسسة هو طريقة علاج للمرضى الخارجيين، فإن معدل تعقيدات حادة يتراوح بين 4 و16 في المائة (3)1-2 في المائة فقط من هذه التعقيدات شديدة، ومعدلات الوفيات أقل من 1 في المائة (4)وينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات لنجاح هذا الإجراء الغاشم. وللتحكم في الدلائل الصحيحة، ينبغي فحص المريض بعناية، وينبغي أن يقوم متعاون ذو خبرة بتنفيذ الإجراء، وينبغي مواصلة المتابعة بعد برنامج المقارنات الدولية بدقة. وتعتبر تجربة وخبرة العوامل المتعلقة بالمرضى والمصابين من العوامل الأساسية لظهور مضاعفات تتعلق بمؤشرات البرنامج. (5)زيادة موثوقية إجراء برنامج المقارنات الدولية، ينبغي تحديد عوامل الخطر في مضاعفات برنامج المقارنات الدولية بدقة شديدة (3).

The study aims to analyze ERCP case performed by two woundeds (in a large series) in two centers and to determine appropriate diagnostic and treatment approaches for complications developing during and after the procedure.

المواد والأساليب

تصميم الدراسة

The study shows that the data of 15000 patients who underwent ERCP with various diagnoses between June 2009-2022 at ishanlıurfa Mehmet Akif İnan Training and Research Hospital and Afyonkarahisar Health Sciences University General Surgery were retrospectively evaluated.

البيان الأخلاقي

وتم الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات على الدراسة من لجنة أخلاقيات البحوث السريرية التابعة لجامعة هاران (HRÜ/22.14.13). وتم الحصول على بيانات ديموغرافية عن المرضى، مثل السن ونوع الجنس والمختبرات والبيانات المستنقعة، من قاعدة بيانات معالجة بيانات المستشفيات. وقد سُجلت في التقارير إشارة إلى نظام تخطيط موارد المؤسسة، ورقم برنامج المقارنات الدولية، وإجراءات برنامج المقارنات الدولية. The development of post-ERCP pancreatitis (PEP), perforation, bleeding, and infectious complication and early diagnosis and treatment of complications were determined from the patient files. تم تحديد المضاعفات وتصنيفها وفقا لمعايير الجمعية الأمريكية للنسخ الثابت بالنسبة للغاز (6).

Table 1. السمات العامة للمرضى الذين يعانون من تعقيدات
الجدول 1: الملامح العامة للمرضى الذين يعانون من تعقيدات

التحليل الإحصائي

وقُيِّمت البيانات باستخدام البرمجيات البرمجية البرمجية 20 التي وضعتها دائرة إدارة المعلومات، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية. وقد قدمت البيانات على أنها عدد الوحدات (ن)، والنسبة المئوية (%)، والانحراف عن المعالم. أجري تحليل إحصائي باستخدام غير مدفوع ♪-اختبارات ومجالات الدخان حسب المتغير المناسب P-valueз0.05 was considered significant.

النتائج

In this study, 15000 patients who underwent ERCP were divided into two groups according to the incidence of complications. When the patients with complications were compared in terms of the gender of the patients without complications, there was no difference between them (p= 0.095. كان عمر المرضى الذين طوروا مضاعفات أعلى (أعلى)p= 0.021. The day was higher in patients with complications (p0.0001 وكان للمرضى الذين طوروا مضاعفات معدل قبول أعلى في وحدة الرعاية المكثفة (x)(2)= 530.5؛ p0.0001 وزاد معدل التعقيد (الجدول 1). The most common complications in these patients were amylasemia (n=956; 6.4%) and acute pancreatitis (n=870; 5.8%). وترد في الجدول 1 مضاعفات أخرى. وقد كان هناك في هذه الدراسة 1354 (9.0 في المائة). وكان من بين هذه الحالات 772 من الإناث، و 582 من الذكور. ولوحظت مضاعفات في 196 (14.4 في المائة) من 1354 مريضاً مصاباً بمرض الإيدز. وشهد مرضى تشولانغيتيس في 168 مريضا (1.12 في المائة) بعد برنامج العلاج المعالج بالأشعة المقطعية. وتوفي 46 مريضا بسبب التهاب الكولانغي بعد برنامج العلاج المقطعي. أما المرضى الذين تطوروا بعد عملية التهاب البنكرياس بعد انتهاء فترة السنتين، فقد تم تحليلهم بصورة منفصلة. وقارنت بعض المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومن غيرهم ببعضهم البعض. وترد النتائج في الجدول 2.

Table 2. الخصائص العامة لمرضى PEP
الجدول 2: الخصائص العامة لجهاز PEP الذي يطور المرضى المتغيرين

المناقشة

وخلصت هذه الدراسة إلى أن 000 15 مريض تعرضوا للإصابة بمرض إضافي، مما زاد من تطور المضاعفات. وكانت ايميلاسيميا وPEP أكثر التعقيدات شيوعاً في 15000 حالة من حالات برنامج المقارنات الدولية. The most important indication for ERCP for patients who developed PEP was choledochal stone.

وفي هذه الدراسة، تبين أن عمر المرضى الذين طوروا مضاعفات كان أعلى من عمر المرضى الذين لم يتطوروا تعقيدات. هذه النتيجة تدعم الدراسات المبلغ عنها سابقا (7–9)- نظراً لأن المرضى المسنين يعانون من تعقيدات أكبر ويستخدمون عوامل مضادة للصدمات من المرضى الأصغر سناً، فإن معدلات التعقيدات المنهجية والوفاة أعلى في المرضى المسنين (7, 8)- في المرضى المسنين الذين يعانون من التهاب رئوي حاد، تكون الأعراض أكثر غموضا؛ والامتيازات والتأخير في التشخيص أكثر شيوعا (9)المرضى المسنين يتم تشخيصهم في مراحل أكثر حدة من المرضى الأصغر سنا (9)-فريتز وآخرون (10) وقيّم مدى موثوقية إجراء برنامج المقارنات الدولية في حالات الطوارئ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 سنة أو أقل، ولم يعثر على أي فرق بين المجموعات فيما يتعلق بالنجاح الإجرائي ومعدلات التعقيد. In another study, the ERCP procedure was compared in patients over 90 and 70-90 years old, and early complication rates were similar in the groups after ERCP (11)في دراستنا، كان متوسط العمر في مجموعة المرضى مع مضاعفات هو 653615-17 سنة، وكان متوسط العمر في مجموعة المرضى غير المعقد 567819.8 سنة.

The literature has reported successful selective cannulation of the common bile duct in ERCP between 80-97% (12)نجاح العزلة الثنائية يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك تشريح المريض، واستخدام الرياضيات المتخصصة، والمهارة والخبرة (12, 13)غير أن العزلة مستحيلة في حوالي 20 في المائة من الحالات باستخدام الأساليب المعتادة (14)- النتيجة هي بديل للعزلة في حالات صعبة، وإن كان نجاحها غير مضمون. (14)14 - ويقبل تكرار برنامج المقارنات الدولية في غضون ثلاثة أيام بعد فشل التنفيذ (14). In this study, successful cannulation was achieved in 15000 patients. وقد استُبعدت من الدراسة تسعمائة وسبعة وتسعون مريضاً مشمولين في إجراء برنامج المقارنات الدولية، ولكن لا يمكن تصنيفهم. معدل العزل الناجح 93.7% While selective cannulation was performed in 12344 patients, pre-cut cannulation was performed in 2656 patients.

