تقرير حالة: عندما يختبئ سرطان القولون داخل القنوات الصفراوية

سرطان القولون الذي ينتقل إلى القنوات الصفراوية مع سلامة الكبد نفسه أمرٌ نادر جدًا، وقد يُضلّل الأطباء الذين يفحصون الصور الشعاعية.

يصف التقرير حالة تقرير حالة في The Ulutas Medical Journal لرجل يبلغ من العمر 82 عامًا، كان يتلقى العلاج الكيميائي بعد جراحة القولون، ثم بدأت مؤشرات الأورام لديه بالارتفاع. أظهر التصوير وجود نسيج داخل القنوات الصفراوية وعدة تضيّقات فيها، دون وجود كتلة في الكبد.

كانت هناك ثلاثة تفسيرات مطروحة: سرطان جديد في القنوات الصفراوية، أو تلف القنوات بسبب العلاج الكيميائي، أو النقيلة. لم تكشف دراسة الخلايا الصفراوية عن أي خلايا سرطانية، غير أن خزعة موجَّهة بـCT أظهرت نمط تلوين (CK7 سلبي، وCK20 وCDX-2 إيجابيان) رجّح بقوة أن يكون الورم نقيلة.

تدهورت حالته، وتوفي بعد نحو شهر بسبب تفاقم التهاب القنوات الصفراوية.

يرغب المؤلفون في أن يضع الأطباء هذا النمط النادر في حسبانهم، لأنه قد يُخلط بسرطان القنوات الصفراوية الأولي أو بإصابة ناجمة عن العلاج الكيميائي.

تنبيه: لا يمكن لحالة واحدة أن تبيّن مدى شيوع هذه الحالة أو أفضل طرق علاجها.

المصدر: Po-Yuan Chen et al. نقيلة داخل القنوات الصفراوية لسرطان القولون تحاكي سرطان القنوات الصفراوية والتهاب القنوات الصفراوية المتصلب الناجم عن العلاج الكيميائي: تقرير حالة. Ulutas Med J 2022. doi:10.5455/umj.20220222072137.
الصورة: الشكل 3 من المقالة، CC BY-NC 4.0.