433 عملية جراحية طارئة في البطن خلال عامين ونصف في وحدة جراحية واحدة في باكستان
تُظهر السجلات الواردة من راولبندي مدى تكرار اضطرار الجراحين إلى فتح البطن في حالات الطوارئ، وأسباب ذلك.
لا تحظى جراحات البطن الطارئة عادةً بالاهتمام الإعلامي، ومع ذلك تبقى غرف العمليات مشغولة على مدار الساعة، ولا سيما في المناطق ذات الموارد المحدودة.
راجع جراحو مستشفى Holy Family في روالبندي بباكستان جميع عمليات شق البطن المنتصفي الطارئة التي أجراها قسمهم للمرضى الذين تجاوزت أعمارهم 12، وذلك في الفترة بين شهر يونيو 2014 وشهر ديسمبر 2016. ويُحصي تقريرهم 2019 المنشور في The Ulutas Medical Journal 433 عملية، أي نحو 173 عملية سنوياً.
لم تكن لدى معظم المرضى، 342، أي إصابة. وتصدّر التهاب الصفاق، وهو التهاب بطانة التجويف البطني، القائمةَ بعدد 197 حالة، يليه انسداد الأمعاء. أما باقي المرضى، وعددهم 91، فقد أُصيبوا برضوض في البطن. وأياً كان السبب، كان ثقب الأمعاء أكثر النتائج شيوعاً أثناء الجراحة.
وفي 7.6% من العمليات غير المتعلقة بالصدمات، وجد الجراحون ما يُعرف بـ«الشرنقة البطنية»، ويعدّه المؤلفون مؤشراً على السل البطني، وهو مرض لا يزال شائعاً في المنطقة.
ويدعو المؤلفون إلى إنشاء مراكز صدمات متخصصة أكثر لتقاسم هذا العبء.
تنويه: هذه دراسة استعادية لعدد الحالات من وحدة جراحية واحدة، ولذلك فهي تصف حجم العمل لا نتائج الرعاية.
المصدر: Raheel Ahmad et al. Burden of Emergency Exploratory Laparotomies: Sleepless Nights in Operation Rooms. Ulutas Med J 2019. doi:10.5455/umj.20190602085150.
الصورة: الشكل 2 من المقالة، CC BY-NC 4.0.