The risk of infection is exceptionally high during ERCP (15)1- إن أكثر التدخلات شيوعاً التي تتسبب في البكتيريا، ولا سيما في حالات إعاقة بدنية، هي إجراء برنامج المقارنات الدولية. (15)- إن أكثر التعقيدات شيوعاً فيما يتعلق بالعدوى في برنامج المقارنات الدولية هو إشعال التهاب الكولانغ. In general, it was reported as 1.4%; however, it is associated with high mortality rate of 7.9% (15)لذلك، كانت المضادات الحيوية الوقائية تُدار لمرضىنا قبل إجراء برنامج الطوارئ. وقد لاحظت هذه الدراسة التهاب الكولانغي في 168 مريضا (1.12 في المائة) بعد البرنامج، وهو ما يتسق مع الأدبيات. توفي 46 من هؤلاء المرضى بسبب التهاب الكولانغي بعد ERCP. النزيف بعد التشخيص النادر للبرمجيات المكلورة بالأشعة المقطعية هو السبب الرئيسي للنزيف (2)وبهذه الطريقة، أبلغ عن معدل النزيف بنسبة 0.3-2 في المائة في الأدبيات (2, 5)- وفي دراستنا، تطور 88 مريضا (0.5 في المائة) نزيفا خلال العملية. اثنان منهم تعرضا لعملية جراحية للسيطرة على النزيف وأُنجزت عمليات الترسب عبر الحدودي والتنسيب عبر الحدود. ولم يلاحظ أي نزيف في الفترة الأخيرة. وكان يلزم نقل المرض في 4 مرضى بعد إجراء العملية. إذا عدّت اللوحة للمرضى الذين يعانون من زمالات خطرة أقل من 50000 ملم3ينبغي الإبقاء على الرقم بين 50000 و80000 عن طريق تعليق الصفائح مع التوقيت المناسب (16) درست هذه الدراسة الأشعة قبل الإجرائية وقيم الدخل القومي لجميع مرضانا After a hematology consultation, platelet suspension was administered to patients with low platelet counts. وأجريت مشاورات ضرورية للمرضى الذين لا تدخل قيمهم في الحدود العادية. وأُدرجت في الإجراء المرضى الذين لديهم متوسط قيم الدخل القومي الإجمالي. In our practice, patients were included in the ERCP procedure by keeping the INR value below 1.5. وتم نقل البلازما المجمدة الجديدة وتجهيزها في 62 مريضا من ذوي الدخل العالي (1.5-4-3). وأوقفت الأدوية المضادة للتخصيب قبل خمسة أيام من الإجراءات. وبدأت مرة أخرى بعد 3 أيام من الإجراءات. وعلى الرغم من أن العديد من الدراسات تشير إلى وقف حامض الأسيتيلسيليك (لا سيما إذا كان من المقرر إجراء عملية الاستئصال/القسم)، فإن هناك أيضا دراسات تدعي أن ذلك غير ضروري للسنوات الأخيرة (17)في ممارستنا، توقّفنا عن الأسبرين قبل 5 أيام من العملية وأدارنا هيبارين منخفض الوزن الجزيئي تحت الجلد

The incidence of duodenal perforation after ERCP ranges from 0.09 to 1.67%, with mortality up to 8% (18)- في دراسة أجراها وو وآخرون. (19) On 30 cases of perforation that occurred in 6620 ERCP procedures, 7 patients had guidewire perforation in the bile duct, 11 peri-ampullary, 3 duodenal, 1 esophageal, and 1 patient had a perforation of the afferent extremity of the Billroth II anastomosis. ويجري التشديد على العلاج المحافظ في حالات الشدة التي تتطوّر كمضاعفة من برنامج المقارنات الدولية، خلافاً للمثابرات الغازية القياسية، وينبغي تطبيق الجراحة على المرضى بعد اختيار دقيق. In this study, 23 (0.2%) patients developed duodenal perforation during the procedure, and 7 required open wound. وعلى الرغم من عدم وجود وفيات داخليّة، فقد توفي مريضان بسبب التعفن الذي استمر بعد الجراحة.

The periampullary diverticulum (PAD) reported in the literature is between 6-20% (20)- قد تكون الزيادة في التكتل البنكي في أثناء الإجراءات عاملا أساسيا يسهم في تطوير التهاب البنكرياس بسبب تغيرات في الوضعية الطبقية في القناة الشائعة والسكك الفلكي بسبب التغير في وضع البابيا بسبب تحويل مسارها. ويُعتبر الفشل في العزلة بسبب تغيير وضع البابيلا أيضاً مرضاً آخر ناجماً عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، ولكن البيانات المتعلقة بهذا الموضوع متضاربة. Tyagi وآخرون (21) وأظهرت أن حجم المحول وموقع البابيلا لا يؤثران على نجاح العزلة. تطويق (كولدوتش) في المرضى المصابين بمرض (بي دي) أكثر تعقيداً ويتطلب مهارات غير عادية وبالإضافة إلى ذلك، يؤدي هذا التحول إلى زيادة خطر تكوين الحجارة في القناة الثنائية المشتركة بعد برنامج المقارنات الدولية. In this study, 1354 (9%) of our patients had PAH. وكان من بين هذه الحالات 772 من الإناث، و 582 من الذكور. وقتنا كان أطول في مرضى مصابين بمرض "بيريمولي" Although conflicting results in terms of bleeding in studies with patients with PAH, it was shown that there was no difference in terms of pancreatitis and perforation compared to those without PAD (22)In this study, the complication rate in patients without diverticulum was not different from the complication rate in the PAD patient group. معدل المضاعفات الإجمالي في 1354 مريضاً مصاباً بمرض (بي دي) كان 14.4 في المائة مع 196 مريضاً أكثر التعقيدات شيوعاً في البرنامج هو التهاب البنكرياس (23, 24)- تم الإبلاغ عن تواتر تطبيق نظام تقييم الأداء بنسبة 1-40% (24)تحديد المضاعفات المحتملة ومسارها ضروري للحد من المخاطر والوفيات (24):: تم تحديد عوامل مختلفة للمخاطر من أجل تطوير المضاعفات، ولا سيما خطة العمل (24)- ثبتت العلاقة بين خطة العمل ونوع الجنس بين الإناث، والسن الشابة، والتاريخ السابق لبرنامج التعليم العام، ووجود هجمات متكررة ضد التهاب الأعمدة، والاختلالات الغريبة، والتدخل الثنائي الوخيم، والعزلة الصعبة في مختلف الدراسات (25, 26)وفي هذه الدراسة، تطورت خطة العمل في 870 مريضا (5.8 في المائة) بعد الإجراء. In our study, pre-cut cannulation was performed in 470 (54%) of 870 patients who developed PEP. An anterior pre-cut should be performed early to prevent PEP in high-risk patients. وهناك حاجة إلى إجراء دراسات تطلعية تنطوي على مزيد من الحالات لإثبات أن الختان الداخلي محمية من PEP مع جهاز برمجي من نوع الإبر.

