Kolesteatom, 'kapalı' kulak ameliyatlarından sonra çok daha sık nüks etmektedir
On yıllık kayıtlar, 345 ameliyatlarında, tahrip edici bir kulak büyümesi olan kolesteatomun üç farklı yöntemle çıkarılmasını karşılaştırmaktadır.
Kolesteatom (kolesteatom), orta kulak içinde gelişen, deriyle kaplı bir kisttir ve yavaş yavaş küçük işitme kemikçiklerini ve bunları çevreleyen kemiği erozyona uğratır. Cerrahi, tek kesin tedavi yöntemidir; ancak lezyon nüks edebilir.
The Ulutas Medical Journal dergisinde, 2024 yılında yayımlanan çalışmada, iki kulak burun boğaz cerrahı, Çukurova Üniversitesi Hastanesi'nde 2010 ile 2020 arasında üç farklı teknikle gerçekleştirilen 345 ameliyatını değerlendirmiştir. 'Kapalı' yöntem olan kanal duvarı korunan cerrahi, dış kulak yolunun arka duvarını korurken; 'açık' kanal duvarı yıkım (canal-wall-down) ve radikal ameliyatlar bu duvarı çıkarır.
Ortalama 36 aylık takip süresince, 61 hastada (17.6%) ikinci bir ameliyata ihtiyaç duyulduğu saptanmıştır. Oran, teknikler arasında belirgin farklılık göstermiştir: kanal duvarı korunan cerrahide 40.4%, kanal duvarı yıkılan cerrahide 7.4% ve radikal mastoidektomi cerrahisinde ise 10% olarak bulunmuştur.
Yazarlar, tekniğin seçiminin nüks riskini belirgin biçimde etkilediği sonucuna varmaktadır.
Sınırlılık: Çalışma retrospektif niteliktedir ve hastalar tekniklere rastgele atanmamıştır; bu nedenle gözlenen farklılıklar kısmen hangi hastaya hangi ameliyatın uygulandığını yansıtıyor olabilir.
Kaynak: Huseyin Keskin ve ark. Kolesteatom Surgery With Three Different Methods: A Clinical Study For Recidivism Research. Ulutas Med J 2024. doi:10.5455/umj.20240229070431.
Görsel: Makalenin 1 numaralı şekli, CC BY-NC 4.0.
