The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=182504

مقالة أصلية · وصول مفتوح

انتشار سوء التغذية بين الرضع في مدينة صنعاء، اليمن

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Nabil Ahmed Al-Rabeei1
  • Abdulsalam Mohammed Dallak1
  • Mustafa Hasan Al-Barakani2
  1. Faculty of Medicine and Health Sciences, Sana’a University, Yemen ROR
  2. Al-Sabeen Hospital, Sana’a, Yemen
تنزيل PDF (316.8 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.2015.1.1

الملخص

معلومات أساسية: نقص تغذية الملازم مشكلة صحية كبيرة في اليمن. واستهدفنا تحديد انتشار سوء التغذية بين الرضع الذين يلتحقون بمركز صحة الأم والطفل في مدينة صنعاء. Methods: A descriptive cross-sectional survey was conducted among 400 Yemeni infants aged less than 1 year attended to MCHC in Sanaa'a city from March to May 2012. واستُخدمت تقنية متعددة المراحل لأخذ العينات في نخبة من المشاركين في الدراسة. وقد جمعت بيانات عن الخصائص الديمغرافية للرضع وقياسات الأنثرومتر باستخدام استبيان منظم كوجه لمواجهة المقابلات. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج برمجيات منظمة الصحة العالمية آنثرو و SPSS. واستُخدمت منظمة الصحة العالمية أنثرو لحساب الـ Z-score اللازمة لتحديد انتشار سوء التغذية بين الرضع. The final clear dataset are imported to SPSS. النتائج: كان العمر المتوسط للرضع 4.33 أشهر 47.5 في المائة من الفتيان و 52.5 في المائة من الفتيات. معدل انتشار الإهدار 11.8 في المائة يصنف على أنه "عالي" ومعدل انتشار التشويش 40% يصنف على أنه "مرتفع جداً" A statistical significant difference was not found by sex regarding wasting, stunting and under weight while statistical significant difference was found by age (Mo2-test, PE0.05). الاستنتاج: The prevalence of malnutrition among infants was very serious problems in Sana'a city. وينبغي أن تركز برامج التغذية في حالات الطوارئ أساسا على مجموعة الرضع.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المعتمدة هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

ويشير مصطلح النمو إلى زيادة الحجم المادي للهيئة، والتنمية لزيادة المهارات والوظائف (1)- سوء التغذية مشكلة هامة في جميع أماكن الرعاية الصحية. يمكن تعريف سوء التغذية بأنه اضطراب في الوضع التغذوي ناجم عن انخفاض المغذيات المتحصل عليها أو إضعاف ضغط الدم (2)التغذية الجيدة ضرورية للنمو والتنمية اللذين يحدثان خلال السنة الأولى من حياة الرضيع (3)نقص تغذية الرضع مشكلة صحية كبيرة في البلدان النامية وأحد الأسباب الرئيسية للإعاقة والاعتلال والوفيات (4)وهي تحتل المرتبة الأولى في العبء العالمي للمرض (5) وفيات الأطفال دون سن الخامسة (6)على الصعيد العالمي، يموت ما يقرب من 7 ملايين طفل كل سنة قبل بلوغهم عيد ميلادهم الخامس (7)في اليمن، ذُكر بوضوح أن سوء التغذية هو أحد الشواغل الرئيسية في مجال الصحة العامة وسبب أساسي في ارتفاع معدل الوفيات ويصنف بوصفه أهم عامل من العوامل التي يمكن الوقاية منها والتي تؤثر على حياة الرضع الصحية (8). According to Yemen family health survey (YFHS) an estimated 53.1% of under five children suffered from stunting and 30% were severely stunted. 12.4% were suffering from wasteting and 3% were severely wasted. 45.6 في المائة يعانون من نقص الوزن و 15.2 في المائة يعانون من نقص الوزن (9)السنوات الأولى بعد الولادة هي أساس تحسين نوعية الحياة (10) ولذلك، فإن متابعة الأطفال ومراقبتهم أمر حيوي لصحة المجتمع. معايير النمو أدوات هامة لتقييم نمو الرضع والأطفال الصغار (10)هذه أول دراسة أجريت لتحديد سوء تغذية الرضع في مراكز الصحة الأولية في مدينة صنعاء The aim of the study was to determine the prevalence of malnutrition among infants attending maternal and child health centers (MCHC) in Sana'a city.

الأساليب المادية

تصميم الدراسة: وأُجريت دراسة استقصائية وصفية شاملة لعدة قطاعات لتحديد انتشار سوء التغذية بين الرضع الذين يلتحقون بمركز صحة الأم والطفل في مدينة سانا - يمين في الفترة من آذار/مارس إلى أيار/مايو 2012.

عدد المشاركين في الدراسة: وقد أجريت هذه الدراسة الاستقصائية بين الرضع اليمنيين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة الذين حضروا إلى مركز تنسيق صحة الأم في مدينة صنعاء. واختير 419 رضيعا لهذه الدراسة. تم استخدام إطار أخذ العينات لكل مركز تنسيق الشؤون الإنسانية في مختلف المقاطعات في مدينة صنعاء لغرض أخذ العينات. استخدمنا منهجية أخذ العينات العشوائية مصممة لتمثيل مراكز التنسيق المشتركة داخل كل مقاطعة وقد استبعدت من الدراسة أطفال الأمهات غير المرغوبات والرضع في غياب أمهم أثناء جمع البيانات.

تقنية أخذ العينات: واستُخدمت تقنية متعددة المراحل لأخذ العينات. The first-stage sampling frame comprised of all districts in Sana'a city. واختيرت ثماني مقاطعات من أصل 10 مقاطعات عن طريق أخذ عينات عشوائية بسيطة. وتألفت المرحلة الثانية من أخذ العينات من عينتين عشوائيتين بسيطتين لكل مقاطعة من المقاطعات المختارة التي شاركت في الدراسة (16 MCHC). The third stage of sampling was selecting 26 to 27 infants from each selected MCHC with a probability proportional to the MCHC enrollment size. The participants were taken daily as the caregiver which visited the MCHC to bring the infants for vaccination or follow-up.

الحجم العيني: The sample size has been calculated using the Epi Info software, version 7.0 (CDC, Atlantic, USA, 2009) taking into consideration the following criteria; population size of surviving Infants in Yemen as 676,710 (11)45.6 في المائة من الترددات المتوقعة (معدل نقص الوزن في اليمن، نقص الوزن) (9) والحد (الدقيق) الواثق بنسبة 5 في المائة. الأثر التصميمي هو 1 وبلغ حجم العينة (ن) التي يبلغ طول الثقة فيها 95 في المائة 381 رضيعا. معدلات عدم الاستجابة القصوى (تعطل بواسطة برامجيات أنثرو) وقدرت نسبة 10 في المائة ثم بلغ حجم العينة النهائية 419 طفلا.

الأطفال لم يلبسوا ملابسهم وطلب من مقدم الرعاية أن يزيل جميع الملابس والنباتات. ولتحسين موثوقية القياس، أخذ الوزن مرتين، مع استخدام متوسط القياسين (12)يقاس طول عمر الرضيع باستخدام قياس حجم جيب تم تثبيته على لوحة صلبة باستخدام الشريط وطُلب إلى الأم/الراعي إزالة أي رأس يغطي فضلا عن الأحذية والجوارب. وقد وضع الباحث بمساعدة الطفل الرضيع في موقعه الأعلى، مما يكفل أن يكون تاج الرضيع مأموناً ضد اللوحة الأمامية. وطلب الباحث من الأم/الباحثة إبقاء رأس الرضيع في ذلك الموقع، بينما كان هناك شخص آخر يجلس على ركبتيه، بينما قرأ آخر قياس المسافة بين الرأس والقدمين. وقُسّم هذا الطول في سنتيمترات إلى أقرب 0.1 سنتيمتر وفقا لتقنيات القياس الموحدة. من أجل تحسين موثوقية القياس الذي تم أخذه مرتين، مع استخدام متوسط القياسين (12)- قبل بدء الدراسة الفعلية، تم اختبار الأدوات والأساليب مسبقا. وأجريت الدراسة التجريبية على مدى أسبوع واحد، وشملت 20 مشاركاً غير مدرجين في هذه الدراسة. وبعد الدراسة التجريبية، أجريت التصويبات عند الاقتضاء.

