تحفيز الفترة المحيطة قبل إجراء الرعي

مقدمة

إن الركود الغنغفي هو التحول النمطي في هامش الشيخوخة الذي يتسبب في إنكار السطح الجذري. يمكن للشيخوخة المقبوضة أن تنتج حساسية شديدة للسن، وكراهيات الجذور، وضائقة الجمال (1, 2)- ينبغي أن تبدأ خطة علاج الركود الطيني بالعلاج غير الجراحي. In case of hypersensitive dentin, it is ideally treated by prescribing desensitising toothpaste. If the root surface exposure causes aesthetic distress; root coverage is the treatment of choice. واقتُرحت أساليب مختلفة للتغطية الجذرية وزيادة عرض السنغيا المرفقة؛ وتشمل هذه التقنيات ازدهار التناوب على الدواجن، وازدهار الأنسجة الناعمة الاصطناعية، وغسل الأنسجة الخفية، وتجديد الأنسجة المرشدة، والتغطية الجذرية بعد القضاء على الإبرانت فرنوم (3–5).

In 1990, Goldman proposed the stimulated osteoperiosteal graft for root coverage procedure. This was based on the hypothesis that the inducible osteogenic السلائف can migrate to injured area in response to injury and their potential to induce osteogenesis may well be proven to be the most important factor in the repair of the bone (6, 7)ويرد في هذه الورقة وصف موجز لمحاكاة الفترة المخصصة لتفعيل المتجانسات.

عرض الحالة

ويُبلغ عن مرضى ذكور بصحة جيدة من الناحية النظامية يبلغون عن 23 عاماً إلى قسم علم الأحياء، ووزارة الرعاية الاجتماعية، والمؤسسة مانبال، وجامعة مانبال، ويشتكيون من الضائقة الاصطناعية بسبب أسنان طويلة غير مصطنعة فيما يتعلق بالأسنان الأمامية الدنيا. عند امتحان درجة ميلر ١ (8) )أ(الشكل 1() فيما يتعلق بأسنان الطابق السفلي 31 و41. وكان المريض ملتحقاً للعلاج بعد الحصول على موافقة المريض. وشملت المعالجة الأولية رفع مستوى الفم بالكامل وتعليمات النظافة الشفوية. وأشير إلى المريض بعد أسبوعين لتقييم الصيانة الصحية الفموية وتسجيل درجات خط الأساس. The gingiva appeared to be healthy and free of any clinical evidence of inflammation.

ومن المثالي أن يتم تحفيز الطين البريوسي قبل إجراء الجراحة الفعلي بأسبوعين وثلاثة أسابيع. A 24 gauge hypodermic needle attached to a syringe for better leverage was used for stimulating the periosteum of adjacent teeth 32 and 42. اختراقات متعددة في زاوية حادة لرفع العمود الفقري الذي يربطه بقوة في المناطق المتاخمة للركود (الركود)الشكل 2 3)

الإجراءات الجراحية

The area to be operated was isolated and dried with cotton gauze. الحل التخديري المحلي 1:200000 كلوريد ليدوكين مع الأدرينالينXylocaine 2% Adrenaline, Astra Zeneca pharmaتم استخدامه في التسلل المحلي وتم تحرير المنطقة من اللعاب وبعد شق السلطاني وضع شقان عموديان على الزوايا المتاخمة للسن المتاخمة.

وقد امتدت الشق العمودي إلى أبعد من التقاطع المختلط. وقد تكرر هذا الإجراء على الجانب المتاخم ().الشكل 4) وقد انعكست الذباب من كلا الجانبين وتم خياطتها في منتصف الخط. Silk suture 4-0 (Mersilk, Ethicon, Johnson ' Johnson) was used for suturing the flaps (Mersilk, Ethicon, Johnson)الشكل 5) تم وضع الخيوط الأولية لترسيخ المزمار وتم تأمين ذلك بعد ذلك باستخدام الخيوط الأفقية المقطعة بالانضمام إلى كل من الرف في مركزه. وبعد ذلك الثياب الفمويةCoe-Pak, GC Americaتم إعطاؤه Analgesic and 0.2% chlorhexidine mouthwash (Hexidine, ICPA Health Products) were prescribed for 5 days. أُشير إلى المريض بعد 10-15 يوماًالشكل 6 بعد الإجراء

المناقشة

إن تجديد الفترة هي النتيجة المتوقعة لأي إجراء جراحي مؤقت. The stimulated periosteum not only have ample amount of growth factors but also progenitors which aid in the process of regeneration. Inducible Osteogenic Precursor Cells (IOP cells), are the cells which descend from hemopoietic stem cells and differentiate into osteoblasts but only under appropriate stimuli (9)- يمكن أن توفر معالجة الركود الطفيف بواسطة المحاكاة المحيطة الخلايا اللازمة لتجديدها (10)ويُظهر استخدام هذا الحافز للركود العنيف من أجل الركود الطفيلي أن هناك نتيجة يمكن التنبؤ بها من حيث قبول المرضى والتغطية الجذرية.

خاتمة

ويمكن تحقيق التغطية الجذرية الناجحة إذا طبقت المبادئ الأساسية الصحيحة للأنسجة البيولوجية. ومن شأن تحفيز الفترة السابقة لإجراء التغطية الجذرية أن ييسر عملية الشفاء التي تحقق نتائج سريعة.