Bir bağ bağırsak arterini sıkıştırdığında: Görüntüleme yöntemleri karın ağrısının nadir bir nedenini tespit ediyor
Doppler ultrasonografi ve CT anjiyografi, aylardır yemek sonrası ağrısı olan 27 yaşındaki bir erkek hastada kanca şeklinde bir daralma saptandı.
Yemek sonrası ağrı, kilo kaybı ve bulantının birçok olası nedeni vardır. Sık düşünülmeyen bir neden, diyafram düzeyindeki bir bandın üst karın organlarını besleyen arteri bası altına almasıdır.
Sivas ve Aydın'dan radyologlar böyle bir olguyu The Ulutas Medical Journal dergisinde tanımlamaktadır. 27 yaşındaki bir erkek hasta, rutin tetkikleri normal olmasına rağmen altı aydır giderek artan yemek sonrası ağrı yaşamaktaydı.
Doppler ultrasonografide, nefes verirken daralmış çölyak arterden geçen kanın saniyede 383 cm pik hızla aktığı, tam nefes alırken bu hızın saniyede 237 cm değerine düştüğü görüldü. CT anjiyografide ise medyan arkuat ligaman sendromunu doğrulayan, tipik kanca şeklinde bir daralma saptandı. Hasta, görüntüleme takibiyle konservatif olarak yönetildi.
Yazarlar, kalıcı üst karın ağrısı olan genç hastalarda bu durumun akılda tutulmasını ve tanı için invaziv olmayan görüntüleme yöntemlerinin kullanılmasını önermektedir.
Dikkat: Bu, tek bir olgu sunumu incelemesidir; görüntüleme bulgularını ortaya koymakta, ancak sendromun ne kadar yaygın olduğunu gösterememektedir.
Kaynak: Nisa Başpınar ve ark. Median Arcuate Ligament Syndrome as A Rare Cause of Recurrent Chronic Abdominal Pain: Radiological Findings. Ulutas Med J 2019. doi:10.5455/umj.20190706071036.
Görsel: Makalenin Şekil 2, CC BY-NC 4.0.