تحليل البيانات: وتم قبول أربعمائة رضيع في التحليل النهائي. وقد علم أنثرو بثلاثة عشر رضيعاً من ذوي القيم الأساسية القصوى، ورفض 6 أطفال المشاركة في هذه الدراسة، وبذلك استبعدت هذه الحالات من التحليل النهائي. The final clean data set was imported into the SPSS program. وقبل إدخال البيانات، فحص الباحثون كل صحيفة بيانات فور جمعها. When he found any mistakes or blanks in the form, he contacted interviewer or examiner who was responsible for the interview and corrected the mistakes with them. وقد سجلت جميع البيانات على صحائف الاستبيان. ولتفادي أي أخطاء، قام شخصان بإدخال البيانات عن كل صحيفة، وجرى مقارنة الشرائحتين. When a difference was found between the two data sheets, the data entry personnel referred the original data sheet. أجري تحليل للبيانات في كل من الأنثرو ' 5`-2-2، 2011SPSSv18) قبل بدء عملية التحليل، قام برنامج برنامج برمجيات (أنثرو) التابع لمنظمة الصحة العالمية بحساب (أنثرو) جمع البيانات: فالبيانات الديمغرافية ومعايير نمو منظمة الصحة العالمية لعام 2006 هي القيمة المرجعية. وقد جمعت ممرضات مؤهلات ومدربات تدريبا جيدا قياسات الأشعة الحرارية في المراكز الصحية. واستُخدمت استبيانات هيكلية كوجه لمقابلة الأم/الراعي. وكان الاستبيان يتألف من خصائص ديمغرافية للرضع وقياسات الأنثرومتر. وقد تم وزن النمل على نطاق إلكتروني معاير للطب الشامل، وقياس الوزن إلى أقرب 0.1 كغم، وفقاً لإجراءات الموازنة الموحدة. استخدمنا ثلاثة مؤشرات قياسية لتقييم الحالة التغذوية للرضع: الوزن مقابل العمر (W/A)، وطول العمر (L/A)، والوزن مقابل الحياة (W/L) استنادا إلى معايير النمو التي وضعتها منظمة الصحة العالمية لعام 2006 (13) ووجد عجزاً مصنفاً للرضع على النحو التالي: الإهدار (التغذية الحادة العالمية) هو W/L-2 Z-score (W/L /L) -3 Z-Scores = الإهدار المعتدل). The classification used for stunting was: L/A NZ-2 Z-score (L/A −3 Z-Scores = severe stunting and L/A -3 Z-Scores and ; -2 Z-Scores = المعتدل. والتصنيف المستخدم للوزن الناقص هو: W/A MIS-2 Z-score (W/A) -3 Z- Scores = نقص الوزن الشديد و W/A /A -3 Z-Score و2 Z-Score = متوسط الوزن الناقص).

ويستند تصنيف شدة سوء التغذية إلى مبادئ منظمة الصحة العالمية التوجيهية لتقييم سوء التغذية على النحو التالي: (14)- الإهدار: منخفض: 5.5 في المائة، متوسط: 5-9 في المائة، مرتفع: 10-14 في المائة، مرتفع جدا: 15 في المائة، ثابت: منخفض: 10 في المائة، متوسط: 10 في المائة، مرتفع: 20-29 في المائة، مرتفع جدا: 23 في المائة و ناقص الوزن: منخفض: 20 في المائة، متوسط: 20-29 في المائة، مرتفع: 30-39 في المائة، مرتفع جدا: 40 في المائة. وأُجريت إحصاءات وصفية وقصيرة وعرضت البيانات كتواتر ونسبة مئوية. الشخص x(2) واستُخدم الاختبار في المتغيرات البحتة وتحليل الفرق في النسب. النظر في الأهمية الإحصائية p القيمة 0.05

الاعتبارات الأخلاقية: The study was initially approved by the local health authorities in Sana'a city. وتم شرح الغرض من الدراسة الاستقصائية وفوائدها لمقدمي الرعاية، وأكدوا أن ردودهم لن تؤثر على رعايتهم. وقد حصلت موافقة شفوية مستنيرة من جميع مقدمي الرعاية الذين يلتحقون بدراستنا.

الخصائص الديمغرافية للرضع: وقد أدرجت في دراستنا أربعمائة رضيع دون سنة واحدة، منهم 190 طفلا (47.5 في المائة) و 210 أطفال (52.5 في المائة). وكان متوسط العمر 4.33 أشهر (42.96 شهرا للفتيان و 4.633.08 شهر للفتيات). وكان 90 في المائة من الرضع مكان إقامة حضري. وفيما يتعلق بأمر الميلاد، كان معظم الرضع (42 في المائة) من المواليد الثانيين أو الثالث.

