Ramazan ve varfarin: Ortalama pıhtılaşma değerleri sabit kalırken, hedef aralığın dışına çıkan ölçüm sayısı artmaktadır

Mekanik kalp kapakçığı taşıyan kişiler varfarini ömür boyu kullanır ve INR ile ölçülen pıhtılaşma düzeyinin dar bir aralıkta kalması gerekir. Ramazan ayı öğün saatlerini, uykuyu ve günlük rutinleri değiştirir. Bu durum dengeyi bozar mı?

Riyad'daki bir ekip, 2018 dergisinde yayımladıkları The Ulutas Medical Journal çalışmasında, uzmanlaşmış bir antikoagülasyon kliniğinden 114 hastanın kayıtlarını geriye dönük olarak incelemiştir. Her kişinin Ramazan ayı boyunca alınan ilk INR 2015 değeri, Ramazan öncesi üç aylık kendi ortalamasıyla karşılaştırılmıştır.

Ortalama olarak çok az şey değişmiştir: oruç öncesi 2.81, oruç ayında ise 2.75 olarak ölçülmüştür. Ancak bireysel ölçümler daha sık sapma göstermiştir. Daha yüksek hedef aralığa sahip hastalar arasında hedef aralıkta kalanların oranı 64.9%'den 51.3%'ye düşmüştür; bu fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır.

Yazarlar, oruç tutan varfarin kullanıcılarında daha sıkı INR izlemi yapılmasını önermektedir.

Sınırlılık: Bu çalışma, hasta başına yalnızca bir Ramazan ölçümünü önceki sonuçlarla karşılaştıran, geriye dönük ve tek merkezli bir analizdir.

Kaynak: Mohammed Alghamdi ve ark. Effect of Ramadan Fasting on the International Normalized Ratio in Patients with Mechanical Prosthetic Heart Valves. Ulutas Med J 2018. doi:10.5455/umj.20180117091224.
Görsel: Makalenin 2 numaralı şekli, CC BY-NC 4.0.