Ameliyattan kısa süre sonra disk yeniden kaydı mı? Yeniden ameliyat ağrıyı daha hızlı hafifletiyor
Erken dönemde ortaya çıkan lomber nüksün ardından altı ay sonunda, tekrar cerrahi ile konservatif tedavi arasında fark kalmadı.
Bazen lomber disk hernisi, başarılı bir mikrodiskektomiden birkaç ay sonra yeniden ortaya çıkar. Bu durumda hekimler bir seçimle karşı karşıya kalır: yeniden ameliyat mı yapılmalı, yoksa konservatif tedaviyle bekleyerek izlenmeli mi?
The Ulutas Medical Journal kapsamında yapılan retrospektif bir çalışmada, nüksün altı ay içinde ortaya çıktığı 75 hasta izlendi. Hastaların çoğu, 57, ikinci bir ameliyat geçirdi; 18 ise ameliyat yapılmadan tedavi edildi.
Bir ay sonra cerrahi grubundaki hastaların ağrı ve işlev kaybının belirgin biçimde daha az olduğu bildirildi. Altıncı ayda bu fark ortadan kalktı ve iki grubun skorları birbirine yakın oldu.
İkinci ameliyattan sonra komplikasyonlar az sayıdaydı ve kontrol altına alınabiliyordu. Konservatif tedaviye başlayan sekiz hasta daha sonra cerrahi tedaviye geçti.
Yazarlara göre mesaj şudur: her iki yol da makuldür; cerrahi, daha hızlı bir iyileşme sağlar, ancak uzun vadede daha iyi bir sonuç sağlamaz.
Sınırlılık: Hastalar rastgele gruplara ayrılmamıştır, çalışma geriye dönük kayıtlara dayanmaktadır ve konservatif tedavi grubu küçüktür.
Kaynak: Huseyin Dogu. Outcomes Comparison: Conservative and Surgical Treatments for Early Recurrent Lumbar Disc Herniation. Ulutas Med J 2024. doi:10.5455/umj.20240313083811.
Görsel: Makalenin 2 numaralı şekli, CC BY-NC 4.0.