النتائج

انتشار سوء التغذية: In the present survey, the three forms of malnutrition (wasting, stunting, and under weight) are defined independently based on 2006 WHO growth standards.

انتشار الإهدار (التغذية الحادة العالمية): وبلغت نسبة انتشار الإهدار 11.8 في المائة (أي بنسبة 8.5 في المائة إلى 15 في المائة) منها 7.3 في المائة (أي بنسبة 5.1 في المائة إلى 10.2 في المائة) من الرضع يعانون من سوء التغذية الحاد المعتدل و4.5 في المائة (أي بنسبة 2.3 في المائة إلى 6.7 في المائة) من سوء التغذية الحاد الشديد.الشكل 1)

انتشار الاضطرابات (التغذية المزمنة): وكان معدل انتشار الاضطرابات 40 في المائة (95 في المائة من حالات الوفاة: 35.1 في المائة، 44.9 في المائة) منها 21 في المائة (95% من حالات الإصابة بالمرض: 17 في المائة، 25 في المائة) من الرضع مذهلة بشكل معتدل، و 19.3 في المائة (95% من حالات الوفاة: 15.3 في المائة، 23.2 في المائة) كانت مذهلة للغاية (نسبة مئوية)الشكل 2)

انتشار نقص الوزن: وبلغت نسبة انتشار نقص الوزن 20.3 في المائة (95 في المائة من مؤشرات الاستهلاك: 16.2 في المائة، 24.3 في المائة) منها 15.3 في المائة (95 في المائة من مؤشرات الاستهلاك: 12 في المائة، 19.1 في المائة) من الرضع ناقصي الوزن و5 في المائة (95 في المائة من مؤشرات الاستهلاك: 2.7 في المائة، 7.3 في المائة) يعانون من نقص شديد في الوزن (نسبة مئوية)الشكل 3)

الشكل 1: انتشار الإهدار بين الرضع
Figure 1. انتشار الإهدار بين الرضع
الشكل 2: انتشار الاضطرابات بين الرضع
Figure 2. انتشار الاضطرابات بين الرضع
الشكل 3: انتشار نقص الوزن بين الرضع
Figure 3. انتشار نقص الوزن بين الرضع

انتشار سوء التغذية بين الرضع حسب الجنس والعمر

وبلغت نسبة انتشار الإهدار بين الفتيان 13.7 في المائة في حين بلغت نسبة البنات 10 في المائة. ومن بين 210 فتيات، كانت 85 فتاة (40.5 في المائة) مذهلة بينما كان من بين 190 صبيا، كان 75 (39.5 في المائة) مذهلا. وبلغت نسبة انتشار نقص الوزن بين الفتيان 19.5 في المائة، وبلغت نسبة الفتيات 21 في المائة. A statistical significant difference was not found by sex regarding wasting, stunting and under weight (two)(2)-اختبار P>0.05

وفيما يتعلق بانتشار سوء التغذية حسب العمر، فإن انتشار الإهدار بين الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 شهراً كان أعلى قليلاً من عمر الرضع يتراوح بين 0-5 أشهر (15.8 في المائة مقابل 10.4 في المائة على التوالي). The prevalence of stunting was higher (51.5%) among infants with aged 6-11 months than aged 0-5 months (36.1%). The prevalence of under weight was higher (25.7%) among infants aged 6-11 months than infants aged 0-5 months (18.4%). تبين أن هناك فرقاً كبيراً في الإحصاءات حسب العمر (السن)(2)-اختبار P0.05)الجدول 1)

Table 1. انتشار سوء التغذية بين الرضع حسب الجنس والعمر
الجدول 1: انتشار سوء التغذية بين الرضع حسب الجنس والعمر

انتشار شدة سوء التغذية بين الرضع

واستنادا إلى التصنيف الذي وضعته منظمة الصحة العالمية، يصنف انتشار سوء التغذية الحاد على الصعيد العالمي في هذه الدراسة على أنه " عالي " [11.8 في المائة (95 في المائة من مؤشرات الاستهلاك: 8.5 في المائة، 15 في المائة)]، ويصنف انتشار سوء التغذية المزمن (التخزين) على أنه " مرتفع جدا " [40 في المائة (9 في المائة من مؤشرات الاستهلاك: 35.1 في المائة، 44.9 في المائة)]، ويصنف انتشار نقص الوزن على أنه " متوسط " .(الجدول 2).

