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Research highlight

逐周绘制正常胎儿血流图谱

对163例健康妊娠进行多普勒超声扫描,描绘了血管指数从孕中期到孕晚期的变化情况。

脐动脉收缩期/舒张期比值条形图,显示孕18–24周、25–30周和31–37周时的比值,比值随孕周增加而降低。
脐动脉收缩期/舒张期比值条形图,显示孕18–24周、25–30周和31–37周时的比值,比值随孕周增加而降低。 Figure 1 from “Color Doppler Ultrasonographic Evaluation of the Intrauterine Hepatic and Portal Venous System” (Sarica et al., 2023), CC BY-NC 4.0

要识别宫内状况不佳的胎儿,医生首先需要了解孕期各阶段的正常血流情况。

在The Ulutas Medical Journal中,放射科医生对163名妊娠无并发症的孕妇各进行了一次扫描,扫描时间介于孕18周至37周之间,使用同一台设备,并由同一名检查者操作。研究测量了脐动脉、子宫动脉和胎儿脑动脉,以及数条静脉。

随着孕周增加,动脉阻力逐渐下降。脐动脉收缩期/舒张期(S/D)血流速度比值由最早孕周组的3.35下降至最晚孕周组的2.67;胎儿脑动脉也出现了类似的下降趋势。脐静脉的血流速度总体保持稳定。

作者建议超声医师在关注动脉的同时也应观察静脉,因为两者结合或许能更早地提示生长受限或缺氧。

需要说明的是,每名孕妇仅接受了一次扫描,因此这些曲线比较的是不同人群,而非对同一妊娠进行的时间序列追踪。

来源:Mehmet Sarica等。Color Doppler Ultrasonographic Evaluation of the Intrauterine Hepatic and Portal Venous System。Ulutas Med J 2023。doi:10.5455/umj.20230901100512。
图像:文章中的图1,CC BY-NC 4.0。

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