The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=113681
Olgu Sunumu · Açık erişim
Melanonychia Striata: Bir Vaka Raporu
Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı
- Surgical Oncology, Surgery, Udayana University, Sanglah General Hospital, Prima Medika Hospital, Denpasar, Bali, Indonesia ROR
- Faculty of Medicine, Udayana University, Sanjiwani General Hospital, Gianyar, Bali, Indonesia ROR
- Pathology, Udayana University, Sanglah General Hospital RS Prima Medika, Prima Medika Hospital, Denpasar, Bali, Indonesia ROR
Özet
Subungual melanoma, bu hastalığın geç ilk tanısından kaynaklanan diğer deri melanomlarından daha yüksek ölümlere sahiptir, fakir bir prognoza yol açtı. Subungual melanom belirtilerinin üçte ikisi melanonychia striata ile başlar, tırnak plakanın kahverengi veya siyah-pigmented hatları olarak görünür. Bu durumda, 30 yaşında bir erkekte bir melanonychia striata vakası sunduk. Longitudinal eksizyon veya kısmi avulsion yapıldı, malignancy dışlamak ve bu durumda daha fazla yönetim belirlemek için histopoloji sınavı tarafından takip edildi.
Anahtar kelimeler
Tam metin
Tam metnin makine çevirisidir; yayımlanmış asıl sürüm İngilizce metindir. İngilizce aslı
Giriş Giriş
Melanonychia striata (longitudinal melanonychia) davası, tırnak plakanın bir veya birkaç kahverengi veya siyah-pigmented hattını oluşturan bir durumdur. Bu durum, tırnak plakasında saklanan tırnak matrixinde melanin üretimine neden oluyor. Proliferasyon ve tırnak matrixinin hiperplazisi, kanama veya travmanın yanı sıra melanin üretimini artırabilir. (1)Kafkas'da, melanonychia striatanın yaygınlığı % 1,4'tür, çoğu zaman baş parmağında, toes ve indeks parmaklarında meydana gelir. Asya'da, prevalan daha yüksek bulundu, 1933 ve 1958 yılında yılda% 20-23 ve% 11,4 olarak rapor edildi. (2).
Histopathology sınavı gereklidir çünkü melanonychia striata durumunda malignancy veya melanom olasılığını yönetmek önemlidir. Bu durumda, 30 yaşında bir erkekte bir melanonychia striata vakası sunduk.
Vaka Sunumu
30 yaşındaki bir adam, Subungual melanoma’nın ilk şüphesiyle Prima Medika Hastanesi'nin Cerrahi Onkoloji Kliniğine gönderildi. Hasta, altı ay önce (Figure 1)'den beri sol ayağın ilk toenailasyonundan vazgeçmişti. Onun tırnak kahverengi-kara döndü, zamanla karanlıktı, ama acısız. Hasta iyi durumdaydı ve herhangi bir ilaç almadı. Travma öyküsü yoktu ve ailesinde benzer şikayetler yoktu. Hasta ayrıca melanonychia striata, melanom (veya diğer çivi hastalıkları), psoriasis, atopik dermatit ve diğerleri gibi diğer deri hastalıkları olduğunu söyledi.
İlk sol toenail, 1 mm genişlikte, bu hastanın fiziksel muayenesinde uzun süreli kahverengi-beyaz bir renk bulduk. çivi ne kırılgan ne de bölünmüştü. Diğer tırnakları normaldi. çivinin etrafındaki deri deliği yoktu. Melanonychia striata (longitudinal melanonychia) tanısı hastanın yaşına, fiziksel muayeneye ve histopoloji sonuçlarına dayanıyordu. Örnek uzun süreli eksizyondan elde edildi (özellikle tırnak avulsion) tırnak plaka ve matrix, hematoxylin-eosin ile lekelendi. Histopathology sonuçları, melanositlerin veya malign melanomların çoğalması olmadığını gösterdi. Bu durumda, uzun süreli eksiltme (partial tırnak avulsion) melanonychia striata ile tırnak tanı prosedürleri ve tedavi yönetimi için yapıldı (Figure 2).
Tartışma Tartışma Tartışma
Melanonychia striata, tırnak plakanın bir veya birkaç kahverengi veya siyah-pigmented hatlarının bir koşuludur. (1). Artan tırnak pigmentasyonu tırnak matrisi melanositlerin aktivasyonundan kaynaklanmaktadır, bu da pigment üretiminde bir artışa neden olur. Çevik melanositlerin aktivasyonu tamamen anlaşılmıyor ama α-melanosit-stimulating hormon, adrenocorticotropic hormon ve ultraviyole aşırı ifadeye neden olduğuna inanılıyor. Melanonychia genellikle melanocytic nevus, lentigo ile ilgili tırnak matrixinde iyi huylu lezyonlar gösterir veya benign melanosit aktivitesini artırır. Ancak, bir melanonychia ayrıca bakteri veya mantar enfeksiyonu, melanom ve diğer malgnancies gibi patolojik koşulları temsil edebilir. (3).
Subungual melanom vakalarının yaklaşık üçte ikisi erken bir semptom olarak melanonychia striata ile görünür. Bazı yaklaşımlar, malignancy i.e., "Beklenmek ve görmek" ve uzunlamasına eksiltme (bu seçilir) (4, 5)Malign durumda, amputasyon veya geniş eksizyon gibi diğer tırnak cerrahisi genellikle tırnakdaki yerel tümörlerin çıkarılması, tırnak enfeksiyonlarının tedavisi, travma nedeniyle ağrının azaltılması, biyopsi veya estetik amaç nedeniyle teşhis edilmesi amacıyla yapılır. (6). Nail plaka cerrahisi (nail avulsion) tamamen veya kısmen yapılabilir. Bu durumda, hastalarımız için kısmi tırnak avulsion yaptık. Toplam tırnak avülsion ile karşılaştırıldığında, kısmi tırnak akarlama komplikasyonları azaltmak için tercih edilir (bu nedenle yara giyinmesi veya aktiviteler sırasında ağrı). Sonra, ana endişe, malignancy olasılığını yönetmektir. Bu hastada, uzun süredir histopathologic inceleme, herhangi bir melanosit çoğalmasını göstermedi (Figure 3). çivinin boyaması fizyolojik olarak melanositik nevuslar veya hatta malign melanomlar nedeniyle bir melanosit fonksiyonunu artırmış olabilir. Bizim durumumuzda, yetersizlik işareti bulunamadı. 6 mm'den fazla hiperpigmentasyon yoktu ve tırnak distrophy (5)Bununla birlikte, bazı durumlarda, malign lesion'a giden bir değişiklik hala gerçekleşebilir. Bu nedenle, her yıl izleme sınavlarını gerçekleştirmek önemlidir (6).
Sonuç Sonuç Sonuç
Melanonychia striata tırnak pigmentinin bir değişikliği, çoğunlukla bir subungual melanomun erken işareti olarak kabul edilir. Kazım sonrası histopolojik muayene, malignancy olasılığını dışlamak için yapılmalıdır.
Beyanlar
- Yazar katkıları (CRediT)
- Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
- Fon desteği
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- Çıkar çatışması
- The authors declared no conflict of interest
- Etik kurul onayı
- The Ethical Committee and Institutional Review Board where the present study was conducted, approved the study design. The patient has been consented that this case report will be submitted for publication.
- Veri erişilebilirliği
- A data availability statement was not reported in the published version of this article.
Kaynaklar (6)
6 kaynağın 6 tanesi DOI bağlantılı.
- Lee M, Seo S, Jung J, Shin Y, Cho E, Park E, Kim K, Kim K. Longitudinal melanonychia in childhood: a clinical and histopathological review of Korean patients. European Journal of Dermatology. 2017;27(3):275-280 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Koga H, Saida T, Uhara H. Key point in dermoscopic differentiation between early nail apparatus melanoma and benign longitudinal melanonychia. The Journal of Derma tology. 2010:38(1):45-52 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Ehsanzadeh-Cheemeh P, Grimes R, Rowan P, Huang Y, Essien E, Lewis S. Melanonychia in Patients Infected with Human Immunodeficiency Virus Original Communication. Advances in Infectious Diseases. 2011;1(2): 15-19 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Ruben BS, Pigmented lesions of the nail unit: clinical and histopathologic features, Semin Cutan Med Surg. 2010; 29(3):148-158 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Skornšek N, Orešič Barač T, Marko P. Congenital longitudinal melanonychia: a case report. Acta Dermatovenerologica Alpina Pannonica et Adriatica. 2017;26(4);55-59 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Saraswati N, Sutedja E, Agusni J. Berbagai Prosedur Bedah Kuku. Syifa' MEDIKA: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan. 2019; 8(1):15 Melanonychia Striata Adiputra et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
Tam metni okuyun
PDF'yi burada aç
PDF yükleniyor…
PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.
Bu makaleye nasıl atıf yapılır
Adiputra PAT, Alviariza A, Saputra H. Melanonychia Striata: A Case Report. Ulutas Med J. 2020;6(3):176-179. doi:10.5455/umj.20200728095745
Adiputra, P. A. T., Alviariza, A., & Saputra, H. (2020). Melanonychia Striata: A Case Report. The Ulutas Medical Journal, 6(3), 176–179. https://doi.org/10.5455/umj.20200728095745
Adiputra, P.A.T., Alviariza, A. and Saputra, H. (2020) 'Melanonychia Striata: A Case Report', The Ulutas Medical Journal, 6(3), pp. 176–179. doi: 10.5455/umj.20200728095745.