Table 2. انتشار شدة سوء التغذية بين الرضع
الجدول 2: انتشار حدة سوء التغذية بين الرضع

المناقشة

ومن المهم معرفة معدلات انتشار نقص الوزن، والإهدار، والتوقف عن العمل لتحديد الصحة العامة للمجتمع ورصد الإنجازات نحو أهداف منتصف العقد المتعلقة بالتغذية وصحة الطفل التي وضعتها منظمة الصحة العالمية (15)مشكلة سوء التغذية في اليمن تثير قلقاً دائماً، حيث أُبلغ عن اتجاه متزايد منذ عام 1997، فيما يتعلق بكل من الانهيار الذي يمثل الطبيعة المزمنة للمشكلة، والهدر الذي يعكس الحالة الحادة المستمرة التي تجاوزت النسب المئوية الإجمالية عتبة الطوارئ على الصعيد الوطني (16).

ويتجلى انخفاض الوزن مقابل الطول، المعروف بالهدر، أو سوء التغذية الحاد، في انخفاض الكتلة الجسمية مقارنة بالعمر، ويصنف عندما تكون منطقة Z-score أقل من الوسط بحلول -2SD. انخفاض الوزن مقابل الطول بنسبة أقل من -3SD يعتبر إهدار حاد (17)ويعود ذلك إلى التجويع الشديد والمرض الذي يؤدي إلى سوء التغذية الشديد، مع ما يترتب على ذلك من آثار سوء التغذية الحاد في طفل متخلف عقليا. ويشكل الإهدار تنبؤا قويا بالوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة. وعادة ما يكون ناتجا عن نقص حاد في الأغذية و/أو المرض (18)وخلصت الدراسة الاستقصائية التي أجريناها إلى أن نسبة انتشار حركة عدم الانحياز عموما بلغت 11.8 في المائة، وهي مصنفة على أنها ' عالية` وفقا لمنظمة الصحة العالمية (14)غير أن معدل سوء التغذية الحاد الذي وجد في هذه الدراسة الاستقصائية كان أقل من معدل الانتشار الذي وجدته الدراسة الاستقصائية عن خط الأساس للأمن الغذائي بالنسبة للهديدة (19) الدراسة الاستقصائية الديمغرافية والصحية للأم والطفل في اليمن (16)المعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية (20) تقديرات تستند إلى الدراسة الاستقصائية لميزانية الأسر المعيشية للفترة 2005/2006، SOWC (21)مسح الحاج (22) دراسة استقصائية لحاج (23)بينما هو أعلى من مسح تايز (24) ومسح سانا وآب وهادراموت (25)وبالمثل، فإن مستوى الإهدار الوارد في هذه الدراسة أقل أيضا من معدل الانتشار الذي وجده برنامج الأغذية العالمي في اليمن (26).

ويزيد هذا الاستنتاج مقارنة بنسبة 5 في المائة التي تم الحصول عليها من دراسة استقصائية أجريت في زامبيا، و 9 في المائة في إثيوبيا، و 8.2 في المائة في مقاطعة أيدين في تركيا، و 6 في المائة في غانا (27–30)غير أن هذه الدراسة كشفت عن أن 11.8 في المائة من الأطفال الرضع الذين يعانون من حركة عدم الانحياز في تقرير اليونيسيف (18)ويقال إن البلدان التي تعاني من نقص في الخامسة بنسبة 10 في المائة أو أكثر تحتاج إلى استجابة عاجلة. Since 11.8% is far from 10% there is a need for an intervention.

يُشار إلى طول العمر المنخفض على أنه مذهل ويحدث عندما يكون الز-سوكور أقل من الوسط بأكثر من -2 (14)ويُنظر إلى التطعيم على أنه فشل في بلوغ النمو الخطي وينتشر في الأطفال الذين يعانون من نقص في المغذيات في الأجل الطويل والعدوى المتكررة. وإذا كان الطفل مذهولاً قبل بلوغه سن الثانية، تحدث آثار لا رجعة فيها على ضعف النمو الحركي والإدراكي. الشوط مشكلة صحية عامة في جميع أنحاء العالم. It is a measure of cumulative deficient growth and a feature of a complex syndrome including developmental delay, impaired immune function, reduced cognitive development, metabolic disturbance leading to accumulation of body fat, loss of lean mass, and risk of hypertension (31)ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، فإن معدلات النجاح التي تقل عن 20 في المائة منخفضة، وتدل معدلات النجاح بين 20 و29 في المائة على أن الحالة متوسطة، ومعدلات التفاوت بين 30 و39 في المائة مرتفعة، في حين أن معدلات الانقطاع البالغة 40 في المائة وما فوق مرتفعة جداً وتشير إلى حالة الطوارئ (14)- بلغت نسبة انتشار التعثر في هذه الدراسة 40 في المائة، وهو ما يتجاوز بكثير العتبات الدنيا البالغة 30 في المائة. وتشير النتائج إلى حالة تغذية طارئة في مدينة صنعاء على أساس مستوى مذهل، وبالتالي الحاجة إلى الاستجابة في حالات الطوارئ لتجنب الوفيات الزائدة بسبب سوء التغذية. وتدعو معدلات النجاح إلى الاستجابة المتكاملة للحد من انتشار الاضطرابات وما يترتب عليها من آثار طويلة الأجل (عدم وصول الأطفال إلى كامل إمكاناتهم الإنتاجية؛ وقد يسجل السكان الوفيات الزائدة). وفي دراستنا، كان معدل انتشار طفح الجلد 19.3 في المائة. This result was higher than found in Taiz survey (24)الذي مستوى المذهلة الشديدة 17.1% انتشار الحركات تحدث بين ثلث أطفال العالم (18).

وتثير أنماط النمو المتقلبة وتقلب النمو، ولا سيما ارتفاع معدل انتشار الاضطرابات في عينة الرضع، قلقا كبيرا. ويعتبر التطعيم نتيجة لسوء التغذية المزمن ويرتبط بالتأخير الإنمائي والوظيفة المعرفية المعوقة. It is considered to be the strongest predictor of child mortality in children younger than five years. وتبين الأدلة أيضا أن تباطؤ النمو، لا سيما المذهلة، يؤثر سلبا على نوعية حياة الطفل، ولا سيما في بداية المراهقة (32)The prevalence of stunting in our survey is lower than reported from Hodeidah survey (33)IFPRI estimations 2010 and SOWC (21)ولكن أقل قليلا من الأرقام الواردة في الدراسة الاستقصائية لحاج (22) . The prevalence of stunting in our study is much higher than the findings of the two community-based studies in South African, 22.1% and 26.9% of infants were stunted (34, 35)ومع ذلك، فإن نسبة 40 في المائة من انتشار الاضطرابات التي كشفت عنها نتائجنا أعلى من نسبة 38.7 في المائة في بوتسوانا (36).

نقص الوزن قابل للعكس ويعكس سوء التغذية الحاد أو المزمن (37)يصبح الطفل ناقص الوزن بسبب سوء نوعية الأغذية وكميتها (18)وكشفت الدراسة الاستقصائية التي أجريناها عن وجود مجموعة متنوعة من أنماط النمو غير المستقرة تتراوح بين النمو في المصيد، وتراجع النمو المعتدل، وفقدان الوزن الشديد. The prevalence of under weight in our survey was 20.3%, classified as ‘high’ according to WHO classification (14)وعلاوة على ذلك، يشير ذلك أيضا إلى أن نسبة نقص الوزن أعلى بكثير من هدف الأهداف الإنمائية للألفية لعام 2015 البالغ 15 في المائة. وتجدر الإشارة إلى أن نقص الوزن هو متغير مركب في مستويات سوء التغذية الحاد وسوء التغذية المزمن لدى السكان. The prevalence of under weight in the present survey was approximately similar to the figures from Aden survey but higher than Al-Maharah survey (38)وكانت نتيجة ذلك أقل من الأرقام الواردة في استقصاء هوديدا (19)"سوجاك" (21) مسح الحاج (22)كما أن معدل انتشار نقص الوزن في استقصاءنا كان أقل مما كان عليه في محافظات الدهانة، عمران (20) دراسة استقصائية للهدنة (33)ومع ذلك، فإن انتشار نقص الوزن في الدراسة الاستقصائية قد يتطلب المزيد من التوضيح للاختلاف عن الرقم الوطني وقد يعكس اتجاها محليا لمدينة صنعاء. وعلاوة على ذلك، فإن نتائجنا أعلى من دراسة غانا التي تبين أن 18.3 في المائة من الرضع ناقصي الوزن (30) أعلى بكثير مقارنة بالنتائج التي توصلت إليها الدراسة التي أجريت في مقاطعة أيدين بتركيا والتي أظهرت انتشاراً يبلغ 4.8 في المائة بسبب نقص الوزن (29).

خاتمة

سوء التغذية بين الأطفال كانت مشاكل خطيرة جداً في مدينة صنعاء وبلغ معدل انتشار سوء التغذية الحاد على الصعيد العالمي 11.8 في المائة، وهو ما يصنف على أنه ' عالي` وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية. The prevalence of stunting was very high and above the WHO ‘critical’ level thresholds of 40%. The prevalence of under weight (20.3%) was classified as ‘high.

التوصيات

The government is urged to strengthen the capacity of the health service provision at a community level in order to promote the education of the parents about the appropriate infant feeding. ويوصى بإجراء مزيد من البحوث بشأن العوامل الأساسية المتصلة بسوء التغذية.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
الموافقة الأخلاقية
The study was initially approved by the local health authorities in Sana'a city. Purpose and benefits of the survey were explained to caregivers and assured that their responses would not influence their care. Oral informed consent has obtained from all caregivers whom infants enrolled in our study.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (39)

11 من أصل 39 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Park, K. Park’s Textbook of Preventive and Social Medicine. 19th. Jabalpur: M/S Banarsidas Bhanot Publishers, 504. PubMed Google Scholar
  2. Harris M, Ross EB, 2007. PubMed Google Scholar
  3. August ve Kushner, RF. The 1995 ASPEN standards for nutrition support: hospitalized. 1995. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Klawitter, BM. Nutrition Assessment of Infants and Children. N Nevin-Folino. Pediatric Manual of Clinical Dietetics, 2nd ed. Chicago: American Dietetic Association, 2003; 145-161. PubMed Google Scholar
  5. Kumar et al. Influence of infant- feeding practices on nutritional status of under five children. Indian J Pediatr. 2006, 73(5):417-421. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Ezzati et al. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. The Lancet. 2002, 360(9343):1347-1360. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Bryce et al. WHO estimates of the causes of death in children. 365(9465):1147, 2005. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. You et al. Level and trend in child mortality. Report 2012. 2011. PubMed Google Scholar
  9. Sunil, T.S. Effects of socio-economic and behavioural factors on childhood malnutrition in Yemen. Maternal and Child Nutrition. 2009,5, 251–259. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. YFHS. Yemen Family Health Survey, Principal Report. Sanaa: MoPHP, Central Statistical Organization Yemen and League of Arab Sector, 2003. Al-Rabeei, et al. Malnutrition Among Infants PubMed Google Scholar
  11. El Mouzan et al. Pattern of Sex Differences in Growth of Saudi Children and Adolescents. 7, 2010, Vol 1. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Central Statistical Organization. National Census, Yemen. Yemen Republic: Ministry of Planning and International Cooperation, 2010. PubMed Google Scholar
  13. Lee, RD ve Nieman, DC. Nutritional Assessment. Third Ed. New York: McGraw -Hill Higher Education, 2003:164-167. PubMed Google Scholar
  14. WHO. Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. World Health Organization Department of Nutrition for Health and Development, 2006. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. World Food Programme, United Nations System Standing Committee on Nutrition, United Nations Children's Fund, Community-based management of severe acute malnutrition. 2007. http://www.who.int/nutrition/topics/statement_commbased_malnut rition/en/index.html. PubMed Google Scholar
  16. Measuring Progress towards Health Millennium Development Goals. Geneva: World Health Organization, 2006. PubMed Google Scholar
  17. YDMCHS. Yemen Demographic and Maternal and Child Health Survey-II (YDMCHS-II). Central Statistical Organization, Ministry of Public Health and Population, Yemen Republic, 1997. PubMed Google Scholar
  18. WHO. Global database on child growth and malnutrition. World Health Organization/Program of Nutrition, 2004. PubMed Google Scholar
  19. UNICEF. Progress for Children: A world fit for Children Statistical Review. 4. New York: 2007. PubMed Google Scholar
  20. MoPIC. Food Security Baseline Survey 2010.Central Statistical Organization, Government of Yemen. 2011. PubMed Google Scholar
  21. MoPIC&IFPRI. National Food Security Strategy Paper (NFSSP). Final Draft, Yemen. Ministry of planning international and cooperation (MoPIC) and International Food Policy Research Institute (IFPRI), 2010. PubMed Google Scholar
  22. UNICEF. The state of the world’s children - Special Edition. New York: 2010. PubMed Google Scholar
  23. MoPHP&UNICEF. Nutrition Survey among U5 Children and Women of Childbearing Age in Three Districts in Hajjah Governorate, Yemen. 2011. PubMed Google Scholar
  24. MoPHP & UNCEF. Nutrition and Mortality Survey in Low Land and Mountainous Ecological Zones of Lahaj Governorate, Yemen. 2012. PubMed Google Scholar
  25. MoPHP&UNICEF. Nutritional Survey in Mountainous and Coastal Plain Nutrition Survey in Taiz Governorate, Yemen. 2012. PubMed Google Scholar
  26. MoPHP&JICA. Nutritional Status of Children and Mothers in Selected Communities in Sana’a, Hadhramout Governorates, Yemen. Ministry of Public Health and Population Yemen and Japan international cooperation agency (JICA), 2009. PubMed Google Scholar
  27. WFP. Executive Brief: Yemen, Comprehensive Food Security Survey (CFSS) 2009/2010. World food Program (WFP), available at http://www.wfp.org/food-security, 2010. PubMed Google Scholar
  28. ANON. Nutrition of young children and mothers in Zambia: Findings from 2001-2002 Zambia Demographic and Health Survey. USA, Measure DHS program, 2003. PubMed Google Scholar
  29. Nutrition of young children and mothers in Ethiopia: Findings from 2001-2002 Ethiopia Demographic and Health Survey. USA, Measure DHS+ program, 2003. PubMed Google Scholar
  30. Ergin et al. Nutritional status and risk factors of chronic malnutrition in children under five years of age in Aydin, a western city of Turkey. Turk J Pediatr. 2007, 49(3): 283-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  31. Vida, Ntiwaa Gyasi. The influence of feeding practices on nutritional status of children (0-23 months) in the Bibiani-Anhwiaso-Bekwai district of Ghana. (Master thesis in public health to the school of graduate studies, Ghana). 2008. PubMed Google Scholar
  32. Martins PA, H. D., et al., et al. Stunted children gain less lean body mass and more fat mass than their non-stunted counterparts: a prospective study. Br J Nutr 92(8): 819-25. 2004. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  33. Newell ML, Borja MC ve Peckham, C. European Collaborative Study Height, weight, growth in children born to mothers with HIV-1 infection in Europe. Pediatrics. 2003, 111:52-60. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  34. MoPHP. Nutrition Survey among U5 Children in Hodeidah Governorate, Yemen. MoPHP, 2011. PubMed Google Scholar
  35. Faber, M, Wenhold, F. Nutrition in contemporary South Africa. Water South Africa, 2007, 33(3):393-399. PubMed Google Scholar
  36. DoH. National Food Consumption Survey Fortification Baseline South Africa, 2005 ExecutivSummary, Department of Health South Africa. South African Journal of Clinical Nutrition. 2008:21(3):255-266. PubMed Google Scholar
  37. Mahgoub, N. M, ve Bandeke, T. Factors affecting prevalence of malnutrition among children under three years of age in Botswana. African Journal of Food, Agriculture, Nutrition and Development. 2006:6(1): 15. PubMed Google Scholar
  38. UNICEF. Tracking Progress on Child and Maternal Nutrition: a survival and development priority. New York: United Nations Children’s Fund, 2009. ISBN 978-92-806-4482-1. PubMed Google Scholar
  39. Al-Arhabi. The Second National Millennium Development Goals Report. MoPIC and UNDP Yemen Report, 2010., How To Cite? DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Al-Rabeei NA, Dallak AM, Al-Barakani MH. Prevalence of malnutrition among infants in Sana'a city, Yemen. Ulutas Med J. 2015;1(1):1-6. doi:10.5455/umj.2015.1.1

Al-Rabeei, N. A., Dallak, A. M., & Al-Barakani, M. H. (2015). Prevalence of malnutrition among infants in Sana'a city, Yemen. The Ulutas Medical Journal, 1(1), 1–6. https://doi.org/10.5455/umj.2015.1.1

Al-Rabeei, N.A., Dallak, A.M. and Al-Barakani, M.H. (2015) 'Prevalence of malnutrition among infants in Sana'a city, Yemen', The Ulutas Medical Journal, 1(1), pp. 1–6. doi: 10.5455/umj.2015.1.1.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا