The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=188729

بحث أصلي · وصول مفتوح

The Use of Free-Total Prostate Specific Antigen Ratio in Screening Prostate Cancer in Men with Specific Elevations of Prostate Specific Antigen

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Chinwe Ewenighi1
  • Uchechukwu Dimkpa2
  • Joel Onyeanusi1
  • Linus Onoh3
  • Gladys Onoh4
  • Nma Oti1
  • Linda Obasi1
  • Uchechukwu Ezeugwu5
  1. Medical Laboratory Science Department, Ebonyi State University, Abakaliki, Ebonyi State, Nigeria ROR
  2. Physiology Department , Nnamdi Azikiwe University, Awka, Nnewi Campus Anambra State, Nigeria ROR
  3. Dept. of Community Medicine, Enugu State University of Science and Technology, Enugu, Nigeria ROR
  4. Nursing Science Deptment, Ebonyi State University, Abakaliki, Ebonyi Nigeria. ROR
  5. Department of Physiotherapy, University of Nigeria Teaching Hospital, Enugu, Nigeria. ROR
تنزيل PDF (277.2 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20150518015721

الملخص

الهدف: To evaluate the diagnostic performance of free-total PSA ratio using the criteria of total PSA . 4.0 ng/ml as the cut-off for prostate cancer diagnosis in men. Method: A total of sixty patients (mean age 58.03 9.82) were recruited as test subjects from the cancer unit of National Obstetric Fistula Center (NOFIC), Abakaliki, Ebonyi State, Nigeria. All the patients had total PSA value above 4.0ng/ml. وأُجريت تقديرات مجانية وكاملة لبدل الإقامة اليومي باستخدام مبدأ " Enzyme Linked Immunosorbent Assay " . Result: Free-total PSA ratio indicated high sensitivity (98.2% and 98.2%), specificity (87.9% and 82.9%) and positive predictive values (93.3% and 90%) for detecting undiagnosed prostate cancer at cut-offs of 0.25 and 0.19 respectively. ولوحظت درجة عالية من الحساسية (97.6 في المائة) والخصوصية المعتدلة (61.7 في المائة) والقيمة التنبؤية الإيجابية (70 في المائة) عند قطع 0.10. وباستخدام نسبة الإصابة بسرطان البروستات التي تتراوح بين 0.10 في المائة، تم تشخيص 70 في المائة من مواد الاختبار من سرطان البروستات، من جهة أخرى عندما استخدم قطع قدره 0.25 في المائة، تم تشخيص 6.7 في المائة من موضوعات الاختبارات من احتمال وجود تضخم شديد البروستاتيك. الاستنتاج: تمثل نسبة بدل الإقامة اليومي المجاني أداة تشخيصية شديدة الحساسية ومحددة ومفيدة بديلة لمجموع مكافآت الإصابة بسرطان البروستات غير المشخص. وعلاوة على ذلك، من المتوقع إلى حد كبير أن يُحدّد خطر الإصابة بسرطان البروستات في مستويات محددة من التوقف.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المعتمدة هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

Prostate-specific antigen (PSA), a protein produced by cells of the prostate gland (both normal cells and cancer cells produce PSA) is used to screen men for prostate expansion be it benign or malignant (1):: وجود نظام " سيروم " (Serum PSA) في شكل حر وكذلك معقّد مع عدد من المثبطات الاستفزازية (2–6)(ج) معظم موظفي الخدمة المدنية ملزمون بـ " ألفا-1 " من طراز " إيتوريموسين " ، و " يقال " فيما يتعلق بمقياس " بي إس " الإجمالي " لكل من هذا الجزء الملزم و " جيش جنوب أفريقيا " . (4, 7)الرجال المصابين بسرطان البروستات لديهم نسبة أكبر من المصل المعقَّد أو المصل المُلزَم، ونسبة مئوية أقل من البوليسترا المُحرَّنة بالمقارنة مع الرجال الذين لا يحملون سرطان البروستات (3, 4)وقد أظهرت الأدلة العملية أن مرضى السرطان لديهم نسبة مئوية أعلى من نسبة الإصابة بمرض الإيدز المشبع بالسرطان مقارنة بالضوابط العادية (4-8 و9).

وعلى الرغم من النظر على نطاق واسع إلى ظهور مضادات محددة من البروستات باعتبارها أكثر علامات الورم فائدة في الكشف عن السرطان، فإن استخدامها كاختبار فعال لسرطان البروستات كان مثيرا للجدل. وقد اقترحت التوصيات المتعلقة بالممارسة السريرية الصادرة عن الجمعية الأمريكية للسرطان والرابطة الأمريكية للطب الأوروولوجي إجراء فحص سنوي للسرطان مع كل من نظام تقييم الأداء وفحص الكبريت الرقمي (10, 11)ومن ناحية أخرى، أوصت مؤخرا بعض المجموعات الاستشارية مثل المعهد الوطني للسرطان، والكلية الأمريكية للأطباء، وفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية التابعة للولايات المتحدة، بعدم استخدام اختبار الإصابة بسرطان البروستات، لأن الفوائد إذا كانت ضئيلة، والضرر يمكن أن يكون كبيرا. (12–14)فعلى سبيل المثال، يمكن لاختبار بدل الإقامة اليومي، عند استخدامه في الفحص، أن يساعد على كشف الأورام الصغيرة التي لا تسبب أعراضا. Detecting tumors that are not life threatening is called ‘over-diagnosis’ while treating these tumors is called ‘overtreatment’ (1)ثانياً، يفتقر اختبار بدل الإقامة اليومي إلى الدقة وقد يعطي نتائج سلبية زائفة، مما يؤدي إلى عدد كبير من حالات التشنج غير الضرورية، ولا سيما بالنسبة لقيم بدل الإقامة اليومي بين 4.0 و10 نانوغرام/ملتر (1, 2)وقد أظهرت دراسة أجريت مؤخرا أن بعض الرجال الذين تقل مستوياتهم العادية في مجال الإصابة بسرطان البروستات عن 4.0 نانوغرام/مللي، في حين أن الآخرين الذين لديهم مستويات أعلى لا يعانون من سرطان البروستات، ولكنهم أظهروا أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم البروتستانتي. (15)وعلاوة على ذلك، لا يوجد دليل على أن اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يقلل من الأمراض المحددة أو الوفيات (13, 14).

The above facts call for a need to develop strategies that can improve the specificity of PSA. وقد أوصى معظم المحققين باستخدام نسبة بدل الإقامة اليومي المجاني المحسوبة من قياس بدل الإقامة اليومي المجاني والإجمالي بدلاً من مجموع بدل الإقامة المخصص لفحص سرطان البروستات (6, 9, 16)- أكدت عدة دراسات من مؤسسات مختلفة، تقييم عدد كبير من المظاهر المختلفة، قدرة المئوي من برنامج الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على تحسين التحديد في الكشف عن سرطان البروستات دون فقدان الحساسية (17–20)كما أظهرت الدراسات الأخيرة أن نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تُستخدم في الممارسة السريرية للتمييز بين ارتفاع معدل الإصابة بالمرض البروتستانتي الرئوي وسرطان البروستات، وبالتالي اتخاذ قرارات أفضل بشأن مخاطر الإصابة بسرطان البروستات (17, 18)- وتتفوق نسبة بدل الإقامة اليومي المجانية على إجمالي نسبة الإصابة بسرطان الغدة البيرفلورية في التمييز بين الإصابة بالسرطان الأوّلي في البروستات (CaP) وبين ارتفاع ضغط الدم البروستاتية في المرضى الذين زاد مجموعهم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن قيمتها فعالة في الحد من معدل الخزعة غير الضرورية في الرجال الذين يزيد مجموعهم عن 4 نانوغرام/ملتر (21)وأظهرت البحوث أن الرجال الذين تم فحصهم من خلال نسبة الإصابة بسرطان البروستات كان لديهم معدل وفيات أقل من الإصابة بسرطان البروستات (22)وفي هذه الدراسة الشاملة لعدة قطاعات، استهدفنا تقييم الأداء التشخيصي (الحساسية، والخصوصية، والقيمة التنبؤية الإيجابية) لنسبة الإصابة بمرض الإيدز المجاني باستخدام معايير مجموع الإصابة بسرطان البروستات عند الرجال الذين أبلغوا في وحدة الكشف عن سرطان البروستات التابعة للمركز الوطني لنسور الولادة في أبكاليكي، ولاية إيباني. وحددنا أيضاً الإصابة بسرطان البروستات غير المكتشف (مستوى الإصابة بسرطان البروستات بنسبة 4 نانوغرام/ملتر) في مستويات مختلفة من المخاطر في هذه المجموعة المشتبه فيها من الرجال.

تصميم الدراسة

وتم تجنيد ستين رجلاً تتراوح أعمارهم بين 40 عاماً فما فوق، أبلغوا عن ذلك في وحدة فحص السرطان التابعة للمركز الوطني لنسور الولادة في أبكاليكي، ولاية إيبوني، نيجيريا، لهذه الدراسة. وكان المرضى الذكور الذين حضروا فحص سرطان البروستات في مؤشر التركيز غير الملاحظ، البالغ 40 سنة، وكان لديهم قيم إجمالية لمقياس الإصابة بمرض الإيدز (PSA) تبلغ 4.0 نانوغرام/ملتر بعد تقدير الإصابة بسرطان النيتروز. وطُلبت موافقة جميع المواضيع قبل المشاركة في الدراسة. وأُتيحت للمواضيع الانسحاب في أي مرحلة من مراحل البحث. وقد وافقت على هذه الدراسة اللجنة الأخلاقية التابعة لإدارة علوم المختبرات الطبية التابعة لمجلس أوروبا.

مجموعة العينات وتحليلها

تم جمع حوالي 5 ملليمترات من عينات الدم إلى حاوية عادية من المواضيع في مزاج مسترخي بدون أي تلاعب بالبروستات The blood was centrifuged and serum used for PSA analysis. The serum was used for the analysis the same day and none was stored beyond 24 hours before use. وأُنجزت عملية التقدير الحر والإجمالي لوكالة الفضاء الفلسطينية باستخدام مبدأ " Enzyme Linked Immunosorbent Assay " (ELISA) من قبل شركة BioCheck Inc: Cat number BC1019. حُسبت نسبة بدل الإقامة اليومي المجاني.

تحليل البيانات

وأُعرب عن البيانات الوصفية على أنها تعني الانحراف المعياري عن المتغيرات المستمرة وكنسبة مئوية للمتغيرات القاطعة. وأجري تحليل مقارن شمل متغيرين باستخدام عينة مستقلة. وحُددت تحليلات المراسلات بين المتغيرات باستخدام اختبار الارتباط الثنائي لبيرسون. واستُخدم تحليل منحنى الجرعة لتحديد الأداء التشخيصي لنسبة الإصابة بسرطان البروستات من الدرجة الأولى. وحُدّدت الأهمية الإحصائية في الوثيقة PCM0.05. أُنجزت جميع الإحصاءات باستخدام البرمجيات الإحصائية لنظام المعلومات الإدارية المتكامل ونظام دعم البرامج (نظام المعلومات الإدارية المتكامل)الصيغة 20)

النتائج

ويبين الجدول 1 القيم المتوسطة لمجموع بدل الإقامة اليومي، ونسبة بدل الإقامة اليومي المجانية، ونسبة بدل الإقامة اليومي المجاني للمواضيع. ويبين الجدول 2 توزيع مواد الاختبار بحسب درجة خطر الإصابة بسرطان البروستات. وتبين البيانات أن 42 (70 في المائة) من بين المواضيع الستين التي تم الاستفسار عنها فيما يتعلق بسرطان البروستات كان لها قيم نسبية من الدرجة الأولى تعادل 0.10؛ و 12 (20 في المائة) كانت لها قيم نسبية من الدرجة الأولى بين 0.11 - 0.18؛ و 2 (3.3 في المائة) كانت لها قيم تتراوح بين 0.19 - 0.25 و 4 (6.7 في المائة) كانت لها نسبة 0.25.

كان لديه قيم 0.19 وعلى مستوى التخفيض البالغ 0.10، يبيّن الجدول 3 وأربعون مدى الحساسية والخصوصية والقيمة التنبؤية الإيجابية للكشف عن سرطان البروستات غير المشخص بنسبة 0.25 و 0.19 و 0.10 على التوالي. ومع تناقص مستوى خفض نسبة بدل الإقامة اليومي المجاني، ازدادت الحساسية والخصوصية والقيم الإيجابية للتنبؤ. وبالمثل، انخفض أيضا الخطر النسبي المتمثل في تطوير سرطان البروستات مع انخفاض معدل خفض نسبة الإصابة بالسرطان من الدرجة الأولى، وأشار إلى وجود رابطات هامة (p.0.001) مصابة بسرطان البروستات غير المشخص على جميع المستويات المقطعة.

Table 1. Total PSA, free PSA and free-total PSA ratio for the subjects.
الجدول 1: مجموع بدل الإقامة اليومي، ونسبة بدل الإقامة اليومي المجاني، ونسبة بدل الإقامة اليومي المجاني للمواضيع.
Table 2. توزيع تواتر مواد الاختبار التي تنطوي على ارتفاعات محددة في الإصابة بسرطان البروستات (مستوى الإصابة بسرطان المحيط الهادئ 4.0 نانوغرام/مليلتر) وفقاً لفئات نسبة الإصابة بالحرارة إلى الفلزات.
الجدول 2: توزيع مواد الاختبار المتواترة مع ارتفاعات محددة في سرطان البروستات (درجة مستوى قياس الإصابة بسرطان البروستات)
Table 3. تصنيف المواضيع وفقاً لمعدلات التخفيضات في نسبة بدل الإقامة اليومي الحر، والحساسية، والخصوصية، والقيمة الإيجابية للتنبؤ، والخطر النسبي لمستويات أعلى لبدلات الإعاشة (4-0 نانوغرام/ملتر)
الجدول 3: تصنيف المواضيع وفقاً لمعدلات التخفيضات في معدلات بدل الإقامة اليومي الحر والحساسية، والخصوصية، والقيمة الإيجابية للتنبؤ، والخطر النسبي لمستويات أعلى من هذا النوع (4 نانوغرام/ملتر)

وتشير نسب الإصابة بسرطان عنق الرحم إلى مستويات عالية من الحساسية والخصوصية والقيم الإيجابية للتنبؤ بالكشف عن سرطان البروستات غير المشخص عند قطع الجرعات البالغة 0.25 (98.2 في المائة؛ 87.9 في المائة؛ 93.3 في المائة) و 0.19 (98.2 في المائة؛ 82.9 في المائة و 90 في المائة) على التوالي. ولوحظت درجة عالية من الحساسية (97.6 في المائة) والخصوصية المعتدلة (61.7 في المائة) والقيمة التنبؤية الإيجابية (70 في المائة) عند قطع 0.10. وكشف مزيد من التحقيق أنه عند خفض مستوى الاختبار البالغ 0.25، كان لدى ستة وخمسين شخصا من رعايا الاختبار نسبة 0.25 إلى 0.25 في المائة في حين كان لدى 4 أشخاص قيم 0.25 في المائة. At cutoff level of 0.19, fifty four test subjects had values 0.19 while 6 subjects test subjects had values 01.10 while 18 subjects had Pearson’s bivariate linear correlation indicated significant and inverse relationship (R= -0.296; p= 0.005) between free-total PSA ratio and total PSA.

الشكل 1: مؤامرة متناثرة للأفراد وفقاً لنسبة بدل الإقامة اليومي المجاني ومجموع مستويات بدل الإقامة اليومي.
Figure 1. Scatter plot of individuals according to their free-total PSA ratio and total PSA levels.
الشكل 2: مؤامرة ROC بالنسبة للمجموع الحر لمعدل الإصابة بسرطان البروستات كمؤشر تشخيصي لسرطان البروستات غير المشخص في كل مستوى ممكن من مستويات خفض نسبة الإصابة بمرض الإيدز.
Figure 2. ROC plot for free-total PSA ratio as a diagnostic indicator of undiagnosed prostate cancer at each possible free-total PSA ratio cutoff level.

ويمثِّل الشكل 2 مؤامرة شركة ROC بالنسبة للمعدلات المجانية لمعدل الإصابة بسرطان البروستات كمؤشر تشخيصي لسرطان البروستات غير المشخص في كل مستوى ممكن من مستويات خفض نسبة الإصابة بمرض البوليسترا. وكشفت المنطقة الواقعة تحت المنحنى عن وجود قيمة تنبؤية عالية بالنسبة لنسبة الإصابة بسرطان البروستات غير المشخص عند قطع 0.25، ومؤشر تركيز الاتحاد الأفريقي = 0.950؛ و0.19، و0.933، و0.10، و0.825 على التوالي.

المناقشة

The PSA assay was considered the most useful tumor marker for detecting prostate cancer until the advisory groups refused to recommend it as a routine screening test for prostate cancer. ويرجع ذلك إلى أنه لا يوجد دليل على أن اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يقلل من الأمراض المحددة أو الوفيات (13, 14)وبالمثل، فإن الافتقار إلى التحديد من جانب اختبار نظام تقييم الأداء الذي يؤدي إلى جفاف غير ضروري في البروستات يشكل شاغلا رئيسيا آخر للممارسين السريريين. A previous study reports that PSA test has very poor positive predictive value (23).

وفي هذه الدراسة، برهننا على أن نسبة الإصابة بسرطان البروستات غير المكتشفة تتسم بالحساسية والخصوصية. The area under the curve of the ROC plot revealed a high performance of free-total PSA ratio as a useful diagnostic tool for detecting undiagnosed prostate cancer at different cut offs. وتشير بياناتنا كذلك إلى وجود ارتباط كبير بين قيم نسبة الإصابة بسرطان البروستات ووجود سرطان البروستات، مما يدل على القدرة التنبؤية لنسبة الإصابة بسرطان البروستات من الدرجة الأولى. ويحسّن نظام تقييم الأداء المجاني المرموق الحساسية والخصوصية في الكشف عن سرطان البروستات. This agrees with previous studies that free- total PSA ratio may be used to decrease the number of prostate biopsies in patients with serum PSA levels of 4.0 to 10.0 ng/mL. (17–20, 24, 25) وتبين هذه النتائج أن استخدام نسبة الإصابة بسرطان البروستات مجاناً في تشخيص سرطان البروستات وفحصه هو وسيلة محسنة للتمييز بين السرطان والسرطان في الغدة البروتستانتية. The specificity of using PSA to detect prostate cancer lies in free-total PSA ratio and this further nullifies the lack of specificity, unnecessary prostate biopsies and harm often associated with PSA test (12–14).

It is noteworthy that the free-total PSA ratio cut-offs at 0.25 and 0.19 identified a large proportion of the study population with undiagnosed prostate cancer and are at great risk of developing prostate cancer (RR = 28; 95% CI, 6.82-153.8 and RR = 27; 95% CI, 6.31-150.6). وتبين أن ثمانية عشر موضوعاً اختبارياً من المستوى الأولي لمقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس مقياس سعة أربعة نانوغرام/متر مربع لم يُستخدم فيها معدل الإصابة بالسرطان الفولط. وتدل هذه النتائج على الفائدة السريرية لنسبة الإصابة بمرض الإيدز المجاني في الكشف عن الرجال ذوي المستوى العالي من الإصابة بسرطان البروستات والعكس بالعكس.

أما نسبة الإصابة بسرطان البروستات من 0.25 إلى 0.25 في المجموع الحر، فيمثل مؤشراً على الإصابة بسرطان البروستات، في حين أن نسبة الإصابة بالحرارة إلى المجموع 0.25 مؤشراً على ارتفاع ضغط الدم البروسيني. يُنظر إلى احتمال الإصابة بالأمراض الخبيثة على أساس نسبة الإصابة بالمرض في المرتبة 0.25 في المائة في حين أن احتمال الإصابة بالأمراض الخبيثة يُنظر إليه في نسبة الإصابة بالمرض في المرتبة بين الفينة ومجموعها 0.10 في المائة (26)- من بين جميع المواضيع الاختبارية الستين التي شوهدت في وحدة سرطان البروستات بسرطان البروستات المشبوه بسرطان البروستات، كان 70 في المائة منها معرضا لخطر الإصابة بسرطان البروستات (بنسبة 0.10) في حين أن 6.7 في المائة قدّمت سرطاناً عالياً بالبروستاتيك على نحو ما تحدده نسبة الإصابة بالسرطان من الفائقة إلى 0.25. A multicenter study group assessing the diagnostic performance of free PSA evaluated 1081 men and found that among men diagnosed with prostate cancer, 4% had a free-total PSA ratio of , 0.25, while only 2% of men with BPH had a free total PSA ratio of 0.07 (24)وهذا يشير إلى إمكانية الاستفادة من الخدمات السريرية في نسبة الخدمات العامة المجانية إلى المجموع.

خاتمة

ونسبة بدل الإقامة اليومي المجاني هي أداة تشخيصية شديدة الحساسية ومحددة ومفيدة بديلة لمجموع مضاربة الإصابة بسرطان البروستات غير المتشخيص. A free-total PSA cut off at 0.25 and 0.19 could identify more individuals with undiagnosed prostate cancer at great risk of developing prostate cancer. وباستخدام نسبة الإصابة بسرطان البروستات التي تتراوح بين 0.10 في المائة، تم تشخيص 70 في المائة من مواد الاختبار من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. At the cutoff of . 0.25 was used, 6.7% of the test subjects were diagnosed of a possible benign prostatic hyperplasia.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
The authors declare that no conflict of interest exists in publishing this article.
الموافقة الأخلاقية
This study was approved by the ethical committee of Medical Laboratory Science Department, EBSU.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (26)

15 من أصل 26 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. National Cancer Institute. Prostate specific antigen test. Reviewed 2012. Accessed from http:// www.cancer.gov/PSA on 11th May, 2014. PubMed Google Scholar
  2. Hoffman RM, Clannon DL, Littenberg B, Frank JJ, Pierce JC. Using the free to total prostate specific antigen ratio to detect prostate cancer in men with non-specific elevations of prostate specific antigen level. J Gen Intern Med. 2000; 15 (10):739-748. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Lilja H, Christensson A, Dahlén U, et al. Prostate-specific antigen in serum occurs predominantly in complex with α1-antichymotrypsin. Clin Chem. 1991; 37:1618-25. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Stenman UH, Leinonen J, Alfthan H, Rannikko S, Tuhkanen K, Alfthan O, et al. A complex between prostate-specific antigen and α1-antichymotrypsin is the major form of prostate-specific antigen in serum of patients with prostatic cancer: assay of the complex improves clinical sensitivity for cancer. Cancer Res. 1991; 51:222-6. PubMed Google Scholar
  5. Christensson A, Laurell CB, Lilja H, et al. Enzymatic activity of prostate-specific antigen and its reactions with extracellular serine proteinase inhibitors. Eur J Biochem. 1990;194:755-63. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. McCormack RT, Rittenhouse HG, Finlay JA, et al. Molecular forms of prostate-specific antigen and the human kallikrein gene family: a new era. Urology. 1995; 45:729– 44. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Lilja H, et al. Regulation of the enzymatic activity of prostate-specific antigen and its reactions with extracellular protease inhibitors in prostate cancer. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 1995; 220:47–56. PubMed Google Scholar
  8. Leinonen J, Lövgren T, Vornanen T, Stenman UH, et al. Double-label time-resolved immunofluorometric assay of prostate-specific antigen and of its complex with α1-antichymotrypsin. Clin Chem. 1993; 39:2098– 103. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Christensson A, Björk T, Nilsson O, Dahlén U, Matikainen MT, et al. Serum prostate specific antigen complexed to alpha 1-antichymotrypsin as an indicator of prostate cancer. J Urol.1993; 150(1):100– 105.. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Mettlin C, Jones G, Averette H, Gusberg SB, Murphy GP, et al. Defining and updating the American Cancer Society guidelines for the cancer related check-up: prostate and endometrial cancers. CA Cancer J Clin. 1993; 43:42–6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. American Urological Association. Early detection of prostate cancer and use of transrectal ultrasound. Baltimore, Md: Williams & Wilkins; 1992. In: American Urological Association 1992 Policy Statement Book. PubMed Google Scholar
  12. PDQ. (Physician Data Query) [Database online]. Bethesda, Md: National Cancer Institute: 1984 – [updated 9/99]. Screening for prostate cancer. Available from: National Cancer Institute; National Library of Medicine, Bethesda, Md: CDP Technologies, Inc., New York, NY; Lexis-Nexis, Miamisburg, Ohio. PubMed Google Scholar
  13. American College of Physicians. Screening for prostate cancer. Ann Intern Med. 1997; 126:480–4. PubMed Google Scholar
  14. U.S. Preventive Services Task Force. Guide to clinical preventive services. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1996. PubMed Google Scholar
  15. Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or =4.0 ng per milliliter. New England Journal of Medicine. 2004; 350(22):2239-2246. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Vessella RL, Lange PH, et al. Issues in the assessment of prostate-specific antigen immunoassays. An update. Urol Clin North Am. 1997; 24:261–8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Walz J, Haese A, Scattoni A, et al. Percent Free Prostate-Specific Antigen (PSA) is an accurate predictor of prostate cancer risk in men with serum PSA 2.5 ng/mL and Lower. Cancer. 2008; 113 (10):2695-2703. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Demura H, Nakamura M, Hasumi H, et al. Effectiveness of percent free prostate specific antigen as a predictor of prostate cancer detection on repeat biopsy. Int J Urol. 2004; 11(7):494-500. PubMed Google Scholar
  19. Mitrunen K, Pettersson K, Piironen T, et al. A novel dual-label one-step immunoassay for simultaneous measurement of free and total PSA concentrations and ratios in serum. Clin Chem 1995; 41:1115-1120. PubMed Google Scholar
  20. Demura T, Shinohara N, Tanaka M, et al. Ratio of free and total prostate-specific antigen: A method of detecting prostate cancer in the cases with PSA levels of 10ng/mL or lower. J Urol. 1996; 155(suppl):S368A. PubMed Google Scholar
  21. Mione R, Barioli P, Barichello M, Zattoni F, Prayer-Galetti T, Plebani M, Aimo G, Terrone C, Manferrari F, Madeddu G, Caberlotto L, Fandella A, Pianon C, Vianello L, Gion M. Prostate cancer probability after total PSA and percent free PSA determination. Int J Biol Markers. 1998; 13(2):77-86. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Prostate-cancer mortality at 11 years of follow-up. New England Journal of Medicine. 2012; 366(11):981-990 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Catalona WJ, Richie JP, Ahmann FR, et al. Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6,630 men. J Urol. 1994; 151:1283–90. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  24. Thiel RE, Oesterling JE, Wojno KJ, et al. A multicenter comparison of the diagnostic performance of free PSA. Urology 48(6A suppl):S45-S50, 1996. PubMed Google Scholar
  25. Bangma CH, Rietbergen BW, Kranse R, et al. The free-to - total prostate specific antigen ratio improves the specificity of prostate specific antigen in screening for prostate cancer in the general population. J Urol. 1997; 157:2191-2196. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  26. Oesterling JE, Jacobsen SJ, Klee GG, et al. Free, complexed and total serum prostate specific antigen: the establishment of appropriate reference ranges for their concentrations and ratios. J Urol. 1995; 154:1090-1095. DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Ewenighi C, Dimkpa U, Onyeanusi J, Onoh L, Onoh G, Oti N, et al. The Use of Free-Total Prostate Specific Antigen Ratio in Screening Prostate Cancer in Men with Specific Elevations of Prostate Specific Antigen. Ulutas Med J. 2015;1(2):31-35. doi:10.5455/umj.20150518015721

Ewenighi, C., Dimkpa, U., Onyeanusi, J., Onoh, L., Onoh, G., Oti, N., Obasi, L., & Ezeugwu, U. (2015). The Use of Free-Total Prostate Specific Antigen Ratio in Screening Prostate Cancer in Men with Specific Elevations of Prostate Specific Antigen. The Ulutas Medical Journal, 1(2), 31–35. https://doi.org/10.5455/umj.20150518015721

Ewenighi, C. et al. (2015) 'The Use of Free-Total Prostate Specific Antigen Ratio in Screening Prostate Cancer in Men with Specific Elevations of Prostate Specific Antigen', The Ulutas Medical Journal, 1(2), pp. 31–35. doi: 10.5455/umj.20150518015721.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا