يخفف المورفين المُعطى في النخاع الشوكي من الصداع بعد العملية القيصرية، لكن ذلك يأتي بثمن يتمثل في الغثيان والحكّة

يُعدّ التخدير النخاعي الخيار المعتاد في عمليات الولادة القيصرية، غير أنّ وخز الإبرة قد يُخلّف أحيانًا صداعًا شديدًا يزداد سوءًا عند الجلوس، ويمكن أن يستمر لأيام.

قام أطباء التخدير في Van Yüzüncü Yıl University بتوزيع 80 امرأة عشوائيًا على أحد أربعة خلائط نخاعية، وهي المخدّر الموضعي بوبيفاكائين مع أحد الخيارين: 25 ميكروغرام من الفنتانيل، أو 100 أو 150 أو 200 ميكروغرام من المورفين. نُشرت تجربة مزدوج التعمية في The Ulutas Medical Journal في 2021.

أصبح الصداع الذي يستدعي العلاج أقلّ شيوعًا مع ارتفاع جرعة المورفين، إذ بلغت نسبته 55% من النساء في مجموعة الفنتانيل، ثم 35% و25%، وأخيرًا 10% في مجموعة المورفين ذات الجرعة الأعلى. وكانت أعلى درجات الألم المسجّلة أدنى أيضًا عند جرعة 200 ميكروغرام.

غير أنّ ذلك جاء على حساب الآثار الجانبية. فقد أصاب الغثيان أو القيء 75% من النساء في مجموعة 200 ميكروغرام، مقابل 5% في مجموعة الفنتانيل، وظهرت الحكّة لدى 75% مقابل عدم ظهورها لدى أيّ حالة.

تحفّظ: لم يتجاوز عدد النساء في كل مجموعة 20 امرأة، وجميعهن من مستشفى واحد، وهو عدد غير كافٍ للحكم على المضاعفات النادرة.

المصدر: Hilmi Yetkin وآخرون. تأثير الإعطاء داخل الجافية لجرعات مختلفة من المورفين على الصداع بعد وخز الأم الجافية في عمليات الولادة القيصرية تحت التخدير النخاعي: دراسة عشوائية مزدوج التعمية مُقارنة بمجموعة ضابطة. Ulutas Med J 2021. doi:10.5455/umj.20210203101035.
الصورة: الشكل 3 من المقالة، CC BY-NC 4.0.