Sezaryen sonrası baş ağrısını spinal morfin azaltır; bunun bedeli bulantı ve kaşıntıdır
Van'da yürütülen randomize bir çalışmada, sezaryen operasyonu geçirecek 80 kadınlarda fentanil ile üç farklı morfin dozu karşılaştırılmıştır.
Sezaryen ameliyatlarında spinal anestezi genellikle tercih edilen yöntemdir; ancak iğne ile dura delinmesi bazen oturunca kötüleşen ve günlerce sürebilen şiddetli bir baş ağrısına yol açabilmektedir.
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi'ndeki anestezistler, 80 kadını rastgele olarak dört spinal karışımdan birine ayırdı: lokal anestezik bupivakain ile birlikte 25 mikrogram fentanil ya da 100, 150 veya 200 mikrogram morfin. çift kör çalışması, 2021 yılında The Ulutas Medical Journal dergisinde yayımlandı.
Tedavi gerektiren baş ağrısı, morfin dozu arttıkça daha seyrek görüldü: fentanil grubundaki kadınların 55%'inde, ardından sırasıyla 35%, 25% ve en yüksek dozda morfin uygulanan grupta ise 10% oranında baş ağrısı bildirildi. Ağrı skorlarının zirve değerleri de 200 mikrogram dozunda en düşük düzeydeydi.
Bu durumun bedeli yan etkilerdi. Bulantı veya kusma, 200 mikrogramlık grupta 75% oranında görülürken fentanil grubunda bu oran 5% idi; kaşıntı ise 75% oranında görülürken fentanil grubunda hiç görülmedi.
Uyarı: Her grupta yalnızca 20 kadın vardı ve hepsi tek bir hastaneden alındı; bu sayı, nadir komplikasyonları değerlendirmek için yetersizdir.
Kaynak: Hilmi Yetkin ve ark. Spinal Anestezi Altında Sezaryen Ameliyatlarında Dura Delinmesi Sonrası Baş Ağrısı Üzerine Farklı Dozlarda İntratekal Morfin Uygulamasının Etkisi: Randomize Çift kör Kontrollü Bir Çalışma. Ulutas Med J 2021. doi:10.5455/umj.20210203101035.
Görsel: Makalenin 3 numaralı şekli, CC BY-NC 4.0.
