الورم الكوليستيرولي يعاود الظهور بوتيرة أعلى بكثير بعد جراحات الأذن 'المغلقة'

الورم الكوليستيرولي كيسةٌ مبطَّنةٌ بالجلد تنمو داخل الأذن الوسطى، وتَنخرُ ببطءٍ عظيماتِ السمع الدقيقةَ والعظمَ المحيطَ بها. والجراحةُ هي العلاجُ الوحيد، غيرَ أنّ الورم قد يعاود الظهور.

نشر جرّاحا الأنف والأذن والحنجرة في The Ulutas Medical Journal عام 2024 مراجعةً لـ 345 عملية جراحية أُجريت في مستشفى جامعة تشوكوروفا (Çukurova) بين 2010 و2020، باستخدام ثلاث تقنيات. تُبقي جراحةُ «المغلقة» (canal-wall-up) على الجدار الخلفي للقناة السمعية، بينما تُزيلُه الجراحتان «المفتوحة» (canal-wall-down) و«الجذرية».

خلال متوسط فترة متابعة بلغ 36 شهرًا، احتاج 61 مريضًا (17.6%) إلى عملية ثانية. وتفاوتت نسبة التكرار تفاوتًا حادًا بحسب التقنية: 40.4% بعد جراحة الحفاظ على جدار القناة، مقابل 7.4% بعد جراحة إزالة جدار القناة، و10% بعد الجراحة الجذرية استئصال الخشاء.

ويخلص المؤلفان إلى أنّ اختيار التقنية يؤثر تأثيرًا قويًا في خطر عودة المرض.

ملاحظة تحفظية: الدراسة استرجاعية، ولم يُوزَّع المرضى على التقنيات عشوائيًا، لذا قد تعكس الفروقُ جزئيًا العمليةَ التي خضع لها كلُّ مريض.

المصدر: Huseyin Keskin et al. الورم الكوليستيرولي Surgery With Three Different Methods: A Clinical Study For Recidivism Research. Ulutas Med J 2024. doi:10.5455/umj.20240229070431.
الصورة: الشكل 1 من المقالة، CC BY-NC 4.0.