The most important limitation of this study is that patients who underwent gastric and duodenal wound were excluded. ويعد تطبيق نظام ERCP على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في مجال الغاز والعقيدة إجراءً خاصاً. ومن المناسب إجراء دراسات تشمل هذه المجموعة.

خاتمة

ومع إدخال مختلف أساليب التصوير في الممارسة السريرية، فقد البرنامج بسرعة وظيفته التشخيصية. واليوم، فإن أهم المؤشرات التي تشير إلى هذا البرنامج هي معالجة الأمراض البكتريولوجية والأمراض الكظرية. وعلى الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة، نعتقد أن أداء المؤشرات غير الملائمة للبرنامج والتشخيص المبكر للمضاعفات أمر أساسي لمنع الاعتلال والوفيات. ونعتقد أيضاً أن مؤشرات ومضاعفات إجراء برنامج المقارنات الدولية ينبغي أن يديرها فريق أكثر من أي إجراء آخر من إجراءات النهج المتناظر. ويعد التشاور مع الدلائل والمضاعفات المحتملة من جانب الجراح العام، وطبيب الغاز، وأخصائي الأشعة، أمراً حاسماً بالنسبة لسلامة المرضى والأطباء

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
The authors declare no conflict of interest.
الموافقة الأخلاقية
Ethics committee approval of the study was obtained from Harran University Clinical Research Ethics Committee (HRÜ/22.14.13).
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (26)

22 من أصل 26 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Shih HY, Hsu WH, Kuo CH. Postendoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis. Kaohsiung J Med Sci. 2019;35(4):195-201 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Freeman ML, Nelson DB, Sherman S, Haber GB, Herman ME, Dorsher PJ, et al. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. N Engl J Med. 1996;335(13):909-18 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Freeman ML. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: avoidance and management. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2012;22(3):567-86 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Adike A, Al-Qaisi M, Baffy NJ, Kosiorek H, Pannala R, Aqel B, et al. International Normalized Ratio Does Not Predict Gastrointestinal Bleeding After Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology Res. 2017;10(3):177-81 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Cotton PB, Garrow DA, Gallagher J, Romagnuolo J. Risk factors for complications after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years. Gastrointest Endosc. 2009; 70(1):80-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Tintara S, Shah I, Yakah W, Ahmed A, Sorrento CS, Kandasamy C, et al. Evaluating the accuracy of American Society for Gastrointestinal Endoscopy guidelines in patients with acute gallstone pancreatitis with choledocholithiasis. World J Gastroenterol. 2022;28(16):1692-704 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Han SJ, Lee TH, Kang BI, Choi HJ, Lee YN, Cha SW, et al. Efficacy and Safety of Therapeutic Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in the Elderly Over 80 Years. Dig Dis Sci. 2016;61(7):2094-101 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Pakoz Z, Gunay S, et al. ERCP başarısı ve komplikasyonlarının yaşa göre değerlendirilmesi. 2019;27(3):89-92 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Park CS, Jeong HS, Kim KB, Han JH, Chae HB, Youn SJ, et al. Urgent ERCP for acute cholangitis reduces mortality and hospital stay in elderly and very elderly patients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2016;15(6):619-25 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Fritz E, Kirchgatterer A, Hubner D, Aschl G, Hinterreiter M, Stadler B, et al. ERCP is safe and effective in patients 80 years of age and older compared with younger patients. Gastro intest Endosc. 2006;64(6):899-905 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Katsinelos P, Paroutoglou G, Kountouras J, Zavos C, Beltsis A, Tzovaras G. Efficacy and safety of therapeutic ERCP in patients 90 years of age and older. Gastrointest Endosc. 2006;63(3): 417-23 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Testoni PA, Mariani A, Aabakken L, Arvanitakis M, Bories E, Costamagna G, et al. Papillary cannulation and sphincterotomy techniques at ERCP: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2016;48(7):657-83 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Freeman ML, Guda NM. ERCP cannulation: a review of reported techniques. Gastrointest Endosc. 2005;61(1):112-25 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Penaloza Ramirez A, Rodriguez Tello D, Murillo Arias A, Barreto Perez J, Aponte Ordonez P. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography results three days after a failed pre-cut. Rev Esp Enferm Dig. 2021;113(7):486-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Talukdar R. Complications of ERCP. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30(5):793-805 PubMed Google Scholar
  16. Cohen S, Bacon BR, Berlin JA, Fleischer D, Hecht GA, Loehrer PJ, Sr., et al. National Institutes of Health State-of-the-Science Conference Statement: ERCP for diagnosis and therapy, January 14-16, 2002. Gastrointest Endosc. 2002;56(6):803-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Lee MG, Kim J, Lee SH, Lee BS, Lee SJ, Lee YS, et al. Effect of sustained use of platelet aggregation inhibitors on post-endoscopic sphincterotomy bleeding. Dig Endosc. 2014;26(6): 737-44 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Cirocchi R, Kelly MD, Griffiths EA, Tabola R, Sartelli M, Carlini L, et al. A systematic review of the management and outcome of ERCP related duodenal perforations using a standardized classification system. Surgeon. 2017;15(6):379-87 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Wu HM, Dixon E, May GR, Sutherland FR. Management of perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreato graphy (ERCP): a population-based review. HPB (Oxford). 2006;8(5):393-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Yamaner S, Bilsel Y, Bulut T, Bugra D, Buyukuncu Y, Akyuz A, et al. Endoscopic diagnosis and management of complications 57 77 ERCP Complications UĞURLU & YILMAZ following surgery for gallstones. Surg Endosc. 2002;16(12): 1685-90 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Tyagi P, Sharma P, Sharma BC, Puri AS. Periampullary diverticula and technical success of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Surg Endosc. 2009;23(6):1342-5 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Mu P, Yue P, Li F, Lin Y, Liu Y, Meng W, et al. Does periampullary diverticulum affect ERCP cannulation and post-procedure complications? an up-to-date meta-analysis. Turk J Gastroenterol. 2020;31(3):193-204 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Iorgulescu A, Sandu I, Turcu F, Iordache N. Post-ERCP acute pancreatitis and its risk factors. J Med Life. 2013;6(1):109-13. PubMed Google Scholar
  24. Tryliskyy Y, Bryce GJ. Post-ERCP pancreatitis: Pathophysiology, early identification and risk stratification. Adv Clin Exp Med. 2018;27(1):149-54 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Committee ASoP, Anderson MA, Fisher L, Jain R, Evans JA, Appalaneni V, et al. Complications of ERCP. Gastrointest Endosc. 2012;75(3):467-73 PubMed Google Scholar
  26. Dumonceau JM, Andriulli A, Elmunzer BJ, Mariani A, Meister T, Deviere J, et al. Prophylaxis of post-ERCP pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014;46(9):799-815 PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Ugurlu ET, Yilmaz S. Diagnosis and Management of ERCP Complications: The Results of 15000 Cases from Two Centers. Ulutas Med J. 2023;9(1):51-57. doi:10.5455/umj.20221219050725

Ugurlu, E. T., & Yilmaz, S. (2023). Diagnosis and Management of ERCP Complications: The Results of 15000 Cases from Two Centers. The Ulutas Medical Journal, 9(1), 51–57. https://doi.org/10.5455/umj.20221219050725

Ugurlu, E.T. and Yilmaz, S. (2023) 'Diagnosis and Management of ERCP Complications: The Results of 15000 Cases from Two Centers', The Ulutas Medical Journal, 9(1), pp. 51–57. doi: 10.5455/umj.20221219050725.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا