433 acil karın ameliyatı: Pakistan'daki bir cerrahi birimde iki buçuk yıl içinde
Rawalpindi'den alınan kayıtlar, cerrahların acil durumlarda karın boşluğunu ne sıklıkla ve hangi nedenlerle açmak zorunda kaldığını göstermektedir.
Acil karın ameliyatları nadiren manşetlere çıkar; yine de özellikle kaynakların kıt olduğu yerlerde ameliyathaneleri gün boyu meşgul tutar.
Pakistan'ın Rawalpindi kentindeki Holy Family Hospital'ın cerrahları, 12 yaşından büyük hastalarda, 2014 ile 2016 arasında birimlerinde gerçekleştirilen her acil orta hat laparotomisini gözden geçirdi. Bu 2019 raporu, The Ulutas Medical Journal kapsamında 433 ameliyatı sayıyor; bu, yılda yaklaşık 173 ameliyata karşılık geliyor.
Hastaların çoğunda, 342, travma yoktu. Karın zarının iltihabı olan peritonit, 197 vakayla listenin başında yer aldı; bunu barsak tıkanıklığı izledi. Diğer 91 hasta ise karın travması geçirmişti. Nedeni ne olursa olsun, ameliyatta en sık saptanan bulgu bağırsak perforasyonu (delinme) oldu.
Travma dışı ameliyatların 7.6% kadarında cerrahlar, yazarların bölgede hâlâ yaygın olan abdominal tüberkülozun bir işareti olarak değerlendirdiği 'karın kozası' (abdominal cocoon) bulgusu saptadı.
Yazarlar, yükü paylaşmak için daha uzmanlaşmış travma merkezlerinin gerektiğini savunuyor.
Not: Bu çalışma tek bir cerrahi birimden yapılmış retrospektif bir sayım olduğundan, bakımın sonuçlarını değil, iş yükünü betimlemektedir.
Kaynak: Raheel Ahmad ve ark. Acil Eksploratif Laparotomilerin Yükü: Ameliyathanelerde Uykusuz Geceler. Ulutas Med J 2019. doi:10.5455/umj.20190602085150.
Görsel: Makalenin 2 numaralı şekli, CC BY-NC 4.0.
